Режим після інфаркту міокарда - лікування серця
Догляд та режим після перенесення інфаркту міокарда
Якщо з яких-небудь причин лікування проводиться на дому, догляд за хворим здійснюють родичі під контролем лікаря. У гострому періоді захворювання хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Йому необхідний не тільки фізичний, але і психічний, і емоційний спокій. Харчування хворого повинне бути дробовим (невеликими порціями 4 рази на день) і різноманітним; в перші дні захворювання краще фруктові та овочеві пюре з яблук, буряка, моркви, чорносливу, які сприяють нормальному спорожнення кишечника. Горох, свіжа капуста, молоко і квас повинні бути виключені з раціону, так само як і інші продукти харчування, що викликають здуття кишечника. Під забороною також жирні сорти м'яса, копченості, солоні продукти, алкогольні напої. Згодом дієту збагачують за рахунок білків (нежирні сорти м'яса і риби у відварному вигляді, нежирний сир) і вуглеводів (хліб з борошна грубого помелу, гречана і вівсяна каші, овочі). При відсутності ускладнень лікар призначає відповідну станом хворого лікувальну фізкультуру буквально з перших днів захворювання. Повітря в приміщенні, де знаходиться хворий, повинен бути постійно свіжим.
Заключний етап лікування повинен проводитися в спеціалізованому кардіологічному санаторії за місцем проживання хворого до максимально повного відновлення здоров'я.
Ускладнення інфаркту міокарда найбільш часто виникають в перші дні від початку захворювання. До ускладнень інфаркту міокарда відносяться: порушення ритму і провідності, серцева астма і набряк легень, розрив стінки шлуночка, освіта аневризми, емболії. Порушення ритму і провідності зустрічається майже у всіх хворих з великовогнищевий інфаркт міокарда. Найнебезпечнішим з порушень ритму є шлуночковатахікардія, яка може перейти у фібриляцію шлуночків і стати причиною смерті хворого. Розрив стінки шлуночка можливий в перші десять днів хвороби при великому інфаркті міокарда. Це призводить до швидкої (протягом декількох хвилин) смерті хворого. Гостра аневризма розвивається в перші дні інфаркту міокарда. При вислуховуванні серця в цьому випадку визначається ритм галопу і шум тертя перикарда внаслідок розвиненого реактивного перикардиту. Хронічна аневризма утворюється з гострою, коли некротизованих ділянку серцевого м'яза заміщається рубцем зі сполучної тканини. В цьому випадку межа серця зміщується вліво, помітна перикардіальної пульсація, систолічний шум в області аневризми, яка зберігає характерні для гострого періоду хвороби зміни електрокардіограма. При рентгенологічному дослідженні виявляють набухання контуру серця з парадоксальною пульсацією. Хронічна аневризма призводить до розвитку серцевої недостатності, важко піддається лікуванню. Емболія. точніше, тромбоемболія. може розвинутися у зв'язку з внутрішньосерцевих тромбозом. При тривалому обмеження руху, особливо у літніх людей, інколи розвиваються тромбози вен нижніх кінцівок, які можуть викликати тромбоемболії в системі легеневої артерії з подальшим розвитком інфаркту легенів.
Після перенесеного інфаркту міокарда повинен бути встановлений строго виконується розпорядок дня. Вставати і лягати спати необхідно кожен день в один і той же час. Тривалість сну повинна бути не менше 7 годин. Швидка ходьба на холодному повітрі може спровокувати напад. Робота не повинна супроводжуватися фізичним і нервовим напруженням, Забороняється робота в нічну зміну, в гарячих цехах і т.п. Обов'язковий щоденний відпочинок, а при можливості - прогулянка в обідню перерву. Вихідні дні та відпустку найкраще проводити на свіжому повітрі. Корисні прогулянки і інші індивідуально дозовані фізичні навантаження. Харчування має бути чотириразовим, різноманітним, багатим вітамінами і обмеженим по калорійності (не більше 2500 ккал на добу). Багатогодинні спортивні заняття, різноманітні дієти для схуднення, тим більше із застосуванням голодування, протипоказані.
Народна медицина рекомендує при інфаркті міокарда пити міцний гарячий чорний чай і дотримуватися постільного режиму. Згодом корисно зміцнювати серцевий м'яз. Цьому може допомогти наступний склад: 200 г кураги, 200 г очищених волоських горіхів і 200 г світлого родзинок без кісточок дрібно змолоти на м'ясорубці (пропустити двічі), потім змішати зі склянкою меду. Отриману пасту є по столовій ложці в день під час обіду. Добре також приймати настоянку глоду (20 крапель) і настойку пустирника (30 крапель), змішані в невеликій кількості води, двічі на день. Пропонуємо ще кілька народних рецептів, корисних для нормалізації серцевої діяльності після інфаркту:
♦ У перші дні після інфаркту рекомендується пити сік моркви з рослинним маслом 2 рази в день (1 чайна ложка масла на 1/2 склянки соку).
