Випадання матки у жінок похилого віку - жіночий портал
Привіт, шановні Новомосковсктелі! У міру старіння наш організм зазнає ряд змін. Багато носять функціональний характер і великих проблем зі здоров'ям не викликають, а деякі провокують серйозні патології. Випадання матки - це часта хвороба у жінок похилого віку. Патогенез, ознаки та основні моменти щодо лікування цієї недуги будуть розглянуті в статті.
Механізм розвитку і пре драсполагающіе чинники
Матка, піхва, сечовий міхур, пряма кишка та інші органи таза фіксовані м'язами і зв'язками, які в сукупності називаються тазові дном. Це потужна анатомічна структура виконує й інші важливі функції: формування внутрішньочеревного тиску, участь у вигнанні плода при пологах і ін. При старінні тазове дно значно слабшає, тому що м'язи втрачають колишній тонус, розтягуються і не здатні функціонувати адекватно. Як результат - зміщення матки та інших органів аж до випадання.
Крім названих чинників ослаблення тазового дна сприяють перенесені захворювання, травми і операції даної анатомічної області. Більший ризик випадання матки мають такі жінки:
- Ті, хто має проблеми із зайвою вагою.
- Перенесли пологи (особливо якщо мали місце ускладнення, багатоплідність та ін.).
- Працювали в важких умовах, де потрібно піднімати тяжкості.
- Ті, хто має патологію, яка провокує збільшення внутрішньочеревного тиску (запори, кашель і т.д.).
Хвороба розвивається тривалий час, а зазначені фактори збільшують ймовірність зсуву матки. Часто буває таке, що в літньому віці і починаються всі проблеми, коли починають з'являтися симптоми і видимі порушення з боку роботи органів таза.
Клінічні прояви
Випадання матки проявляється гостро. викликає масу виражених симптомів. Розвиток захворювання, як зазначалося раніше, поступове, тобто дана патологія - це, по суті, запущений випадок опущення матки, що має особливості прояву. На початкових етапах зміщення органу жінка нічого не відчуває. Зрідка її турбують болі в тазу, що виникають в основному після тривалої ходьби або іншої фізичної навантаження.
З плином часу, якщо не вживаються ніякі спроби до лікування, патологічні зміни прогресують. Біль стає вираженою і постійною, характерно її посилення під час ходьби або просто в вертикальному положенні тіла. Іноді спостерігається іррадіація в спину, живіт і т.д. Жінки скаржаться на відчуття присутності «чужого» предмета в піхву (насправді це зміщена матка). Для жінок похилого віку характерний симптом наявності виділень із статевих шляхів.
Крім зазначеного, присутні симптоми з боку інших органів таза. Часто жінки відчувають труднощі з вчиненням акта сечовипускання (затримка або нетримання). У деяких є порушення спорожнення кишечника.
Під час гінекологічного огляду лікар побачить матку, яка знаходиться в піхву. Найчастіше, якщо присутні описувані симптоми, орган займає більшу частину вагінального каналу, іноді шийка навіть «показується» з статевої щілини. Але діагноз випадання матки (синоніми: термінальне опущення, четверта ступінь опущення і ін.) Встановлюється, коли тіло і шийка органу знаходяться за межами статевої щілини.
При виявленні випадання матки лікар проводить мануальное вправлення в горизонтальному положенні пацієнтки. Але така маніпуляція не має ніякого ефекту, так як орган все одно фіксований погано. Надалі потрібне проведення хірургічної операції, але є і альтернативні варіанти.
Операція вважається радикальним способом лікування, що дає практично повне одужання. Запропоновано сотня варіантів хірургічного втручання, що проводяться за двома основними напрямками:
Переважно перший варіант, так як жінка в такому випадку зберігає дітородну функцію. Але вибір виду операції та способу проведення визначається індивідуально, залежить від стану здоров'я людини. Важливе значення має факт наявності навчених фахівців і оснащення в медичній установі.
Але найчастіше літнім жінкам оперативне втручання протипоказане. Це буває, коли є серйозні захворювання з боку внутрішніх органів в стані декомпенсації. Проведення анестезії та операції в такому випадку може бути небезпечним і загрозливим для життя. У таких ситуаціях перед лікарями стоїть завдання полегшити симптоми випадання матки, щоб хвора змогла хоча б рухатися і обслуговувати себе самостійно і безболісно.
В даний час широко застосовуються маткові кільця - альтернатива хірургічної операції. Це вироби з гнучкого силікону, що поміщаються у вагінальному каналі. Вони підтримують матку в анатомічно нормальному положенні. Кільця не усувають причину хвороби, але значно полегшують життя хворої, так як симптоми значно слабшають або пропадають.
що запам'ятати
- За статистикою захворюваності випадання матки зустрічається частіше у жінок похилого віку.
- Хвороба має гостру клініку, супроводжується сильними болями, а постановка діагнозу не складає труднощів, так як матка видно при огляді паху.
- Операція, спрямована на фіксацію або видалення органу, повністю лікує хворобу з низькою ймовірністю рецидиву.
- У деяких випадках використовуються маткові кільця - допомагають тимчасово фіксувати орган.
До зустрічі в наступній статті!