Сомнамбулізм (снохождение) причини, симптоми, діагностика та лікування

Попередня ◈ Наступна

Сомнамбулізм (снохождение) - це патологічний стан, при якому людина може в стані сну здійснювати невластиві для сплячого дії. Якщо не вникати і не звертати пильної уваги на нього, то за характером рухів діяльність його може здаватися адекватної і цілеспрямованої. Однак таке враження оманливе, оскільки свідомість людини в цей момент помутнілось, так як він знаходиться в стані напівсну і не віддає звіту своїм діям.

Небезпека сомнамбулізму полягає в тому, що напівсонний пацієнт може виробляти дії, на які його наштовхує сновидіння і це не піддається контролю. Людина може заподіяти шкоду самому собі, що нерідко проявляється в поданих і фізичних травмах. У вкрай рідко трапляється формі захворювання хворий може проявляти агресію по відношенню до оточуючих людей. Найчастіше це відбувається з тими, хто намагається допомогти, зупинити, повернути людину в ліжко або просто трапляється на шляху.

У звичайній некритичною формі сомнамбулізм проявляється в тому, що людина може ходити уві сні або просто сидіти на ліжку. Триває період напівсну-полубодрствованія в більшості випадків не більше однієї години, після чого пацієнт нормально засинає, повертаючись в своє ліжко. Прокинувшись вранці люди абсолютно не пам'ятають своїх нічних пригод.

Найбільш часто ходіння уві сні зустрічається у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. У підлітковому віці прояви сомнамбулізму пов'язані з гормональною перебудовою організму. У більшості випадків снохождение проходить без всяких патологічних наслідків в процесі дорослішання дитини.

У дорослих людей сомнамбулізм свідчить про порушення психічного, психологічного, неврологічного і фізіологічного характеру. Якщо за проявами снохождения у дітей досить просто спостерігати і своєчасно коригувати при необхідності, то причини такого стану у дорослої людини необхідно ретельно з'ясовувати. Якщо не провести своєчасну діагностику і лікування, то стан пацієнта може погіршитися, напади почастішати і в підсумку вилитися в серйозні відхилення.

У минулому ця патологія носила назву «лунатизм», але в сучасній медицині воно вважається некоректним. Воно виникло від поєднання латинських слів «місяць» і «божевілля». Однак насправді сомнамбулізм не пов'язаний з циклами місяця, як це вважалося в давнину, термін лунатик вживається іноді за звичкою.

причини сомнамбулізму

Сон поділяється на дві фази: повільну швидку. Повільна фаза найбільш тривала, вона становить 80% усього нічного відпочинку. Вона поділяється на кілька станів - дрімота, середній і глибокий сон. Фаза швидкого сну займає значно менший час, в середньому близько 20%.

Повноцінний нічний сон включає в себе від 3 до 5 циклів, кожен з яких триває від півтора до двох годин. Спочатку людина впадає в коротку дрімоту, потім глибоко засинає. Повільний сон становить 2-3 перших циклу, швидкий сон короткочасний і характерний для передранкових і ранкових годин.

Повільний глибокий сон становить основну частину нашого відпочинку. Швидкий носить таку назву не тільки через свою стислості, але ще й тому, що в цей час у людини уві сні швидко рухаються очі. Це відбувається перед пробудженням, коли людина бачить сновидіння.

Сомнамбулізм проявляється у фазі глибокого сну, коли свідомість людини найбільш відсторонено. Причиною такого стану вважаються раптові спалахи електричної нервової активності в деяких нейронах мозку. При такому стані частина мозку спить, а інша частина продовжує активну діяльність. Висловлюючись простіше, можна сказати, що частина мозку, що відповідає за свідому осмислену діяльність, знаходиться в стані сну, а центри, які контролюють рухову координацію, виявляються активними.

