Тутор на гомілковостопний суглоб для дітей і дорослих
Ортопедичні засоби допомагають нам зберегти суглоби при їх пошкодженні, хвороби або просто убезпечити їх від отримання травми або розтягувань. Найбільш часто травма доводиться на нижні кінцівки (ноги) і для їх відновлення використовують тутор.
Тутор на голеностоп
Є дуже хорошим ортопедичним виробом, який допомагає зафіксувати гомілковостопний суглоб в нерухомому стані, надати необхідну форму і забезпечити компресію в якості профілактики. Винахід має досить просту будову, воно складається з декількох металевих або пластмасових пластин (повторюють анатомічні вигини ноги), міцних замків-липучок (забезпечує необхідну фіксацію) і еластичної тканини.
Залежно від типу конструкції фіксатор може бути цілісним або складатися з декількох пластин. Використовувати його можна як в нічний час, так і в денний. Для досягнення необхідного лікувального ефекту існує кілька варіацій цього виробу.
Як вже говорилося вище, тутор може бути цілісним або роздільним. Крім того, виділяють ступеня жорсткості:
- Легкі (еластичні) фіксатори. Найчастіше застосовується для профілактики пошкодження гомілковостопного суглоба. Рекомендується використовувати всім спортсменам, щоб виключити вивих або підвивих ноги. За формою нагадує простий носок без тканини на пальцях.
- Середньої жорсткості. Застосовуються при наявності невеликого розтягування або підвивиху стопи. Ця функція дозволяє обмежити функціональне навантаження на ногу і убезпечити суглоб. Така жорсткість формує правильне положення для ноги, що дозволяє застосовувати його в нічний період часу. Дозволяє поєднувати у своїй будові жорсткі пластини і еластичну тканину.
- Жорсткі фіксатори. Чи можливо застосувати при серйозних травмах гомілки і стопи, по міцності можуть замінювати гіпсову пов'язку. Застосовуються в реабілітаційний період після оперативного втручання. У своїй будові практично не мають еластичної тканини, тільки цільні пластини і замки.
В залежності від варіанту виробництва тутор може бути типовим або виконаним на замовлення. Другий варіант використовують при наявності серйозної травми, яка вимагає іммобілізації ноги на тривалий період часу. А за призначенням їх ділять на наступні групи:
- Лікувально-відновлювальні. Застосовуються на період поразки суглоба травмою або ревматологической хворобою.
- Функціональні. Застосовуються на постійній основі, коли є виражені дегенеративно-дистрофічні процеси в зчленуванні. Дозволяє зменшити швидкість руйнування хрящової тканини.
- Профілактичні. Використовують з метою запобігання травми або хвороби.
Залежно від тривалості перебігу хвороби, від типу і характеру захворювання або травми лікар може рекомендувати вам той чи інший вид тутора. Трохи інакше йдуть справи при призначенні вироби дітям.
Відмінність дорослого тутора на голеностоп від дитячого в тому, що надмірне здавлення ноги в області цього зчленування може видозмінити дитячу стопу (атрофія м'язів), особливо якщо фіксатор підібраний неправильно. Однак такий засіб доцільно застосовувати при наявності у дитини одного з нижчеописаних вад розвитку:
- Рахіт кісток ніг.
- Дитячий церебральний параліч (ДЦП).
- Пороки розвитку нижніх кінцівок.
- Аномалії розвитку суглобової сполучної тканини.
Дитячі вироби мають різну висоту (до колінного суглоба або тазостегнового), фіксація стопи проводиться із забезпеченням деякої рухливості при відведенні її в сторону. Важливо стежити за скаргами дитини, при неправильно підібраному розмірі може бути:
- Формування стійких мозолів або потертостей шкіри в області кісткових виступів (щиколоток).
- При наявності мікротравм шкіри може приєднатися інфекція (при пізньому виявленні).
- Порушення кровообігу в стопі (характерна ознака - посиніння кінчиків пальців).
- Надмірна рухливість суглоба (не досягається лікувальний ефект).
- Атрофія м'язів при тривалому профілактичному використанні еластичного тутора.
Перед покупкою такого медичного виробу дитині проконсультуйтеся з лікарем педіатром, з'ясуйте можливі протипоказання і тільки після цього сміливо купуйте.
Перед покупкою подібного вироби необхідно ретельно вивчити всі його плюси і мінуси. До свідчень для використання тутора можна віднести:
- Будь-які травми, розтягнення, вивихи гомілковостопного зчленування. Для профілактики застосовують тутор легкого ступеня жорсткості, а при наявності дефекту використовують середньої і сильної фіксації.
