Тутор на гомілковостопний суглоб як його вибрати і носити
Це різновид жорсткого фіксатора, якої використовують для лікування проблем з гомілковостопним суглобом. Розрізняють безнагрузочние і функціональні фіксатори, а також Тутори для дітей і дорослих. Призначають при пошкодженнях суглоба (переломи кісточки, переломовивіхі, розриви зв'язок), неврологічних захворюваннях, після операції та інших випадках. Розглянемо докладніше.
Що це таке
Гомілковостопний суглоб виконує найважливішу опорну функцію в організмі людини, а його пошкодження призводить до неможливості людини нормально пересуватися. Щоб зчленування швидко відновився, фахівці призначають в період лікування носити спеціальні фіксатори, які знімають з нього навантаження. Одним з таких ортопедичних виробів є тутор на гомілковостопний суглоб.
Тутор - це ортопедичне виріб, який фіксує зчленування в нерухомому стані. Його застосовують в тих випадках, коли необхідно обмежити активні і пасивні руху в зчленуванні, і зафіксувати кінцівку в фізіологічно правильному положенні. Фіксатор на голеностоп допомагає значно скоротити період відновлення після переломів і переломовивихів, а також попередити вторинне пошкодження зчленування.
Тутори на гомілковостопний суглоб виготовляють із пластику або шкіри, для фіксації використовується шнурівка або ремені з щільної тканини, а внутрішню частину виробу покриває шар натуральної тканини, щоб уникнути алергічної реакції. Завдяки фіксуючим ременів виріб підганяють по нозі, в залежності від призначення лікаря.
Моделі можуть бути типовими і виготовленими на замовлення. Перші можна придбати в звичайному ортопедичному магазині. Розрізняють вироби і в залежності від того, з якого матеріалу вони виготовлені, так фіксатор може бути шкіряний або пластиковий.
Залежно від функціональної особливості, розрізняють наступні види:
- безнагрузочние фіксатори застосовують під час сну або для лежачих хворих, ходити в них не можна
- функціональні фіксатори використовуються під час пересування;
- Тутори-стоподержателі використовують при відвисання стопи.
Моделі можуть фіксувати один або кілька суглобів, існують і моделі, які запобігають руху не тільки в гомілкостопі, а й у всій кінцівки, використовують їх при важких травмах і патологіях зчленування.
Носіння жорсткого фіксатора повинно проводитися тільки за показаннями лікаря, використання такого виробу без призначення фахівця може привести до серйозних ускладнень.
Носіння тутора призначають в наступних випадках:
- важкі травми гомілковостопного суглоба, переломи кісточки, переломовивіхі, розриви зв'язок;
- неврологічні захворювання, наприклад, ДЦП;
- ушкодження спинного мозку;
- вкорочення кінцівки;
- післяопераційний період;
- параліч нижніх кінцівок;
- вальгусна деформація стопи;
- клишоногість;
- деформуючий артроз, контрактура, і інші патології зчленування в стадії загострення.
При запальних і дегенеративних патологіях гомілковостопного суглоба жорсткий фіксатор може бути замінений на модель середньої жорсткості або шарнірний ортез, все залежить від тяжкості стану пацієнта.
Протипоказання
Носіння тутора протипоказано в наступних випадках:
- при порушенні цілісності шкірних покривів в зоні впливу, при нагноениях;
- якщо присутній алергія на компоненти фіксатора;
- при подагрі в період загострення;
- функціональні моделі протипоказані при травмах, які вимагають надійної фіксації, і при деформаціях стопи.
Тутори для дітей
Тутор на гомілковостопний суглоб для дитини відрізняється від вироби для дорослого. Дитячі моделі виготовляють з урахуванням особливості будови ніжки малюка. Такі фіксатори потрібно підбирати правильно, вони не повинні здавлювати кінцівку, інакше можлива поява деформації, атрофії м'язів, порушення кровообігу в нижніх кінцівках з подальшими ускладненнями.
Дітям жорсткі фіксатори зазвичай призначають при таких патологіях, як ДЦП, рахіт, а також при різних патологіях розвитку нижніх кінцівок. Правильно підібраний тутор допоможе зафіксувати ногу в фізіологічному положенні і домогтися нормального росту кісток без деформації.