♦ 100 г свежесорванной на початку цвітіння трави волошки залити двома склянками оливкової або соняшникової олії, закрити щільно кришкою і поставити на сонце на 20 днів, після чого процідити. Приймати по 1 чайній ложці вранці натщесерце.
♦ Взяти в рівних частинах траву буркуну, суцвіття арніки, лист вахти, квітки конвалії, лист м'яти перцевої, плоди кропу, плоди шипшини, траву полину звичайного. Чайну ложку збору залити 1,5 склянками окропу, настояти в термосі протягом 6 годин, процідити. Приймати в теплому вигляді по 1/4 склянки 4-5 разів на день.
♦ 20 г порошку кореня женьшеню змішати з 0,5 кг бджолиного меду, настоювати 1 тиждень, часто перемішуючи. Приймати 3 рази на день по 1/4 чайної ложки. Настій особливо корисний при зниженому гемоглобіні.
♦ Перемолоти в м'ясорубці 1 кг журавлини і 200 г часнику, додати 100 г меду, змішати, наполягати 3 дня. Приймати по 1 десертній ложці 2 рази в день до їди.
♦ Пити сік ріпи з медом. Є ріпу в будь-якому вигляді.
Інфаркт міокарда частіше розвивається у осіб, професія яких пов'язана з низькою фізичною активністю і великим нервово-психічним напруженням, тобто у тих, хто зайнятий не фізичною, а інтелектуальною працею.
Для профілактики і запобігання інфаркту міокарда непогано періодично робити електрокардіограму (ЕКГ). Необхідно також лікувати атеросклероз і захворювання черевної порожнини, які можуть послужити провокаторами інфаркту. До профілактичних заходів відноситься також дотримання режиму дня, наявність повноцінного сну і відпочинку, відсутність розумового і фізичного перенапруження.
Після інфаркту міокарда
Омертвіння серцевого м'яза під назвою Міокард, яке веде до серцевого нападу, є на сьогоднішній день однією з найпоширеніших хвороб на планеті.
До серцевому м'язі по коронарних артеріях надходить кров. Однак якщо при підвищеному холестерин в крові в одній з цих артерій утворюється тромб, то до м'яза перестає надходити кисень. Ділянка серця, до якого він не надходить, починає втрачати свої здорові клітини. Без повітря вони можуть жити всього лише 20-30 хвилин. Потім вони гинуть - це і є інфаркт міокарда, ділянка омертвіння в тканині серця, де на постраждалому місці залишається рубець.
Після інфаркту, незважаючи на всю допомогу, яку надають лікарі, головним лікарем організму стає саме серце. Воно самостійно виліковує постраждалу ділянку і намагається впоратися з порушенням власної цілісності.
Однак з цим потрібно змиритися. Тільки так людина зможе з часом повернутися до нормального життя, а інакше його чекає повторний напад і раптова смерть.
Ще одним важливим критерієм в перші дні хвороби є сувора дієта. Хворому потрібна легкоусвояемая їжа і повна відмова від жирів і ліпідів. Не можна перевантажувати серце і знову давати привід для некрозу міокарда.
Як пише netbolezni.msk.ru. обмежується вживання кухонної солі і додаються продукти, багаті солями калію і вітамінами, особливо групи В. При цьому кількість їжі обмежується тільки у огрядних хворих, в основному за рахунок зменшення споживання тваринних жирів, цукру і хліба. Проводяться розвантажувальні дні (яблучні, сирні, картопляні і ін.). Розподіл раціону протягом дня рівномірний, кількість прийомів їжі - 5-6 разів на день потроху, щоб не перевантажувати шлунок.
Цієї дієти хворий з інфарктом міокарда повинен дотримуватися і після виписки зі стаціонару. Вона сприяє зниженню рівня холестерину в крові і стримує прогресування атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Коли лікар дозволить сідати в ліжку, необхідно допомагати хворому робити це плавно, без різких рухів. Можна використовувати ліжкову опору для допомоги хворому при саджання в ліжку. Сідати і вставати в перші дні хворий повинен у присутності доглядає.