До інших причин сомнамбулізму у дітей відносяться такі чинники:

  • спадковість - прояви сомнамбулізму трапляються майже у половини дітей, один з батьків яких в якийсь період життя страждав снохождением;
  • захворювання з високою температурою;
  • стрес, з яким не змогла впоратися дитяча психіка;
  • епілепсія - снохождение може бути одним з ознак, а також може бути одним з ранніх проявів хвороби.

У дорослих людей снохождение - явище досить рідкісне, спровокувати його можуть захворювання:

  • неврози різної етіології, найчастіше істеричний і невроз нав'язливих станів;
  • вегето-судинна дистонія з нападами панічних атак;
  • цукровий діабет з проявом нічної гіпоглікемії;
  • мігрень;
  • інтоксикації з ураженням головного мозку;
  • стан хронічного стресу;
  • обструктивні розлади сну;
  • синдром хронічної втоми;
  • дефіцит магнію в організмі (при неправильному харчуванні або хвороби);
  • наслідки черепно-мозкової травми;
  • судинні захворювання мозку;
  • епілепсія;
  • новоутворення головного мозку;
  • старече слабоумство;
  • наркотична залежність, алкоголізм;
  • серцева аритмія;
  • прийом деяких лікарських препаратів.

Викликати снохождение може різкий гучний звук або раптовий спалах світла, які порушили спокій сплячої людини. Саме цей фактор і привів до того, що снохождение в минулому безпосередньо пов'язували з впливом повного місяця. Насправді нічого містичного в сомнамбулізму немає, він викликаний порушенням роботи головного мозку.

симптоми сомнамбулізму

Далеко не всі люди, схильні до сомнамбулізму, ходять уві сні. Ознаками захворювання можуть бути і інші прояви часткового сну. До пасивних симптомів сомнамбулізму відноситься стан, при якому пацієнт уві сні сідає на ліжку з відкритими очима і зупинився поглядом. Як правило, посидівши так нетривалий час він укладається в ліжко і продовжує спокійно спати до ранку.

У складних випадках пацієнт може рухатися по дому і навіть виходити на вулицю. При цьому всі рухи з боку виглядають спокійними і цілеспрямованими. Очі відкриті, але очні яблука не рухаються, погляд відсутній і неусвідомлений. Деякі пацієнти роблять цілий комплекс дій - беруть певні речі, переодягаються, виходять з дому, ходять по даху, балансують на небезпечній висоті і нестійкою поверхні.

Для всіх проявів сомнамбулізму виявлено ряд узагальнюючих факторів:

  1. Відсутність усвідомленості. Здійснюючи будь-які дії, людина ніяк не реагує на звернену до нього мову, не сприймає небезпечних умов в своїх пересуваннях. Це, як уже говорилося вище, ознака того, що частина мозку знаходиться в стані сну.
  2. Відсутній погляд. Очі сомнамбули завжди відкриті, погляд зосереджений на чомусь далекому. Навіть якщо хтось наближається впритул до пацієнта і намагається звернути на себе увагу, то дивиться крізь нього. Свідомість спить.
  3. Відчуженість. Людина в стані напівсну не може проявляти жодних емоцій, його обличчя взагалі їх не висловлює, міміка в більшості випадків абсолютно відсутня, як це буває в період глибокого сну.
  4. Відсутність спогадів. Спляче свідомість не здатна зафіксувати в пам'яті нічні походеньки людини. Вранці він абсолютно нічого не пам'ятає про те, що з ним відбувалося під час нічного нападу.
  5. Однаковий фінал. Для всіх сомнамбул закінчення нападу відбувається однаково - він засинає нормальним сном. Якщо він встиг повернутися у власну ліжко, то проводить там ніч до пробудження. Але закінчення швидкого сну може застати його далеко від свого ліжка, тоді він лягає спати, де доведеться. Вранці такі люди відчувають справжній шок, адже заснувши у своєму ліжку, незрозуміло як опинилися в іншому місці.

