Пахова грижа у немовляти
Симптоми пахової грижі у немовляти
При виявленні припухлості в області паху або мошонки слід негайно звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу і призначення відповідного курсу лікування. Проблема в тому, що симптоми пахової грижі у новонародженої дитини дуже сильно схожі на симптоматику водянки яєчок і кісти сім'яного канатика. Захворювання ці нерідко поєднуються.
Найнебезпечнішим ускладненням пахової грижі у немовляти є обмеження, що виявляється при стисненні органів паховими воротами. Освіта в паху дитини при цьому твердне і його вже не виходить вправити в черевну порожнину. Дитину при цьому може нудити, у нього може спостерігатися здуття живота, проблеми зі стільцем і блювота. Перетиснений орган згодом може бути і зовсім втрачений, тому слід негайно провести хірургічне втручання.
Нерідко в паху дитини відбувається перетискання петлі кишки, в результаті чого в кишці зменшується відтік венозної крові, відбуваються збої кровообігу, виникає набряк, що призводить до некрозу стінки кишечника, а це шлях до перитоніту і перфорації.
Ослаблення сполучної тканини очеревини дуже небезпечно, тому щоб уникнути серйозних наслідків слід отримати консультацію лікаря при виявленні симптомів пахової грижі у немовляти. Лише лікар після проведення необхідного обстеження здатний винести своє рішення і рекомендувати конкретні методи позбавлення від хвороби.
Симптоми защемлення пахової грижі у немовляти
Защемлення пахової грижі супроводжується нападами болю, що виникає несподівано і яка має достатню гостротою. При цьому біль може не локалізувати в місці утиску, а поширюватися по всьому тілу. Дитина при цьому стає неспокійним, протягом перших кількох годин після прояву больових відчуттів у нього може спостерігатися рідкий стілець, після чого стільця, як і відходу газів, може не бути протягом довгого часу.
На початковій стадії защемлення у дитини можуть спостерігатися блювотні позиви, які поступово будуть посилюватися у міру тривалості обмеження. Сечовий міхур буде продовжувати здавлюватися, що обумовлює почастішання сечовипускання і його інтенсифікацію. У дитини почастішає серцебиття, можливе підвищення температури, що супроводжується зниженням артеріального тиску. Можливі помилкові позиви до дефекації. У міру того, як больовий синдром буде посилюватися, стане наростати занепокоєння дитини і симптоми ущемлення пахової грижі будуть наростати досить швидко.
Причини пахової грижі у немовлят
Пахової грижі називається вихід органів черевного відділу в область живота через паховий канал. При опусканні грижового освіти у хлопчиків в мошонку, грижа отримує назву пахово-мошоночной. У хлопчиків пахові грижі трапляються в десять разів частіше, ніж у дівчаток, а у недоношених дітей вони відбуваються в п'ять разів частіше, ніж у доношених. В основному паховими грижами страждають діти з аномальним будовою сполучної тканини і генетичними патологіями.
Пахові грижі у новонароджених дітей нерідко поєднуються з грижами інших видів черевної стінки. Грижі в паховій області можуть супроводжувати вроджені патології ортопедичного характеру, недоліки розвитку нервової системи. Розташування пахової грижі з правого боку спостерігається більш ніж в половині всіх випадків пахових гриж у хлопчиків, у дівчаток же в основному спостерігаються двосторонні пахові грижі.
П'ята частина всіх пахових гриж викликана генетичною схильністю до них, в тому випадку, якщо хто-небудь з родичів раніше був прооперований з цього приводу. Існує поширене в лікарській середовищі думку про те, що у спадок передається причина появи грижі в паху - дефект сполучної тканини.
Крім грижі може проявитися водянка яєчних оболонок, кісти сім'яного канатика. Найголовнішу роль при утворенні пахової грижі відіграє вагінальний відросток, який починає розвиватися приблизно з десятого тижня в черевній порожнині майбутньої дитини. Він відповідає за установку статевих органів на належне місце, це перш за все відноситься до яєчок, які закладаються в черевній порожнині на великій глибині і опускаються в мошонку на восьмому місяці вагітності.
Для пахової грижі характерно освіту грижових воріт, створених зовнішнім кільцем пахового каналу, а також грижового мішка.
