Життя після інфаркту, здорові питання, офіційний сайт газети медичний вісник
Як відновлюватися після інфаркту міокарда? Борис Петрович, Гомель.
Інфаркт (infarction) - смерть тканини в результаті кисневого голодування.
Міокард (myocard) - м'яз серця
Інфаркт міокарда - гостра і найбільш важка форма ішемічної хвороби серця - гине ділянку серцевого м'яза (через те, що закупорилася коронарна артерія, яка постачає його кров'ю).
Як правило, до цього призводить розрив атеросклеротичної бляшки в стінці артерії, розвиток гострого тромбозу. Іноді кровотік перекривається внаслідок вираженого спазму коронарної артерії. Часто має місце поєднання обох механізмів.
Сучасні методи реабілітації (відновного лікування) після інфаркту міокарда можна розділити на дві групи - медикаментозні (призначаються лікарем в індивідуальному порядку) і немедикаментозні.
Немедикаментозні методи реабілітації
Відмова від куріння. Протягом двох років після позбавлення від цієї шкідливої звички ризик коронарної смерті знижується на 36%. Найчастіше пацієнти, які перенесли інфаркт міокарда, що випробували страх смерті, що пройшли відділення інтенсивної терапії, кидають курити відразу.
Нормалізація маси тіла. Дізнатися, чи відповідає вага росту, допоможе індекс маси тіла (ІМТ). Щоб розрахувати його, треба вага в кілограмах розділити на зростання в метрах, зведений у квадрат:
ІМТ = вага (в кг) / рост² (в м)
Нормальні значення - 20-25 кг / м². ІМТ від 25 до 30 кг / м² вказує на надлишкову вагу, більше 30 кг / м² говорить про ожиріння.
Якщо ІМТ в нормі, худнути не треба.
фізичні тренування
Навантаження треба підбирати строго індивідуально з урахуванням результатів тестів (тредміл-тест, велоергометрія); важливо враховувати стан серцево-судинної системи, клінічні прояви хвороби. Перед початком занять необхідно поговорити з лікарем. Слід знати, що неадекватна активність може обернутися тяжкими ускладненнями.
Зміна способу життя
Починайте ранок так, щоб був час поснідати в спокійній обстановці і прийняти ліки. Деякі препарати (наприклад, нітрати) треба пити за 20-30 хвилин до виходу з дому.
Виходьте з будинку заздалегідь, постійте кілька хвилин біля під'їзду. Особливо важливо це робити в холодну пору року: морозний, що обпалює повітря може спровокувати приступ стенокардії, тим більше якщо йти швидко.
Не можна різко прискорювати темп ходьби. Дайте серцю час звикнути, адаптуватися до заданого ритму.
Відмовтеся від звички поспішати, припустимо, бігти за йдуть автобусом.
Де б Ви не знаходилися (вдома, на роботі, в гостях, в лісі, на дачі і т. Д.), Необхідно мати при собі нітрогліцерин (таблетки, капсули, спрей). Якщо має бути тривала поїздка, слід взяти з собою запас ліків, що приймаються.
Бажано, щоб при Вас завжди була остання електрокардіограма. В екстреній ситуації вона надасть хорошу послугу медикам.
Основні принципи харчування
Регулярно їсти овочі і фрукти - не менше 400 г або 5 порцій в день. Одна порція - 1 яблуко / 1 банан / 1 апельсин / 1 груша / 2 ківі / 2 сливи / 1 столова ложка сухофруктів / 1 великий шмат дині або ананаса /
1 стакан соку. Варених або свіжих овочів - не менше 400 грамів (2 чашки).
М'ясним продуктам віддати перевагу рибу, в т. Ч. Жирну (тріска, пікша, камбала, оселедець, сардина, тунець, лосось). Є її не рідше 2 разів на тиждень.
З м'ясних продуктів - худе м'ясо без прожилок жиру (індичка, курка, телятина, дичина, кролик, молода баранина). З птиці бажано зняти шкіру.
Тваринний жир замінити рослинним маслом (соняшниковою, кукурудзяною, бавовняним, оливковою, лляною, соєвим). У тиждень 2-3 яйця, не більше. Жовтки обмежувати.
Рекомендовані напої - вода, чай, чорна кава. Горіхи - волоські, мигдаль. Цукор в міру, солі менше 5 г на добу.
Якщо дозволено спиртне, то в добу можна випити менше 30 г чистого алкоголю для чоловіків і 20 г для жінок.
Людина, котрий переніс інфаркт міокарда, повинен знати свій артеріальний тиск і вміти контролювати його. Вимірювати артеріальний тиск потрібно після 5-хвилинного відпочинку. Спочатку вимірювати треба на обох руках, в подальшому - на тій руці, де показники зазвичай вище.
Артеріальний тиск у який переніс інфаркт міокарда має бути 130/80 мм рт. ст. і менш.
Ольга Євтух, завідуюча амбулаторно-поліклінічним відділом Міського кардіологічного центру 2-ї міської клінічної лікарні Мінська.