Підошовний апоневроз причини і лікування
На хвороби стоп часто не кожна людина звертає увагу. Крім неприємних відчуттів, пов'язаних з носінням незручного взуття, біль в області п'яти може вказувати на розвиток більш серйозного захворювання. А це спускати на самоплив не можна.
Медицина пропонує безліч способів для усунення захворювань в області стоп, включаючи підошовний апоневроз.
Що являє собою захворювання?
Коли мова йде про підошовної апоневрозе, то мається на увазі його запалення. Сама хвороба називається підошовним фасціітом.
Плантарний апоневроз підошви - підошовна фасція, яка є з'єднанням п'яткової бугра і головки кісток плесна.
При цьому відбувається підтримка поздовжнього зводу стопи. Апоневроз - це запалення даної підошовної фасції, спільно з яким утворюються дистрофічні зміни.
Перший сигнал про розвиток такого запалення полягає в прояві синдрому болю в області п'яти зоні. Беручи до уваги велике навантаження, яка припадає на п'яти при ходьбі, може виникнути п'яткова шпора, яка спровокована запаленням апоневроза.
причини запалення
Такий патологічний стан, як запалення підошовного апоневроза, виникає при розтягуванні зв'язок, що підтримують склепіння стопи. Розтягування може бути наслідком:
- наявності високого зводу стопи;
- сильного звернення стопи при ходьбі всередину;
- тривалих піших прогулянок;
- бігу на далеку відстань;
- зайвої ваги;
- носіння незручного взуття;
- тривалого носіння однієї пари взуття (більше 4 років);
- гіпертонусу литкового м'яза.
Таке захворювання найбільш часто зустрічається у людей середнього та похилого віку. Жіноча стать більш схильний до фасцііта. У чоловіків патологія практично не зустрічається.
Але не тільки біг і піші прогулянки сприяють розвитку хвороби. Також деякі види спорту можуть стати причиною. До таких можна віднести аеробіку і танці.
Але це не означає, що потрібно кидати заняття. У цьому випадку доцільно буде не перевищувати необхідне навантаження.
Також хвороба може вражати людей, які займаються певною професійною діяльністю. До таких можна віднести вчителів, продавців, працівників на фабриках і заводах і тих, хто тривалий час протягом свого робочого дня проводить на ногах.
ознаки запалення
Перші симптоми запалення - синдром болю і скутість в п'яткової зоні. Біль може бути тупим чи гострим. Переплутати запалення практично неможливо з іншим захворюванням, так як симптоматика досить характерна.
Біль посилюється вранці, коли людина встає з ліжка і робить перші кроки, коли відбувається опора на п'яту тривалий стояння. Також при набряканні таких областей, як кісточка і голеностоп, підйомі по сходах і інтенсивної активності кінцівок.
Синдром болю розвивається повільно. При цьому відзначається виникнення кульгавості у людини. В основному відбувається двобічне ураження, але не стає винятком і поразка однієї стопи.
З плином прогресії хвороби апоневроз починає товщати і споювати з шкірним покривом. Людину турбує обмеження рухливості стопи, що впливає на якість життя. Даний етап нерідко є приводом для відходу зі спорту багатьох спортсменів і служить причиною для звернення в лікарню.
Як вже вище зазначалося, найбільш часте ускладнення фасциита - виникнення п'яткової шпори. Симптоми явно виражені: утворюються нарости на п'яті, які складаються з солей кальцію. В обох випадках, і при фасції, і при шпорі п'яти, лікування буде ідентичним.
Як діагностувати захворювання?
Правильно поставити такий діагноз зможе тільки лікар після повного огляду людини. Також проводять ультразвукове дослідження м'яких тканин стопи. а також рентгенологічне. За результатами таких методів діагностики ставлять остаточний діагноз.
Більш ясну картину стану ступень можна отримати за результатами КТ і МРТ. Завдяки їм можна виявити скупчення рідини уздовж апоневроза, процес запалення в нервах, інші відхилення, які є причиною болю в області п'яти.
Після підтвердження діагнозу лікар призначає лікування.
Як лікувати запалення?
На лікування апоневроза може піти не один місяць. Це визначається з урахуванням того, який ступінь перебігу хвороби.
При своєчасному зверненні до лікаря усунення і зупинка процесу запалення здійснюються за допомогою фізіотерапії, масажу та інших методів.
Призначаються методи не рекомендовано переривати після лікування хвороби, а потрібно продовжувати в якості профілактики.
Але в тому випадку, коли захворювання вже запущено, слід розуміти, що лікування та відновлення будуть тривалими. Не виключенням стане необхідний курс проведення внутрішньом'язових ін'єкцій.
Традиційне лікування запалення полягає в призначенні препаратів та інших методів, які допоможуть зменшити навантаження на стопи:
У тому випадку, коли апоневроз став наслідком зайвої ваги, лікування спрямоване на його усунення. Те ж саме стосується і наявності дегенеративних змін в суглобах.
Масаж допоможе поліпшити кровообіг, відновити зруйновані клітини і зменшити запалення.
Носіння ортопедичного взуття та ортопедичних устілок при наявності супутнього плоскостопості або зайвої пронации стопи.
Усунення тих причин, які є джерелами виникнення болю (незручне взуття, тривала ходьба).
Якщо ж консервативне лікування не приносить одужання, призначають втручання хірурга. Цей метод лікування запалення спостерігається рідко і лише в тому випадку, коли воно супроводжується наявністю п'яткової шпори.
оперативне лікування
Зазвичай, коли консервативне лікування виявляється неефективним, лікарі рекомендують оперативне втручання. Операція розтину підошовної фасції проводиться, якщо у людини спостерігаються болі, незважаючи на проведене лікування, симптоми захворювання заважають фізичної активності або захворювання триває більше 6 місяців.
Операція проводиться з застосуванням місцевого знеболювання і ендоскопічних інструментів. Хід операції такої:
- Проведення надрізу в області вище жирової подушки.
- Розсічення підошовної фасції або відділення її від кістки п'яти. Це необхідно, щоб знизити її напруженість.
- Якщо того вимагає ситуація, лікар видаляє невелику ділянку уражених тканин.
- Вирівнювання поверхні кістки для меншого напруги фасції.
Варто відзначити, що після проведення операції можуть виникнути деякі ускладнення. До таких можна віднести:
- неврит, доброякісна пухлина;
- пошкодження нерва;
- рецидивную біль;
- тривалий період загоєння;
- інфікування.
профілактика запалення
У тому випадку, коли ризик виникнення такої хвороби підвищений, потрібно дотримуватися правил профілактики, які полягають в наступному:
Усунення зайвого і підтримання здорового ваги. Це сприяє зменшенню тиску на фасцію підошви.
При занятті спортом важливо робити розтяжку перед тренуванням. Особливо це стосується спортсменів, які займаються бігом.
Носіння взуття і в домашніх умовах. Ходьба босоніж удома не найкращим чином позначається на стані стоп: можуть виникати болі, а також посилення існуючого фасциита. Підошва в домашньому взутті повинна бути стійкою.
Незручне взуття також може сприяти розвитку запалення. Рекомендовано носити моделі з наявністю супінатора і амортизації.
Таке захворювання має сприятливий прогноз, але при своєчасному зверненні до фахівця.
- Методики лікування підошовного фасциита і що до нього призводить
- Симптоми при невроми Мортона і способи лікування
- Лікування невроми стопи народними засобами
- Синдром хворобливості стоп або метатарзалгія