Пародонтит лікування і профілактика
Пародонтит - це стоматологічне захворювання, що має запальний характер своєї течії. При даній патології спостерігається руйнування нормальних структур альвеолярного відростка щелепи. Лікування пародонтиту передбачає комплексну терапію, яка може складатися з медикаментозного, фізіотерапевтичного, ортопедичного або хірургічного лікування.
Технологія лікування підбирається для кожного пацієнта окремо, грунтуючись на ступені тяжкості захворювання і індивідуальні особливості хворого. Немає загальноприйнятої схеми лікування пародонтиту, так як патологічний процес може бути викликаний величезним переліком причин. Щоб лікування було максимально продуктивним, потрібно знайти основну причину її розвитку і усунути її.
Щоб уникнути ускладнень, лікування рекомендується починати негайно, відразу після того, як буде поставлений діагноз.
Місцеве лікування хвороби
Будь-яке лікування слизової оболонки рота починається з видалення зубного каменю (наддесневого і поддесневого), лікування каріозних зубів і полірування оголених шийок зубів з наступною обробкою їх фторвмісними речовинами. У деяких ситуаціях саме зубний біль і карієс є причинами розвитку хвороби ясен. Якщо санація ротової порожнини супроводжується хворобливістю, всі маніпуляції здійснюються під дією місцевого наркозу. Далі проводиться оцінка патологічного ураження ясен і підбирається відповідна терапія.
Місцеве лікування передбачає усунення пародонтиту за допомогою введення в зубодесневиє кишені лікарських засобів. Окремо, можуть бути призначені препарати, які приймають всередину.
Медикаментозне лікування пародонтиту складається з комплексу таких препаратів:
- антибіотики;
- антисептики;
- протизапальні засоби (стероїдні та нестероїдні);
- імуномодулятори.
Переважно, щоб вилікувати пародонтит, застосовують Сульфацил-натрію і препарати, в складі яких міститься Фурацилин. Зменшити чисельність бактерій в ротовій порожнині, що руйнівно впливають на стан ясен, можна за допомогою Полімінірола і Пародонтоціда.
Вплив лікарських засобів на ясна може здійснюватися наступними способами:
- ін'єкції;
- аерозольні зрошення;
- промивання під тиском;
- аплікації;
- інгаляції;
- лікувальні пов'язки;
- інсталяції.
Перевага віддається тим способам, які максимально довго залишаються в місці патології (аплікації, ін'єкції). Але, якщо хвороба знаходиться на початковому етапі свого розвитку, можна обійтися гелями і промиваннями.
хірургічний метод
Підготовчий етап полягає в усуненні травматичної оклюзії, зниження хиткості зубів, оброблення ротової порожнини антисептичним засобом, підбір анестезуючого препарату і його введення. Після того, як лікар знеболить робочу область, він може приступати до виконання основного завдання.
Кюретаж пародонтальних кишень. Ефективний метод лікування пародонтиту при глибині кишень 3-5 мм. Одночасно операція може проводитися на 2-3 зубах. Процедура полягає в знятті зубного каменю, очищенні пророслого епітелію і продуктів розпаду тканин. Січуть епітеліальна вистилання, з внутрішньої сторони кишені, і поліруються коріння. Після таких процедур в ротовій порожнині залишається чиста ранева поверхня.
Новоутворена в ході хірургічного втручання рана закривається спеціальною пов'язкою, на 2-3 дня. Сама рана затягується протягом 7 днів, але на формування сполучної тканини прикріплюють ясна до зуба піде не менше місяця.
Для очищення відразу декількох зубодесневих кишень може застосовуватися гінгівектомія. Дана процедура має на увазі під собою хірургічне втручання способом видалення ясна, що відшарувалася від зуба. Проводять її 2-я способами: простим і радикальним.
Простий спосіб прийнятний при відсутності пародонтальних кишень, глибина яких більше 3 мм, при гіпертрофічному гінгівіті, при фіброматоз ясен і при відсутності відсталих кишень. Проводиться розтин ясен на глибину зубодесневого кишені. Після здійснюють кюретаж кісткових кишень і поверхні рани, обробляють рану антисептичними препаратами, зупиняють кровотечу і накладають пов'язку або йодоформну турунду.
Радикальний метод поєднує в собі часткове нівелювання альвеолярної дуги і видалення ясенної стінки пародонтальної кишені. Крім пародонтального забирається також кісткова кишеня. При наявність дефектних країв ясен, патології зубодесневих і кісткових кишень, наявність в них гною та інших патологіях, виконуються клаптеві операції.
Існують і більш складні хірургічні операції, які можуть здійснюватися з метою пластики ясен і кісткової тканини альвеолярних відростків із застосуванням різних імплантатів. За рахунок своєї складності і дорогий вартості, такий спосіб лікування виконується в спеціалізованих клініках досвідченими стоматологами.
лазерне лікування
Перевага лазерного лікування полягає в наступному:
- Лазерний промінь здатний розрізати і відразу запаювати капіляри і нервові закінчення, що робить процедуру безболісною і безкровною, на відміну від звичних операцій виконуваних за допомогою скальпеля.
- Промінь лазера може проникати в найскладніші місця і видаляти зубні відкладення повністю. Відразу після очищення, променем виробляють полірування емалі.
- Безпека. Лазер дезінфікує кореневої канал і знищує наявні осередки інфекції і патогенну мікрофлору.
- Відсутність швів.
- Скорочення реабілітаційного періоду. Під впливом лазера стимулюються всі обмінні процеси в тканинах, що впливає на швидкість регенерації клітин.
На початковій стадії захворювання, лікування пародонтиту лазером полягає в проведенні чистки зубів від каміння з подальшою медикаментозною терапією. Якщо пародонтит привів до розхитування зубів, стоматологічне лікування може полягати в установці на проблемні місця коронок. За допомогою лазерного променя можна акуратно обточити рухливі зуби, без нанесення додаткового травматизму.
Лікування пародонтиту лазером, може замінити всі існуючі методики, так як лазерний промінь здатний очищати, розрізати, сікти, знезаражувати і навіть вибілювати зуби.
Шинування та протезування
Сильне розхитування зубів значно ускладнює процес прийому їжі. При сильній хиткості у пацієнта можуть виникнути проблеми з промовою. З цієї причини, одним із способів усунення наслідків пародонтиту, є шинування.
Існує кілька методів виконання даної процедури:
- Скловолоконний. Шинування відбувається під місцевим наркозом. З внутрішньої сторони на кожному проблемному зубі і поруч з ними стоять здоровими зубами (з обох сторін по зубу), стоматолог робить невеликі «ямочки». У ці «ямочки» закладається скловолоконна нитку і закріплюється композитним матеріалом. Після такого стягування зуби стають нерухомими за рахунок жорсткості, яку їм надають сусідні.
- Вантове шинирование із застосуванням арамідного волокна. Принцип закріплення такої, як і при стекловолоконной шинуванні. Відмінність полягає у використовуваному матеріалі. Використовувана арамідна нитка володіє великими перевагами. Вона не вступає в реакцію з органічними речовинами, добре сумісна з емаллю, запобігає руйнуванню кісткової тканини, не вимагає попереднього депульпірованія і обточування розхитаних зубів.
- Знімний протез. Застосовується в процесі основного лікування і вважається тимчасовим заходом. З його допомогою фіксується весь зубний ряд.
- Коронки і бюгельні протези. Перед тим, як поставити коронку проводиться депульпірування і обточування емалі. Після цього на зуби надягають коронку. Бюгельний протез являє собою знімну дугообразную конструкцію. Металева дуга дає можливість якісно зафіксувати зуби і запобігти їх подальше випадання.
Протезування при пародонтиті необхідно щоб розвантажити і так ослаблені зуби.
Масаж ясен при патології ясен
В ідеалі, масаж ясен потрібно робити після кожної чищення зубів, не залежно від наявності або відсутності захворювань ротової порожнини. Він здатний не тільки лікувати, але і є хорошим профілактичним засобом в боротьбі з багатьма захворюваннями ясен.
Десневой масаж сприяє процесу кровообігу в тканинах, що стимулює обмінні процеси і знімає набряклість. Масаж може бути прямим - вплив здійснюється безпосередньо на слизову. Непрямий масаж має на увазі масування ясен через шкіру обличчя. Згідно з твердженнями фахівців, масаж ясен необхідно робити не менше 2 разів на день, тільки тоді можна буде помітити позитивний результат.
Техніка виконання масування не представляє складності. Щоб вилікувати пародонтит масаж рекомендується робити прямий, раніше вимитими і продезінфікованими руками. Впливати на ясна можна за допомогою м'якої зубної щітки. Такий масаж проводять 1 раз на добу перед сном.
Масаж пальцем буде ефективніше, якщо його проводити із застосуванням спеціальних зубних паст, які призначені лікувати пародонтит або з використанням обліпихової олії.
Починають робити масаж з легких погладжувань непошкоджених пародонтит ділянок, а потім поступово переходять на запалену область. Коли всі ділянки будуть оброблені, переходять до наступної вправи. Воно полягає у виконанні обертальних (кругових) рухів. Наступним масажним вправою є точкове натискання на слизову ясен.
Масажних рухів, які спрямовані на лікування пародонтиту, виконують протягом 5-6 хвилин, на кожній щелепі.
Щоб уникнути травмування ясен під час виконання масажу, хворим на пародонтит слід коротко стригти нігті або користуватися одноразовими стерильними рукавичками. Пошкодження і інфікування слизової оболонки ротової порожнини, може привести до розвитку запального процесу і інших ускладнень.
Профілактичні заходи спрямовані на запобігання пародонтиту
Профілактика пародонтиту, перш за все, має на увазі дотримання правил гігієни ротової порожнини. Потрібно своєчасно лікувати всі виникаючі проблеми з зубами, не тільки карієс.
Якщо у пацієнта, з'являються ознаки чутливості зубів, кровоточивість ясен або набряк ясен - це можуть бути перші симптоми пародонтиту. Звернення в стоматологічну клініку дозволить своєчасно виявити наявність патології. Лікувати будь-яку хворобу на ранній стадії значно легше і швидше, ніж ту, що вже має важкий характер перебігу.
Всі засоби гігієни ротової порожнини слід підбирати відповідно до індивідуальних особливостей. З цим питанням також можна звернутися до стоматолога. Після огляду лікар порадить, яку слід придбати зубну щітку і пасту.
Профілактика пародонтиту включає в себе використання ополіскувачів для порожнини рота, які надають лікування дію на всю слизову оболонку рота. У людей, які побороли пародонтит, крім дотримання всіх правил обережності щодо запобігання його повторної появи, рекомендується щорічне профілактичне лікування пародонтиту. Воно полягає в проведенні комплексу процедур, які сприяють зміцненню ясен.
Лікувати пародонтит засобами народної медицини не доцільно. Дані методи рекомендується застосовувати в якості допоміжної терапії основного лікування або використовувати, як засіб профілактики.