Радіонуклідна діагностика в онкології
- максимум діагностичної інформації при мінімальному опроміненні.
Виборче поглинання або виведення різними органами і тканинами хімічних сполук, мічених радіоактивними ізотопами лежить в основі методу. Реєстрація і-випромінювання (рідко І-випромінювання), що випускається при розпаді ізотопу, методом сцинтиграфії, дозволяє отримати зображення досліджуваного органу або уражених тканин.
Статична сцинтиграфія дозволяє скласти уявлення про розміри, структуру, топографоанатомічному особливості досліджуваного органу. Для цього використовуються препарати, які щодо довго затримуються і повільно перерозподіляються в досліджуваному органі і уражених тканинах.
Оцінка функціонального стану досліджуваного органу або системи можлива при застосуванні тих радіофармпрепаратів, концентрація яких в органі швидко змінюється в часі.
Радіоізотопне сканування застосовується як з метою вирішення проблем первинної діагностики, так і уточненої діагностики. Основними завданнями радіоізотопного сканування в клінічній онкології є:
- діагностика первинної пухлини;
Одними з найбільш затребуваних в онкології методів радіонуклідної діагностики є остеосцінтіграфія і лімфосцінтіграфія.
Сканування скелета з метою виявлення метастазів - чутливий діагностичний метод. Завдяки своїй високій чутливості остеосцінтіграфія найбільш часто використовується для виявлення метастазів злоякісних пухлин у кістки. Дослідження проводять за допомогою фосфатних комплексів Tc 99 m. Метастази злоякісних пухлин у кістки зазвичай супроводжуються підвищенням остеобластической активності і візуалізуються як зони підвищеного накопичення РФП. Метод дозволяє виявити метастази в кістках на 2-12 місяців раніше, ніж це можливо при рентгенологічному дослідженні і навіть комп'ютерної томографії.
Позитивна лімфосцінтіграфія (сканировани е) заснований а на тому, що тумуротропние РФП накопичуються в злоякісних новоутвореннях в великих кількостях, ніж в навколишніх здорових тканинах, завдяки чому візуалізуються у вигляді вогнищ підвищеного вмісту препарату. Застосовується для визначення ступеня поширеності патологічного процесу і ступеня ураження лімфовузлів, для вибору методу лікування онкологічного хворого, обсягу оперативного втручання, оптимальних полів опромінення.
Хороші результати отримані при виявленні ураження лімфатичних вузлів (злоякісні лімфоми, метастазами) при внутрішньовенному введенні цитрату галію-67. З цим тумуротропним препаратом можна отримати зображення пухлин у вигляді горя чих осередків більшості органів, особливо цінний цей метод в діагностиці захворювань лімфоїдної тканини (лимфогрануломатоз, лімфосаркома). Це пов'язано з тим, що при системному захворюванні треба оцінити стан всіх груп лімфовузлів вище і нижче діафрагми. Таке можливо тільки при використання цитрату галію, коли після одноразового введення препарату візуалізуються тільки уражені лімфовузли, незалежно від їх локалізації. Інші методи дослідження (Медіастіноскопії, пряма і непряма лімфографія, томографія, ультразвукова діагностика) дозволяють досліджувати тільки окремі групи лімфовузлів. Крім того, при дослідженні з цитратом галію вдається в деяких випадках визначити і органне ураження шлунка, печінки, легенів. Дослідження з цитратом галію еффектівнодля контролю за проведеним лікуванням.
Лабораторія радіонуклідної діагностики УЗ «Могильовський обласний онкологічний диспансер» оснащена сучасною радіодіагностичної апаратурою, в тому числі сцінцілляціонной гамма-камерою «Nukline X - Ring» (Mediso. Угорщина) з комп'ютерним управлінням і пакетом прикладних програм для обробки одержуваної інформації, що дозволяє проводити всі вищеописані методи на високому діагностичному рівні.