Пологовий будинок, структура, організація роботи, управління
Стаціонари служби допомоги породіллі представлені акушерсько-гінекологічними відділеннями і пологовими відділеннями або пологовими будинками в структурі районних ТМО, міськими, обласними пологовими будинками акушерсько-гінекологічним і відділеннями багатопрофільних лікарень, клінічними родопомічних закладах, які є базами кафедр акушерства і гінекології, НДІ охорони материнства і дитинства. Всі пологи обов'язково повинні проводитися в родопомічних стаціонарі лікарем акушером-гінекологом спільно з анестезіологом-реаніматологом і неонатологом. При наявності екстрагенітальної патології необхідна участь терапевта та лікарів інших спеціальностей (за показаннями). У пологових відділеннях ЛПУ I рівня родоразрешающей повторно вагітні (до 3 пологів включно) і первобеременних без акушерських ускладнень та екстрагенітальної патології. Решта жінок повинні бути розроджені в ЛПУ II-III рівнів. Пологовий будинок - лікувально-профілактична організація, що забезпечує стаціонарну акушерсько-гінекологічним допомогу жінкам в період вагітності, пологів, в післяпологовому періоді і медичну допомогу новонародженим дітям. Структура пологового будинку: п'ять обов'язкових відділень: 1. Приймально-пропускний блок (приймальне відділення). 2. 1-е (фізіологічне) акушерське відділення - 50-55% від загального числа акушерських ліжок. 3. 2-е (обсерваційного-ізоляційне) акушерське відділення (палати) - 20-25% від загального числа акушерських ліжок. 4. Відділення (палати) патології вагітності - 25-30% від загального числа акушерських ліжок. 5. Відділення (палати) для новонароджених дітей у складі 1-го і 2-го акушерських відділень. Крім того, в пологовому будинку обов'язково повинні бути: - лабораторія, - рентген-кабінет, - кабінет УЗД, - фізіотерапевтичний кабінет, - виписаний кімнати, - господарська служба. При наявності гінекологічного відділення в складі пологового будинку йому відводиться приблизно 25-30% від загального числа ліжок. В обов'язковому порядку воно повинно бути ізольованим і мати власне приймальне відділення. За нормативами, на акушерські ліжка виділяється 60%, а на гінекологічні - 40% всього ліжкового фонду родопомічних організацій. У гінекологічному відділенні є три профілю ліжок: для консервативного лікування хворих, оперативного лікування та штучного переривання вагітності. Організація роботи пологового будинку (РД). 1. Планування РД повинна забезпечувати повну ізоляцію жінок, що надійшли для розродження в різні відділення, при суворому дотриманні санітарно-гігієнічних норм. У приймально-пропускному блоці обладнуються окремі оглядові для кожного акушерського відділення. Шляху проходження вагітних в ці відділення не повинні перехрещуватися. У кожній оглядовій кімнаті передбачався спеціальне приміщення для санітарної обробки надходять жінок, обладнане туалетом і душовими. У вестибюлі вагітна мулі породілля знімає верхній одяг і проходить в приміщення фільтра. У фільтрі лікар або акушерка вирішує в яке з відділень направити жінку. Після цього проводиться реєстрація в Журналі прийому вагітних і породіль (ф. №002 / у). Заповнюється паспортна частина історії пологів (ф. №096 / у), проводиться загальне обстеження жінки: зважування, вимірювання зросту, окружності живота, висоти стояння матки над лоном, визначення положення і передлежання плоду, вислуховування серцебиття плода, визначаються група крові та резус-фактор . Після санітарної обробки жінка отримує пакет із стерильним білизною і направляється до відповідного відділення пологового будинку.