Пузир з льодом алгоритм накладення, показання, протипоказання, коли можна ставити, коли немає,
Пузир з льодом - це ємність з товстої гуми з щільно кришкою, що загвинчується, що наповнюється шматочками льоду або снігу, занурених в холодну воду. Застосовується це фізіотерапевтичне пристрій для ефектів, пов'язаних з суживания кровоносних судин.
Як міхура з льодом можуть виступати попередньо охолоджені в морозильній камері сольові грілки, а також спеціальні гелеві холодоелементами. Зважаючи на небезпеку виникнення пошкоджень шкіри і підлеглих м'яких тканин накладення холоду призначається лікарем, а методика виконання цієї маніпуляції пояснюється і контролюється медичною сестрою.
Навіщо потрібен холод
Локально накладений холод, звужуючи кровоносні судини не тільки під місцем накладення, а й в деякому радіусі навколо, призводить до таких ефектів:
- зниження ступеня болю;
- зупинка кровотечі з судин невеликого діаметра, що використовується, в основному, для профілактики посттравматичних або післяопераційних гематом;
- зниження температури тіла;
- зменшення запальних процесів;
- зниження потреби клітин мозку в кисні.
Це використовується практично у всіх областях медицини, але основні фахівці, які використовують вплив холоду - це реаніматологи, неонатологи, хірурги, косметологи, невропатологи, кардіохірурги. Останні, щоправда, не використовують локальні охолоджувачі: вони, охолоджуючи всю кров організму, можуть кілька хвилин працювати на непріводімие серце без ускладнень для організму.
Таким чином, міхур з льодом - процедура серйозна, має суворі показання та протипоказання.
Коли потрібна локальна холодотерапіі
Місцеве джерело холоду застосовується при:
- в післяопераційних періодах;
- в першу добу після забитого місця, розтягнення або розрив зв'язок або сухожиль;
- при зовнішніх і внутрішніх кровотечах;
- в першу добу післяпологового періоду, особливо якщо є передумови підозрювати не найкращу скоротність матки;
- коли болить живіт, але не схваткообразного, а біль ниючий, тягнучий, розлита;
- дітям лід застосовується після родової травми або асфіксії. Тут проявляється науково доведений і багаторазово випробуваний ефект зниження потреби клітин мозку в кисні;
- при порушенні свідомості. Тут спрацьовує той же принцип, що і в попередньому випадку: мозок менше постраждає, якщо буде менше вживати кисню;
- при укусі комах і кліщів. в Звужені судини стали менш потрапить алергену, уприснуло комахою;
- при тепловому ударі;
- якщо внутрішньовенно вводився хлористий кальцій, але він потрапив під шкіру;
- при підвищенні температури, особливо у дітей. Особливо це стосується ситуацій, коли було прийнято вже достатня кількість жарознижуючих або останні взагалі не рекомендовані до вживання в даній ситуації (наприклад, при лейкозі або при ураженні мозку) або у даної людини (при виразковій хворобі або аспириновой астмі). Звичайно, міхур з льодом може застосовуватися і при будь-якому іншому підвищенні температури.
Такі свідчення для міхура з льодом.
При мігрені у дітей та дорослих. травмах голови у дітей, проведення теплових процедур, коли приплив крові до голови неприємний або навіть небезпечний, при психічному збудженні, а також, якщо дитина отримала травму без пошкодження шкірних покривів, повинні застосовуватися холодні компреси. Під словом «компрес» в даному випадку мається на увазі складений в кілька разів шматок чистої тканини або бинта, змочений холодною водою. Його потрібно поміняти так скоро, як він нагріється від тепла шкіри (зазвичай це 5-7 хвилин).
