Кіста в кістки види, симптоми, діагностика та лікування
Кіста в кістки є порожниною, утворену в кістковій тканині. Вона виникає через проблеми з місцевим кровообігом, а також активації деяких ферментів, які призводять до руйнування органіки в кістки. Подібні захворювання відносяться до пухлиноподібних. Найчастіше вони з'являються у дітей і юнаків, коли уражаються довгі трубчасті кістки. Перший час така аномалія протікає без будь-яких симптомів або в рідкісних випадках має дуже незначні больові відчуття.
Першою ознакою дуже часто стає саме патологічний перелом. Триває така хвороба порядку декількох років і виявляється за допомогою проведення рентгенографії. Лікується часто консервативними методами, для чого використовується: іммобілізація ураженої частини тіла, проведення пункції, а також подальше введення в освіту медикаментозних препаратів. До того ж використовується фізіотерапія та ЛФК. Однак в окремих випадках таке лікування може виявитися неефективним, за рахунок чого необхідно проводити резекцію, з подальшою аллопластике.
Що це таке
Таке захворювання є патологією кісток, при якій в них утворюється порожнина. Проте точних причин, через що це відбувається, поки не встановлено. Всього є кілька типів таких утворень: солітарна і аневризмальна кіста кістки. Так, перші зустрічається 3 рази частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. Подібна аномалія не становить серйозної загрози для здоров'я, але може стати причиною патологічного перелому, а в деяких випадках і контрактури найближчого суглоба. Так, коли присутній аневрізматіческого кіста, може початися утворення різних неврологічних проявів.
Варто знати! Лікування таких аномалій здійснюють травматологи, а також ортопеди.
Процес розвитку такої патології починається з проблем в кровообігу конкретної кістки. Так, в зв'язку з тим, що окремі ділянки можуть недоотримувати необхідні їм поживні елементи, в них починаються деструктивні процеси. Такими є активація лізосомних ферментів, які призводять до розщеплення колагену і інших протеїнів. Далі з часом з'явиться порожнину, всередині якої буде рідина, що знаходиться під високим тиском. За рахунок цього відбувається подальше руйнування кістки.
Однак через певний час кількість рідини зменшується, знижується також ще і активність ферментів, за рахунок чого патологія стає пасивною. Потім вона зникає, а на її місці з'являється нова кісткова тканина.
Всього ж патологічні утворення поділяють за кількома ознаками виходячи з певних характеристик. За своєю локалізації в організмі, такі аномалії зустрічаються:
- Найчастіша - кіста п'яткової кістки;
- Більш рідко зустрічається кіста стегнової кістки;
- Самою малоймовірною є кіста клубової кістки.
Виходячи з того, чим наповнене освіту, воно буває:
- Солітарні, у якого всередині знаходиться рідина. Такі аномалії часто з'являються у дітей і вражають великі трубчасті кістки;
- Аневрізматіческого, що містить кров. Основна група ризику це дівчинки, а також дівчата до 20 років. При цьому патологія часто пошкоджує хребет.
Виходячи з типу і місця утворення кісти, лікар вибирає найбільш оптимальний для цього лікування.
Як і багато інших кістозні утворення, кіста кістки, наприклад п'яти, може довгий час не мати будь-яких ознак свого існування. Це обумовлено повільним розвитком патології. У деяких випадках до появи перших симптомів, аномалія може розвиватися кілька років. Першими ознаками будуть напади болю, що посилюються під час активності і фізичних навантажень. При цьому в разі відсутності таких болю взагалі може не бути.
Згодом у людини також з'являються такі ознаки:
- Якщо кістка знаходиться поруч зі шкірою, то іноді наявність деформації можна взяти участь навіть при пальпації;
- З'являється набряклість, а також біль у м'яких тканинах, які знаходяться вище ураженої кістки. Це також можна відчути під час пальпації;
- У міру розвитку кісти буде також відбуватися порушення роботи знаходяться поруч судин;
- В області розвитку патології буде відчуватися збільшення кістки;
- При деяких дуже запущених утвореннях можуть з'являтися симптоми пошкодження спинномозкових нервів.
У тому випадку, коли у людини з'являється хоча б один з перерахованих вище ознак, йому негайно потрібно звернутися до лікаря.
діагностика
Після звернення до фахівців пацієнтам часто призначають ряд діагностичних заходів, які дозволять виявити аномалію, її характер і локалізацію, а також дозволять призначити правильне лікування.
Найчастіше застосовуються такі методи дослідження:
- Рентген. Дає можливість оцінити зміни, які відбулися в кістках, а також оцінити місце і розмір патології;
- КТ і МРТ. Дозволяє зрозуміти рівень ураження кісткової тканини;
- Пункція. Її здійснюють, для вивчення вмісту кісти в лабораторії, щоб визначити характер освіти.
Виходячи з результатів діагностики, буде призначено відповідне лікування.
Процес лікування проводиться ортопедів або травматологами. При цьому навіть коли немає перелому, лікарями рекомендується знизити будь-яке навантаження, яка виявляється на кінцівку. Для цього в разі поразки нижніх кінцівок пропонується використовувати милиці, а якщо пошкоджена рука - то застосовувати копитчатую пов'язку. Якщо ж патологічний перелом все ж таки присутня, то необхідно накладати гіпс, який не буде зніматися 1.5 місяці. А щоб провести прискорення дозрівання патології, здійснюється її пункція.
Під час даної процедури проводиться видалення вмісту з кісти. Для цього в порожнину вводиться спеціальна голка, яка застосовуються для внутрішньокісткової анестезії. Після цього здійснюється перфорація стінок, що дозволяє знизити тиск усередині освіти. Далі використовуючи фізрозчин промивають порожнину, що дозволяє видалити ферменту, а після цього ще й розчином е-амінокапронової кислоти, необхідної для нейтралізації фібринолізу. В кінці процедури всередину патології вводиться апротинин. Такі заходи повторюють зазвичай до 10 разів з інтервалом від 3 до 5 тижнів.