- Для дітей показанням буде клишоногість, рахіт, ДЦП та інші пороки розвитку кістково-суглобової системи. Правильний підбір повинен здійснювати лікар-педіатр.
- Доцільно використовувати високий тутор (до стегна) при травмі коліна. Особливо корисно для літніх людей, так як виключається можливість використовувати незручний гіпс.
- При опорі на хвору кінцівку хворий може відчувати дискомфорт, і навіть біль, правильно зафіксувавши ногу, навантаження на неї значно зменшується.
- При таких захворюваннях опорно-рухового апарату, як деформуючий остеоартроз, вальгусной деформації і інших запальних процесах в порожнині суглоба.
- У відновний період після травми або операції. Найкраще забезпечити жорстку фіксацію з корекцією правильного положення стопи.
Виходячи з вищеописаних показань, лікар повинен визначити тип, вид і форму майбутнього фіксатора.
Протипоказання
Дане медичний виріб має мінімум обмежень до застосування. До таких обмежень можна віднести:
- Дефекти шкіри в області застосування фіксатора. При закритті такого дефекту тутором можливе приєднання вторинної інфекції, що значно погіршить стан хворого.
- Запально-гнійничкові хвороби в області гомілки і стопи. Нагрівання цій галузі може вплинути на поширення процесу.
- При загостренні артриту або подагри. Використання тутора в цей період здатне посилити симптоми за рахунок нагрівання і компресії.
- При виникненні алергічної реакції на матеріал виробу. Проявлятися це буде у вигляді висипів, почервоніння і свербіння. Індивідуальне замовлення вироби усуне цю проблему.
Важливо враховувати можливі протипоказання і намагатися підібрати оптимальний для себе варіант цього виробу.
Як вибрати?
Прийшовши в ортопедичний салон, багато хто задається питанням: «як вибрати тутор на гомілковостопний суглоб?». Для правильного підбору вироби вам знадобиться тільки сантиметрова стрічка. Виміряйте розмір ступні і найтоншої частини гомілки (вище щиколоток). Отримані результати зіставте з розмірної таблицею або просто покажіть продавцю.
При більш дорогому методі підбору (індивідуальне замовлення) вам необхідно простий прийти в салон, все розміри і інші мірки з вас знімуть продавці. До мінусів такого способу виробництва можна віднести довгий термін виготовлення (від 2 тижнів до місяця) і високу вартість, але прослужить такий фіксатор довгий час.
Не рекомендується робити на замовлення фіксатор для дитини, так як діти мають тенденцію до швидкого зростання, замовивши такий виріб, через 6 місяців ви його просто викинете.
Як використовувати?
Зваживши всі плюси і мінуси, ви, нарешті, купили потрібний вам тутор, і тут виникає інше питання, як його максимально правильно використовувати? Перед використанням фіксатора рекомендується виконати:
- Масаж пошкодженого суглоба. Дозволить збільшити приплив крові до сочленению, що прискорить процес відновлення.
- Теплі ванночки для ніг. Гігієна стоп - це важливий момент перед використанням фіксатора (особливо на тривалий період).
- Використовувати бавовняний гольф для виключення натирання.
Якщо патологічний процес в нозі не супроводжується сильним болем, скутістю ви цілком зможете його одягти самостійно. Однак бувають випадки, коли хворий просто не в змозі самостійно закріпити тутор на гомілковостопному суглобі, тоді необхідно йому допомогти, попередньо забезпечивши спокій кінцівки. При затягуванні замків-липучок питайте у хворого, наскільки сильно вони тиснуть. При занадто тугий фіксації через деякий час хворий може зазначити:
- Неприємні «мурашки» в області фіксатора.
- Похолодання кінцівки.
- Оніміння ноги.
- Хворобливість.
- Спочатку збліднення, потім посиніння кінчиків пальців.
Якщо хворий не зазначає подібного і стопа міцно фіксована, то одужання не змусить себе довго чекати. Після припинення носіння необхідно промити стопу (змити виступила вологу, піт), насухо її обтерти і за рекомендацією лікаря застосувати інші лікарські засоби (використовувати різні разогревающие гелі, масла і так далі). Якщо під час використання цього медичного виробу ви не відзначаєте позитивної динаміки, а стан тільки погіршується, то настійно рекомендую вам повторно звернутися до фахівців і пройти додаткові дослідження.