Пологовий будинок, завдання, структура, організація роботи
Стаціонари служби допомоги породіллі представлені акушерсько-гінекологічними відділеннями і пологовими відділеннями або пологовими будинками в структурі районних ТМО, міськими, обласними пологовими будинками акушерсько-гінекологічним і відділеннями багатопрофільних лікарень, клінічними родопомічних закладах, які є базами кафедр акушерства і гінекології, НДІ охорони материнства і дитинства. У пологових відділеннях ЛПУ I рівня родоразрешающей повторно вагітні (до 3 пологів включно) і первобеременних без акушерських ускладнень та екстрагенітальної патології. Решта жінок повинні бути розроджені в ЛПУ II-III рівнів.
Пологовий будинок - ЛПО, що забезпечує стаціонарну акушерсько-гінекологічну допомогу жінкам в період вагітності, пологів, в післяпологовому періоді і медичну допомогу новонародженим дітям.
Структура: п'ять обов'язкових відділень:
1. Приймально-пропускний блок (приймальне відділення);
2. 1-е (фізіологічне) акушерське відділення - 50-55% від загального числа акушерських ліжок;
3. 2-е (обсерваційного-ізоляційне) акушерське відділення (палати) - 20-25% від загального числа акушерських ліжок;
4. Відділення (палати) патології вагітності - 25-30% від загального числа акушерських ліжок;
5. Відділення (палати) для новонароджених дітей у складі 1-го і 2-го акушерських відділень.
Крім того, повинні бути: лабораторія, рентген-кабінет, кабінет УЗД, фізіотерапевтичний кабінет, виписаний кімнати, господарська служба.
При наявності гінекологічного відділення в складі пологового будинку йому відводиться приблизно 25-30% від загального числа ліжок, воно повинно бути ізольованим і мати власне приймальне відділення. Акушерські ліжка 60%, гінекологічні - 40%. У гінекологічному відділенні є три профілю ліжок: для консервативного лікування хворих, оперативного лікування та штучного переривання вагітності. Організація. Планування РД повинна забезпечувати повну ізоляцію жінок, що надійшли для розродження в різні відділення, при суворому дотриманні санітарно-гігієнічних норм. У приймально-пропускному блоці обладнуються окремі оглядові (спеціальне приміщення для санітарної обробки, туалет і душові, вестибюлі, фільтр) для кожного акушерського відділення. Проводиться реєстрація в Журналі прийому вагітних і породіль (ф. №002 / у). Заповнюється паспортна частина історії пологів (ф. №096 / у). проводиться загальне обстеження жінки. Після санітарної обробки жінка отримує пакет із стерильним білизною і направляється до відповідного відділення пологового будинку.
У кожному акушерському відділенні виділяються наступні структурні елементи: 1) родовий блок - передпологовій (10-12% кількості ліжок у відділенні); родова; велика і мала операційні; палату інтенсивної терапії для новонароджених. ого будинку
кой Консультан сучасних форм і методів контрацепції) 2) післяпологові палати;
3) палати (відділення) для новонароджених.
В акушерських стаціонарах повинні неухильно виконуватися наступні сан-гіг вимоги:
-строгий відбір і своєчасна ізоляція хворих жінок від здорових під час вступу і під час перебування в пологовому будинку;
-обов'язкова циклічність в заповненні дитячих і материнських палат;
-дотримання всіх санітарних вимог, регулярна поточна і не рідше 1 разу на рік профілактична повна дезінфекція всього пологового будинку;
-правильна організація догляду за породіллями і новонародженими;
-дотримання медичним персоналом правил особистої гігієни і регулярний лікарський контроль за здоров'ям персоналу.
Перебіг і результат пологів повинні фіксуватися в Історії пологів і в Журналі запису пологів в стаціонарі. оперативні втручання - в Журналі запису оперативних втручань в стаціонарі.
Показники діяльності пологового будинку:
1. Частота ускладнень під час пологів або післяпологових захворювань на 100 закінчили вагітність:
2. Патологічні пологи:
а) частота предлежаний плаценти (неправильне положення плода):
3. Післяпологова захворюваність:
а) частота ускладнень в післяпологовому періоді:
б) частота гнійно-септичних ускладнень у породіль:
4. Захворюваність новонароджених (доношених, недоношених):
5. Показники смертності:
а) показник смертності вагітних, породіль, породіль (за даними даного пологового будинку):
б) показник материнської смертності - розраховується для адміністративної території за методикою, запропонованої ВООЗ (1989 г.):
Даний показник в ряді випадків розраховується у відсотках
г) показник неонатальної смертності:
д) показник ранньої неонатальної смертності:
е) показник пізньої неонатальної смертності:
ж) показник постнеонатальной смертності:
з) показник перинатальної смертності: