Реабілітація після перелому стегна відновлення після операції, вправи ЛФК
Як здійснюється відновлення після операції?
При переломі стегна застосовують або гіпсування кінцівки, або методику скелетного витягування, при якій в кістку потерпілого ставлять спиці і кінцівку відновлюється до необхідного розміру. Під час лікування, щоб уникнути пролежнів хворий підтягуються на спеціальній палиці, яку підвішують над ліжком хворого. Відразу після того, як лікування перелому стегна буде закінчено, пацієнти повинні відразу взятися за реабілітацію. Відновлення після перелому стегна слід починати з простих вправ, спрямованих на розробку м'язів і суглобів. Пов'язано це з тим що за час знерухомлення, вони втрачають свої функціональні можливості.
Також в реабілітації після після перелому стегна добре допомагає лікувальна фізкультура (ЛФК), яка дозволяє активізувати циркуляцію крові і розробити м'язи і тканини.
Правила післяопераційного відновлення
- Як тільки хворий відчує себе краще після операції, він повинен відразу ж здійснювати активні рухи. Знаючи, як розробити ногу після перелому, можна не упускати дорогоцінного часу ще в клініці, а потім продовжувати вправи в домашніх умовах. Зрозуміло, що кінцівку в повному обсязі не працює, але тіло не повинно від цього страждати. Оскільки хворий боїться впасти і може відчувати запаморочення, невпевненість в своїх силах, перші рухи можна робити за допомогою медичного персоналу. Пацієнт повинен розуміти, що лежання в ліжку не сприяє одужанню, а активні рухи будуть корисні для організму в цілому. Через деякий час все це можна робити самостійно;
- Не варто переживати, якщо при пересуваннях відчувається біль - більшість пацієнтів стикаються з цим. При сильних болях можна застосовувати знеболюючі препарати. Зазвичай біль відчувається в перші дні після операції, а потім поступово зменшується;
- Хворий повинен усвідомлювати що реабілітація після перелому стегнової кістки процес тривалий і потрібно морально підготуватися до напруженої роботи над собою. Необхідно уникати депресивних станів, вірити в кращий результат лікування. Без цих базових установок подолати реабілітаційний період буде складніше;
- Пацієнт повинен виконувати всі фізіотерапевтичні заходи, які допомагають поставити хворого на ноги. При цьому необхідно обережно спиратися на стегно, не навантажуючи його;
- В процесі реабілітації не варто нехтувати сторонніми опорними елементами. В якості опори можуть виступати милиці, палиці, ходунки. З їх допомогою можна значно розвантажити стегно, але в той же час зберегти активну рухливість у всіх інших частинах тіла;
- При реабілітації пацієнтові необхідно змінити свій раціон, додати більше білка, продуктів, що містять кальцій і желатин.
Перший етап реабілітації включає в себе найпростіші вправи: підйом тазу, рухи пальцями ніг, посадка в ліжку. Починати виконувати ці вправи необхідно ще лежачи в ліжку, в перші дні перебування вдома. На другому етапі відновлення хворому необхідно згинати коліно, присідати з опорою біля стіни, здійснювати малоамплітудні обертання з піднятою ногою в положенні стоячи і сидячи. Третій етап реабілітації включає в себе найбільш складні вправи - утримання рівноважного положення, ходьба з перешкодами, вправи на степпере. Вправи останнього етапу пацієнтам виконувати найбільш важко, проте саме вони дозволяють остаточно відновити кістки і зв'язкового-м'язового апарату.
Невід'ємний етап ефективного відновлення після операції при переломі стегна - правильне харчування. Пацієнту, в першу чергу рекомендовані продукти, багаті кальцієм і містять желатин. Приймати желатин, можна і у вигляді желейних або мармеладних цукерок, а кальцій - як у вигляді препаратів, так і продуктів харчування.