Як вибрати тутор на гомілковостопний суглоб
Щоб фіксатор виявився корисним і допоміг швидше позбутися від патології, потрібно правильно його вибрати. В першу чергу рекомендується звернутися до ортопеда, щоб переконатися в необхідності застосування тутора в конкретному випадку. Цілком можливо, що пацієнтові знадобитися накласти гіпс, або можна буде використовувати ортез, точну відповідь може дати тільки лікар після обстеження ноги.
Придбати фіксатор можна в звичайному ортопедичному магазині, для цього необхідно знати, яка саме модель потрібна, і виміряти розмір ноги сантиметровою стрічкою. У разі нещасного випадку гомілковостопного суглоба показаний функціональний фіксатор, який дозволяє рухатися плеснової кістки. Якщо лікар вважатиме за необхідне повністю зафіксувати зчленування і всю стопу, то буде призначено носіння безнагрузочной моделі.
Увага! Якщо тутор буде занадто великим, він не зможе нормально зафіксувати зчленування, і лікування буде неефективним. А маленький фіксатор спровокує появу мозолів, порушить кровообіг в ногах.
Щоб правильно підібрати розмір виробу, необхідно виміряти довжину стопи і окружність щиколотки. При виборі вироби в магазині потрібно обов'язково його приміряти, особливо, якщо отримані вимірювання не відповідають даним на упаковці
Популярні виробники і ціни
Розглянемо кілька популярних моделей з фото і їх вартість:
- Модель Orlett HAS-301 застосовує при парезах і після переломів, вартість 11.000 рублів.
- Модель Fosta fs2202 використовують при запальних патологіях суглобів і в період реабілітації після переломів, вартість від 7.000 рублів.
- Модель Вогник THO-20 призначена для лікування ДЦП, а також при травмах голеностопа, вартість становить 2.800 рублів.
Вартість моделі залежить від фірми виробника, цінової політики магазину і складності тутора. Так українські моделі коштують дешевше німецьких та американських, але при цьому чудово виконують свою функцію. Дорогі моделі виготовляють з найякісніших матеріалів, вони прослужать довше, але не завжди це актуально для пацієнта, якщо курс лікування становить всього 2 тижні.
Як використовувати
Одягати жорсткий фіксатор необхідно з урахуванням наступних рекомендацій:
- перед початком використання системи потрібно прийняти теплу ванну і провести масаж навколо ураженого суглоба;
- під тутор потрібно надіти шкарпетку їх бавовняної тканини.
Під час використання тутора не можна наносити на шкіру ніяких кремів, лосьйонів, тільки після зняття вироби рекомендується протирати почервонілі ділянки шкіри мурашиним спиртом, попередньо ногу потрібно сполоснути під водою і витерти рушником.
Якщо ступінь захворювання легка і руху в гомілковостопному суглобі можливі, надягають виріб стоячи. Необхідно попрацювати стопою і колінним суглобом, поступово обмежуючи руху і застібаючи фіксатор. Якщо з'явився біль в області голеностопа, потрібно послабити верхню частину виробу і попрацювати коліном, після чого знову зафіксувати ногу. При важких патологіях надягають модель, працюючи тільки коліном, голеностоп повинен залишатися нерухомим.
Якщо в нозі з'явилося відчуття оніміння, поколювання, біль, кінчики пальців посиніли, то тутор закріплений занадто туго, його необхідно послабити, інакше порушиться кровообіг в нозі.
Тривалість носіння тутора залежить від тяжкості захворювання, в середньому вона становить 10-14 днів, а протягом дня його необхідно регулярно знімати і проводити масаж, виконувати вправи ЛФК, призначені лікарем. Тримати ногу в Тутор можна не більше 8 годин, це відноситься до періоду нічного сну.
як доглядати
Необхідно щодня протирати тутор чистою тканиною. Прати його рекомендується вручну, з господарським милом або рідким засобом. Якщо з'явилися сильні забруднення, потрібно натерти пляму милом і залишити на 15 хвилин, після чого добре промити водою. Не можна використовувати засоби для виведення плям і відбілювачі, пральні порошки.
Увага! При чищенні вироби потрібно переконатися, що відсутній алергічна реакція на миючий засіб ..
Сушити виріб необхідно в горизонтальному положенні вдалині від сонячних променів і джерел тепла. Не можна прати і віджимати тутор в пральній машині, це може привести до деформації і поломки.