Прі не ускладненому перебігу інфаркту за призначенням лікаря на 10-11 день хворому дозволяється сидіти на ліжку і, якщо туалет знаходиться в палаті або поруч з палатою, де лежить хворий, доходити до туалету під контролем доглядає. Обов'язково проводити контроль самопочуття хворого і вимірювати частоту пульсу до походу в туалет і після повернення з туалету. До 14 дня хворому дозволяються короткі прогулянки по коридору. До 21-го дня хворому дозволяються тривалі прогулянки.
Після виписки з лікарні хворого рекомендується відвезти в санаторій або провести реабілітаційні курси, які допоможуть йому остаточно відновитися.
Інфаркт міокарда - дуже неприємна і небезпечна хвороба, проте після неї можна продовжити повноцінне життя, якщо стежити за своїм раціоном, більше не вживати жирної їжі і контролювати здоров'я.
Значення постільного режиму при інфаркті міокарда. Мішкоподібні аневризми після інфаркту міокарда
З 119 хворих. лікувалися в лікарні, 82 дотримувалися строгий постільний режим (вони були доставлені в стаціонар своєчасно), 37 хворих, перебуваючи в лікарняних умовах, не дотримувалися суворого постільного режиму (17 з них були несвоєчасно госпіталізовані). З 18 хворих, які лікувалися вдома, 10 осіб перебували на строгому постільному режимі, 8 не дотримувалися його.
П'ять спостерігалися нами хворих зовсім лікувалися в період гострого інфаркту. Вони перенесли інфаркт «на ногах», перебіг захворювання був у них в стертій формі і не було своєчасно діагностовано.
З 142 хворих, що мали постінфарктної аневризму серця. у 92 вона розвинулася, незважаючи на виконання суворого режиму, і тільки у 50 хворих її утворення було пов'язано з невиконанням режиму. Таким чином, створюється враження, що невиконання суворого режиму (фізичне навантаження) не завжди впливає на формування аневризми. Але це насправді не так. Наші клінічні спостереження показали, що у хворих аневризмою серця, які не виконують суворого постільного режиму в гострому періоді інфаркту міокарда, хвороба протікала дуже важко.
У своїх експериментальних дослідженнях ми показали. що, якщо проводити у тварин перев'язку лівої передньої низхідної артерії на одному рівні із застосуванням фізичного навантаження і без такої, то аневризма серця частіше розвивається у тих тварин, яким давалася фізичне навантаження.
За даними О. І. Глазовий, мішковидні аневризми спостерігалися частіше у хворих, які не виконують суворого постільного режиму. Ми не відзначили такої закономірності. За нашими даними, мішковидні аневризми однаково часто зустрічалися як у хворих, строго виконували постільний режим, так і у хворих, які не дотримувалися такого. Однак ми відзначили, що у осіб, які не дотримувалися суворого постільного режиму, мішковидні аневризми були більш значних розмірів і у деяких з них аневризми були грибоподібними.
На нашу думку, мешковидная аневризма розвивається в тих випадках, коли серцевий м'яз уражається на обмеженій ділянці, т. Е. При порівняно невеликих, але глибоких інфарктах, що займають всю товщу серцевого м'яза. У цих випадках завдяки залишилася в цілості основної частини міокарда лівого шлуночка, що не ураженого інфарктом, при кожній систолі зберігається висока внутрішньошлуночковий тиск, уражена стінка випинається і перетворюється в мешковидную аневризму серця.
Безсумнівно, що в цих умовах рання фізичне навантаження (недотримання режиму спокою в гострому періоді інфаркту) і гіпертонічна хвороба сприяють утворенню мешковидной аневризми, так як в результаті підвищеного навантаження на серце внутрішньошлуночковий тиск збільшується. Доказом наявності обмежених уражень міокарда при мешковидних аневризмах є патологоанатомічні спостереження. Мешковидная аневризма завжди добре визначається, вона чітко відмежована від навколишнього її м'язи серця.
При дифузійної аневризмі на відміну від мешковидной чітких меж. відокремлюють її від здорового міокарда, визначити не вдається. Серцевий м'яз уражається на великій ділянці, але некрозу піддаються в повному обсязі м'язові волокна, інфаркт міокарда зазвичай не буває трансмуральним. На секції, а також під час операції, видно истонченная стінка аневризми, що переходить поступово, без чітко виражених кордонів, в здоровий міокард. У цій истонченной стінці аневризми є м'язові волокна, які при хронічній аневризмі бувають навіть гіпертрофованими.
Зміст теми «Етіологія аневризм серця»:
Схожі пости:
