Німід інструкція із застосування, показання, протипоказання, побічні ефекти, аналоги
Німід - це лікарський засіб з групи селективних НПЗП, що інгібує циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). До складу препарату входить речовина німесулід. Форми випуску Німід:
- Таблетки по 100 мг активної речовини в кожній
- Гранули для приготування розчину - 100 мг в кожному пакетику-саше
- Гель для зовнішнього застосування - 10 мг активної речовини в 1 г гелю; 20, 30 або 100 г у тубі
Показання до застосування Німід
Німід показаний при всіх хворобах хребта, які проявляються больовим синдромом, запальними процесами і підйомом температури (як усього тіла, так і локально, у уражених тканин):
Протипоказання
Німід протипоказаний при деяких захворюваннях і станах у пацієнта:
- Алкоголізм або наркоманія
- Ниркова недостатність
- печінкова недостатність
- Підозра на гостре хірургічне захворювання
- Діти до 12 років
- вагітність
- Грудне годування
- Виразки в шлунку і 12-палої кишечнику
- Кровотечі з шлунка і кишечника в минулому
- Бронхіальна астма, загострення; «Аспіринова» астма
- Алергія на препарат і його складові
- Серцева недостатність
- Порушення цілісності шкіри в місцях нанесення гелю
Принцип дії
У зв'язку з тим, що Німід блокує тільки другу фракцію циклооксигенази (ЦОГ-2), кількість і частота побічних дій зменшується в кілька разів, а ефективність препарату збільшується в кілька разів. Синтез простагландинів (медіаторів запалення) зменшується в кілька разів, в центрах терморегуляції в головному мозку відбуваються реакції, що викликають зменшення температури тіла, збільшується поріг больової чутливості. Також Німід не призводить до пригнічення процесів фагоцитозу (один з основних механізмів природної боротьби з багатьма захворюваннями), які безпосередньо пов'язані з ЦОГ-1.
Ще однією властивістю препарату є здатність активувати і посилювати кортикостероїдні рецептори, що підсилює протизапальний ефект Німід в кілька разів.
В результаті пацієнт відчуває виражений знеболюючий ефект, зменшення запальних реакцій в тканинах, зниження температури тіла, активні і пасивні рухи в суглобах хребетного стовпа збільшуються в амплітуді.
Спосіб застосування
Німід в формі таблеток
Таблетки Німід приймаються всередину, протягом перших 30 хвилин після едиілі під час неї, запиваючи достатньою кількістю будь-якої рідини, двічі в день по 1 таблетці. Максимальна добова доза - 400 мг. Курс лікування становить 5-15 днів. При необхідності курс лікування можна продовжувати або повторювати.
Німід в формі гранул для приготування розчину
Вміст 1 пакетика-саше необхідно розчинити в 100-150 мл теплої води і відразу ж випити, протягом 30 хвилин після прийому їжі. У разі необхідності разовий прийом можна збільшити до 2 пакетиків. Максимальна добова доза - 400 мг (4 пакетика). Курс лікування коливається від 1 дня до 2 тижнів.
Німід в формі гелю для зовнішнього застосування
Гель наноситься на ділянку ураженого хребетного стовпа, злегка втираючи, до 4 разів на день. Курс лікування становить від 5 днів до 1 місяця.
Побічні ефекти
Німід досить рідко викликає побічні дії. Найбільш часто зустрічаються з них:
- Набряк Квінке
- Головний біль
- підвищена сонливість
- запаморочення
- Запори, проноси або їх чергування
- Висип на шкірі
- Кошмарні сновидіння і інші порушення сну
- блювота
- нудота
- напади бронхоспазму
- печія
- набряки
- Болі в області живота
- підвищена нервозність
- Анафілактичний шок
- зменшення сечовипускання
- анемія
- Кровотеча з сечовивідних шляхів (гематурія)
- Кровотеча зі шлунка (мелена)
При виникненні одного або декількох з цих симптомів рекомендовано скасувати прийом препарату і звернутися до лікаря. При необхідності слід прийняти симптоматичні засоби.
При значному перевищенні призначеної дозування можливий розвиток ряду симптомів:
- Шлунково-кишкова кровотеча
- Болю в животі
- блювота
- нудота
- Апатія і пригнічений настрій
- сонливість
- Втрата свідомості
- кома
- Підвищення цифр артеріального тиску
- Анафілактичний шок
- Ниркова недостатність
- Пригнічення процесів дихання
Для лікування будь-якого з цих симптомів необхідно негайно промити шлунок, прийняти ентеросорбент (активоване вугілля та ін.) І проносне (осмотичний).
особливі вказівки
Вагітність, особливо після 28 тижня гестації, і годування дитини грудьми є протипоказанням до застосування Німід.
Дітям до 12 років Німід протипоказаний.
Алкогольні напої не впливають на роботу Німід.