діагностика сомнамбулізму

Щоб призначити правильне ефективне лікування снохождения, необхідно спочатку з'ясувати причину, яка його спровокувала. Для цього потрібно звернутися до фахівця - невропатолога або психіатра.

Перший етап діагностики - це опитування пацієнта з ретельним виявленням подробиць. Допомогти лікаря можна, якщо хтось із близьких відзначатиме час відходу до сну, початок і закінчення нападу сомнамбулізму, час ранкового пробудження. Також важливими чинниками для фахівця буде список прийнятих лікарських препаратів і основні продукти харчування з щоденного раціону.

Залежно від результатів огляду та опитування пацієнта лікар може призначити інструментальні, лабораторні дослідження і консультації вузьких фахівців - ендокринолога, пульмонолога, кардіолога. До інструментальних досліджень, що застосовуються в таких випадках, відносяться:

  • електроенцефалографія;
  • полісомнографія;
  • УЗД судин головного мозку;
  • дослідження очного дна;
  • МРТ головного мозку.

лікування сомнамбулізму

У дітей захворювання проходить самостійно в процесі дорослішання і розвитку мозку. Лікування дитини, що страждає сомнамбулизмом, найчастіше зводиться до корекції режиму дня, харчування та психологічних навантажень.

У разі захворювання дорослої людини процес лікування не такий простий і однозначний, так як причини його походження набагато глибше і серйозніше. Терапія снохождения проводиться за допомогою психотерапії та медикаментозних засобів. Якщо напади нічних пересувань з'являються після стресу, емоційного чи розумового напруження, то в першу чергу необхідна допомога психолога або психотерапевта.

Медикаментозне лікування

За індивідуальними показаннями пацієнтові можуть бути призначені заспокійливі або снодійні препарати, в деяких випадках застосовуються транквілізатори. Вибір медикаментозної терапії - дуже відповідальний момент, фахівець враховує безліч факторів, перш ніж призначити той чи інший препарат.

При наявності у пацієнта судинних, неврологічних, ендокринних або кардіологічних захворювань в терапії роблять основний упор на лікування основної хвороби. Наприклад, якщо причина снохождения полягає в нападах важкої аритмії, то лікувати треба саме захворювання серця. У разі, коли проблема викликана новоутвореннями головного мозку, ймовірно буде потрібно хірургічне втручання.

Головним чином під час лікування важливо створити умови, при яких людина буде відчувати себе спокійно і впевнено. Зняти стан втоми і тривожності можна за допомогою фізіотерапевтичних методів і релаксаційних практик.

Прогноз і профілактика сомнамбулізму

В цілому прогноз на позбавлення від снохождения фахівці дають сприятливий. За допомогою лікарських засобів, фізіотерапії, психотерапії і профілактичних заходів прояви сомнамбулізму у дорослих вдається усунути. Проблеми можуть виникнути лише у випадку з пароксизмальним (епілептичних) снохождением. При таких ситуаціях лікування може бути тривалим і давати лише тимчасовий результат. Однак за допомогою комплексних методів і в цьому випадку можна домогтися стійкої і тривалої ремісії.

Профілактика сомнамбулізму в першу чергу будується на усуненні з життя пацієнта психологічно травмуючих чинників, корекції режиму сну і неспання, підборі раціону харчування. Фахівці стверджують, що найчастіше причиною сомнамбулізму стають чинники психологічного характеру, розумового і фізичного перенапруження. Профілактика рецидиву стосується простих правил - людина повинна повноцінно відпочивати, спати не менше 8 годин на добу, збалансовано харчуватися, мінімізувати стреси і усунути синдром хронічної втоми.

Говорячи про заходи профілактики, не можна не згадати про створення безпечних умов для сомнамбули до, під час і після лікування. Треба простежити, щоб у спальні пацієнта завжди були закриті вікна і двері, не знаходилося гострих предметів і кутів. Це необхідно, щоб знизити ризик травматизму під час нічних нападів.

процедури застосовуються
при захворюванні Сомнамбулізм

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна