Джина по бронхіальній астмі
Для пульмонологів, алергологів, терапевтів, педіатрів, лікарів загальної практики, керівників органів охорони здоров'я.
J. Mark FitzGerald, MD, Chair
University of British Columbia
Vancouver, BC, Canada
Eric D. Bateman, MD
University of Cape Town Lung Institute
Cape Town, South Africa
Louis-Philippe Boulet, MD
Québec, QC, Canada
Alvaro A. Cruz, MD
Federal University of Bahia
Salvador, BA, Brazil
Tari Haahtela, MD
Helsinki University Central Hospital
The University of Edinburgh
Передмова до українського перекладу
Зміни в доповіді видно вже починаючи з визначення БА. У новій версії підкреслюється, що БА - це гетерогенне захворювання, виділено п'ять найбільш часто зустрічаються фенотипів захворювання.
У розділі, присвяченому діагностиці БА, з'явилися докладні алгоритми первинної діагностики, в тому числі
Невід'ємною умовою ефективної співпраці між лікарем і пацієнтом є вибудовування партнерських відносин, проведення освітніх програм і індивідуальний підхід до кожного хворого БА. Для підвищення ефективності інгаляційної терапії в керівництві рекомендується враховувати спосіб життя, вікові особливості, емоційний стан і переваги пацієнта. Вкрай важливо навчати хворих БА навичкам самоведенія, складати для них індивідуальний план дій, в тому числі при нинішньому загостренні.
У розділі, присвяченому лікуванню БА, в порівнянні з іншими версіями GINA більше уваги приділено призначенням терапії у пацієнтів з вперше виявленою БА. У керівництві представлено детальний алгоритм призначення початкової терапії у таких хворих. Рекомендується призначення інгаляційних глюкокортикостероїдів вже на першій ступені лікування при наявності певних факторів ризику.
Істотною зміною є те, що в цій версії Доповіді з'явилися нові розділи, присвячені диференціальної діагностики БА, хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) і синдрому перехрещення БА-ХОЗЛ, а також діагностики та лікування хворих на бронхіальну астму молодше 5 років. Ці глави мають вкрай важливе значення для клінічної практики, і включення їх в єдиний документ істотно розширює межі його використання.
Таким чином, нова версія GINA містить ряд істотних змін, спрямованих на поліпшення діагностики і підвищення ефективності лікування БА. Представлена інформація добре структурована і наочно ілюстрована, що спрощує її практичне використання.
А.С. Белевский, професор
Бронхіальна астма (БА) є серйозною глобальною проблемою в області здоров'я, що зачіпає всі вікові групи. У багатьох країнах поширеність БА зростає, особливо серед дітей. Незважаючи на те що в деяких країнах спостерігається зниження числа госпіталізацій і смертельних випадків, пов'язаних з БА, це захворювання все ще завдає неприпустимо високий збиток системі медичного обслуговування і суспільству за рахунок втрати продуктивності на робочому місці і проявів неблагополуччя в сім'ї (особливо коли це стосується БА у дітей).
Незважаючи на всі зусилля, що докладаються, а також на доступність ефективних методів лікування, дані міжнародних досліджень, як і раніше свідчать про недостатній рівень контролю БА в багатьох країнах. Оскільки метою рекомендацій в цій Доповіді є поліпшення лікування хворих на бронхіальну астму, необхідно всіляко сприяти тому, щоб організатори охорони здоров'я забезпечували наявність і доступність лікарських засобів і розробляли методики впровадження ефективних програм лікування БА і оцінки їх результатів.
Ми сподіваємося, що оновлений Доповідь буде служити для вас корисним джерелом інформації щодо методів лікування БА і що при його використанні ви будете усвідомлювати необхідність застосування індивідуального підходу при лікуванні всіх хворих на бронхіальну астму, які зустрінуться у вашій практиці.
J. Mark FitzGerald, MD
Helen K. Reddel, MBBS PhD