У період відновлення після операції хворий повинен бути максимально забезпечений вітамінами і мікроелементами. Дуже важливо, щоб в потрібному обсязі надходив білок з м'яса птиці, риби, рогатої худоби. Досить багато білків і кальцію міститься в кисломолочних продуктах. Потрапляючи в шлунок, білок розщеплюється на амінокислоти - будівельний матеріал для пошкоджених м'язів і кісток.
Для відновлення кровообігу в постраждалої кінцівки найкраще застосовувати лікувальний масаж. Це призводить до розширення судин, краще кровенаполнению м'язів, посилення їх харчування та постачання киснем. Масаж рятує пацієнтів від застійних явищ, м'язової атрофії, повертає м'язам еластичність і рухову активність. При відкритих переломах стегна або зі зміщенням, масаж призначають по закінченню першого етапу лікування, а при закритих переломах можна і раніше, розтираючи область ноги, не вміщену в гіпс.
Масажування починають зі спини, поступово переходячи на поверхню стегна. Медики-масажисти масажують обидві ноги, щоб не створювалася навантаження лише на одну кінцівку. За часом процедура досить тривала і виконується виключно фахівцем.
Перші дотики до ноги погладжують, з найменшим натиском. Потім масажист продавлює шкіру, щоб дістатися до глибоких шарів. Всі дії робляться кінчиками пальців, а також долонею. При правильному поетапне массировании кінцівки активізується лімфоток і поліпшується кровообіг. Під час масажу застосовуються як ароматичні масла, так і Протинабрякові препарати у вигляді мазей. Легка біль і жар в тілі - основний критерій, що масаж був проведений правильно.
Лікувальна фізкультура
- рухи руками з підніманням на вдиху і опусканням на видиху;
- боксують руху;
- пригибание підборіддя до грудей з затримування в такому положенні декілька секунд;
- стискання і разжимание куркулів;
- розгинання і згинання стопи;
- притягання стопи на себе і від себе;
- рухи пальцями ніг, їх згинання та розгинання;
- напруга м'язів в стані спокою;
- напруга і розслаблення чотириголового м'яза стегна;
- згинальні і розгинальні руху колінним суглобом;
- відведення і повільне приведення пошкодженої кінцівки.
Всі вправи необхідно робити по 10-12 разів. При виконанні може відчуватися хворобливість, скутість в м'язах, тремтіння, слабкість в ногах. Як правило, через деякий час такі відчуття проходять, і наступне заняття проходять більш комфортніше.
У другому періоді ЛФК, після перелому стегна, показані наступні вправи:
- підйом рук, схрещених за головою, вгору в лежачому положенні;
- обертання руками, що нагадують розтягування гумки в руках;
- згинання та розгинання що не постраждала кінцівки;
- згинальні і розгинальні руху голеностопом;
- підведення тулуба з ліжка з упором на ручки ліжка, при цьому таз повинен відділятися від поверхні ліжка;
- передання предмета з однієї руки в іншу.
По можливості пацієнту пропонують розробляти пошкоджену кінцівку в басейні. Вода знімає напругу, як на здорову кінцівку, так і полегшує стан хворої ногою. Температура води - кімнатна, обов'язкова присутність інструктора на заняттях.
У третьому періоді реабілітації рекомендований наступний комплекс вправ:
- боксування в положенні лежачи;
- згинання та розгинання в коліні здорової ноги;
- упор в ліжко потилицею і підведення спини і тазу в лежачому положенні;
- поетапні перевертання на живіт;
- пряма планка з упором носком здорової ноги в ліжко.
На цьому етапі всі вправи є цілком здійсненними, але труднощі можуть виникнути при русі в колінному суглобі. Якщо на пошкоджену ногу наклали гіпсову пов'язку більше, ніж на десять тижнів, то ця проблема виникає практично у всіх пацієнтів. Розробкою коліна повинен займатися лікар і лікар-реабілітолог, які допоможуть зняти біль і набряклість в нозі і повернути коліну рухливість. Пацієнту призначаються розтирання і масаж, і прийом всередину препаратів - хондропротекторов.
Якщо у людини стався перелом стегна, реабілітація та лікувальна фізкультура стануть основними засобами для повернення до звичайної фізичної активності.