Коли не можна застосовувати лід
Протипоказання до застосування міхура з льодом наступні:
- переохолодження;
- коли, незважаючи на високу температуру тіла, відзначається похолодання кінцівок (в цьому випадку потрібні ліки-спазмолітики типу «Но-шпа» в поєднанні з розтиранням прохолодних кінцівок тканиною, змоченою сумішшю води і спирту 1: 1);
- при шоці, тобто стані, коли в результаті болю, крововтрати, алергічної реакції, рясної блювоти або проносу відзначається зниження тиску з похолоданням кінцівок;
- при паралічі або парези;
- при колапсі - стані, схожому на непритомність, з тією відмінністю, що втрата свідомості викликана різким падінням артеріального тиску;
- якщо в животі відзначаються болі схваткообразного характеру, що викликають бажання лягти, згорнувшись «калачиком».
Останнє стан називається болями схваткообразного характеру і є показанням для постановки грілки. Розглянемо відмінності, коли потрібно застосування грілки. а коли - і міхура з льодом:
У будь-якому випадку, перш ніж використовувати холод або тепло, порадьтеся з лікарем, щоб собі ж не нашкодити.
Як прикладати холод
Алгоритм застосування міхура з льодом наступний. Вам знадобляться:
- шматочки льоду з морозильної камери. Підійдуть або ті, які перебували в формочках для льоду, або лежали єдиним конгломератом;
- якщо взятий конгломерат ( «брила»), її потрібно загорнути в 2-3 шари тканини і поколоти дерев'яним молотком на невеликі шматки;
- знайти рушник або суху пелюшку;
- насипати шматки льоду або снігу в ємність, на 1/3;
- залити ще на 1/3 холодною водою 10-15 градусів;
- покласти міхур на горизонтальну поверхню так, щоб з нього вийшло повітря і ємність придбала м'якість і податливість;
- загвинтити кришку;
- перевернувши, перевірити на герметичність: з резервуара не повинна капати вода;
- обтерти крижаний резервуар;
- можна прикладати, але тільки - на суху тканину.
Техніка застосування міхура з льодом:
- на намічене місце, яке не повинно бути відкритою раною (в іншому випадку лід можна накласти поруч), накладається суха серветка або пелюшка, складена в 3-4 шари;
- на серветку кладеться міхур з льодом на 15-20 хвилин;
- через цей час ємність забирається на 20-30 хвилин, оцінюється шкіра, що знаходилася під нею (вона не повинна бути червоного або іншого кольору, на ній не повинні з'явитися пухирі);
- якщо причина використання льоду - кровотеча, набряк або висока температура, повторюємо подачу міхура з льодом через 20-30 хвилин;
- кратність повторень узгоджується з лікарем. Зазвичай застосовується 2-3 підходи двічі-тричі на добу, але лихоманка або кровотеча можуть зажадати іншого дозування. Перерви на 20-30 хвилин - обов'язкові;
- у міру танення вода зливається, а лід - додається.
Після закінчення процедури воду з льодом треба злити, а міхур залишити зберігатися у відкритому вигляді. Класти його в морозильну камеру з водою неприпустимо.
Місця прикладання льоду
Лід може бути прикладений:
- при порушеннях свідомості, головного болю або підвищенні температури не внаслідок запалення внутрішніх органів, а внаслідок набряку мозку при його запаленні або пухлини - до лобової і потиличної частин голови;
- при високій температурі: на область великих судин: в складці між ногою і низом живота (але не торкаючись статевих органів), короткочасно - на область шиї, в пахвові западини, а також - в праве підребер'я;
- на місця ударів або розтягнення зв'язок;
- в області набряку і почервоніння тканин, якщо вони викликані нагноєнням, травмами, укусами комах або введенням ліків;
- при болях в животі - на місце болю. Це можливо тільки після огляду гастроентерологом або хірургом.
Постановка міхура з льодом дитині дещо відрізняється. Тут міхур кладеться не безпосереднє на пелюшку, яка укладається на шкіру. «Крижана» ємність розташовується на відстані 2-3 см від потрібної зони, дітям до 3 років краще використовувати змінювані кожні 5-7 хвилин холодні компреси. Якщо ж потрібно охолодити голову дитини, використовується спеціальний штатив-стійка, щоб лід «висів» на відстані 6-10 см. У цьому випадку також можна застосовувати холодні компреси.