Пахова грижа у немовляти хлопчика
Дуже часто батьки хлопчика не звертаються до лікаря за допомогою при утворенні пахової грижі у їх дитини, з тієї причини, що вважають, ніби вона не завдає тому істотних незручностей. Навіть якщо зовні створюється відчуття того, що при грижі хлопчик почувається досить комфортно, подібна поведінка з боку батьків призведе тільки до створення додаткових ускладнень для дитини. Ускладнення можуть полягати в тому, що в утворився в очеревині мішок проростають інші органи, у випадку з хлопчиками це відноситься до фрагменту кишечника, у дівчаток це стосується яєчників. Результатом може стати початок процесу запалення через припинення кровопостачання вищевказаних органів.
Інша причина початку запального процесу криється в утворилися в цьому місці калових масах. Це особливо небезпечно з тієї причини, що затиснутий грижею ділянку кишечника може атрофія протягом доби. Результатом цього може стати знаходження перевареної їжі у верхній частині кишечника, що викликає затримку стільця у дитини і роздування його живота. Дитина в цьому стані відчуває сильний біль, його рве і нудить, причому нудота буває тривалої і довго не проходить.
Пахова грижа у немовляти дівчинки
Причини вродженої пахової грижі у дівчаток відрізняються від причин, що викликають пахову грижу у хлопчиків.
Ще до появи дівчинки на світ її матка знаходиться істотно вище свого стандартного положення. Потім відбувається її поступове опускання, в результаті якого вона тягне за собою очеревину. В результаті остання утворює собою складку, що виходить при випинання в паховий канал і створює там кишеню. Це і є суть процесу освіти пахової грижі у дівчаток.
У тому випадку, якщо пахова грижа утворилася вже після появи дівчинки на світ, причина її виникнення може бути прихована в надмірних навантаженнях, сильному перенапруженні в результаті напруження живота.
Пахова грижа має схожі симптоми незалежно від того, вроджена вона чи набута. Вона має вигляд невеликого випинання, яке збільшується в розмірах при напрузі живота, плачі, крику, кашлі та інших різновидах фізичної напруги.
Пахова грижа стає краще видно в тому випадку, якщо вона опускається вниз і локалізується на великий статевий губі. Якщо ускладнень не спостерігається, грижа м'яка на дотик і її легко вправити в черевну порожнину.
При натисканні на неї чується бурчання, яке стає виразним в разі знаходження в грижовому мішку кишкових петель. При вправленні грижі болю і дискомфорту не відчувається. При обмеженні грижа стає твердою і видною при випинання, що заподіює дівчинці занепокоєння і викликає її плач.
Діагностувати пахову грижу у дівчаток можна тільки після проведення хірургічної консультації шляхом пальпації, зовнішнього огляду, на підставі наявних скарг. На відміну від хлопчиків пахову грижу у дівчаток неможливо сплутати з водяною оболонкою навколо яєчок.
Пахова грижа у немовляти: лікування
Пахова грижа у немовляти лікується двома методами: хірургічним і консервативним. У тому випадку, якщо грижа немає ускладнюється обмеженням, до п'яти років дитині рекомендується носити підтримуючий бандаж. Інший спосіб консервативного лікування передбачає вправлення грижового освіти в черевну порожнину.
Проте, обмеження може проявитися в будь-який момент і як виявляється з вищевикладеного, процес це досить небезпечний. Батьки повинні розуміти, що після того, як діагноз встановлений, хірургічне втручання є найкращим методом лікування пахової грижі у новонародженої дитини.
Проведення хірургічної операції боятися не слід, оскільки вирізання грижі не представляє ніякої небезпеки для життя і здоров'я дитини. Триваюча чверть години операція легко переноситься дитиною. Його виписують з медичного закладу в той же день, прописуючи йому постільний режим на чотири дні, а шви знімають через тиждень.
Проте, не дивлячись на уявну простоту операція вирізання грижі вимагає ювелірної точності хірургічного виконання. Проводить операцію фахівець повинен бути майстром своєї справи і виконати все з максимальною точністю для того, щоб не травмувати розташовані близько один до одного сім'явивідні протоки і насіннєвий канатик у хлопчиків. Якщо операція буде виконана невдало, в майбутньому можливий рецидив хвороби та ускладнення зі станом здоров'я пацієнта.
Як правило, операція призначається в плановому порядку і незабаром після проведення діагностики захворювання. Однак, якщо має місце обмеження, операцію слід проводити терміново, відразу ж після здавлювання грижового мішка. При своєчасному проведенні операції грижа не залишає після себе жодних наслідків для здоров'я дитини.