Пахова грижа у новонароджених причини, симптоми, методи лікування
Пахова грижа у новонароджених - це вихід внутрішніх органів і пристінкового листка очеревини під шкіру, причому відбувається це через паховий канал. Найчастіше подібні відхилення зустрічаються у недоношених дітей і поєднуються з іншими захворюваннями - кістою сім'яного канатика, спинномозковими грижами, водянкою яєчка. У хлопчиків подібні аномалії виявляються значно частіше, ніж у дівчаток, і це можна пояснити анатомічними особливостями їх організму.
Подібна проблема у дітей зустрічається досить часто і, як правило, має вроджений характер. Зазвичай це порушення з'являється тоді, коли у малюка є вроджені відхилення в розвитку - наприклад, вивихи або спинномозкова грижа. Також до розвитку цієї патології можуть призвести спадкові захворювання і недоношеність.
Пахова грижа значно частіше зустрічається у хлопчиків, що легко можна пояснити особливостями їхнього внутрішньоутробного розвитку. Спочатку яєчка у ембріона розташовуються біля нирок, а потім опускаються в потрібне місце, захоплюючи при цьому частина очеревини. У підсумку в мошонці спостерігається формування так званого кишеньки, що складається з сполучної тканини. Після народження малюка кишеньку заростає, трансформуючись в тяж. Якщо ж відросток не затягувати, з нього можуть випадати різні органи.
РЕКОМЕНДУЄМО ПОЧИТАТИ:
До факторів, що розташовує до виникнення даної патології, відносять:
- підвищені фізичні навантаження;
- вроджену слабкість сполучної тканини;
- зайва вага ;
- травматичні ушкодження черевної стінки;
- порушення сечовипускання.
Поява грижі у малюка вимагає спеціального лікування. Щоб повністю позбавитися від цієї проблеми, знадобиться оперативне втручання.
Вроджену аномалію зазвичай помічають відразу після народження за характерною припухлості в районі паху. Якщо грижа опускається в мошонку, вона набуває більш витягнуту форму. Освіта має еластичну текстуру і може зменшуватися, якщо дитина набуває горизонтальне положення.
Грижа досить легко вправляється, а при фізичних навантаженнях
Грижа досить легко вправляється, а при фізичних навантаженнях, навпаки, випирає значно більше, ніж зазвичай. У дівчаток вона має круглу форму і досить великі розміри. Невеликі освіти дітей зазвичай не турбують. Іноді дитина відчуває больові відчуття або печіння. Також спостерігається здуття живота і запори.
Обмеження пахової грижі призводить до різкого болю, оскільки в цей момент стискаються нервові закінчення і судини. У цей момент немовлята плачуть і сукають ніжками, діти старшого віку можуть поділитися своїми відчуттями.
Під час пальпації живіт стає твердим і напруженим, вправити грижу не вдається, а больові відчуття наростають. Через певний час біль може зменшитися, але загальний стан хворого залишається незадовільним.
методи діагностики
Пахову грижу у дитини може виявити дитячий хірург або педіатр. Діагностичні дослідження включають:
Щоб поставити правильний діагноз, дитину можуть попросити нахилитися
- аналіз даних анамнезу;
- огляд;
- пальпацію;
- ультразвукове дослідження.
Щоб поставити правильний діагноз, дитину можуть попросити нахилитися, покашляти, прогулятися. У лежачому положенні грижу легко можна поставити на місце. Щоб уточнити діагноз, проводиться ультразвукове дослідження пахових каналів, черевної порожнини, малого таза. Якщо виникає необхідність, може бути призначена ирригография.
Вроджені грижі у дітей лікують виключно оперативним шляхом, оскільки консервативні методики часто виявляються неефективними. При цьому постійно існує загроза обмеження, що представляє реальну небезпеку для малюка.
Операцію призначають після шести місяців, роблять під загальним наркозом, причому її тривалість не перевищує 15 хвилин. Оскільки пахові кільця сформовано в повному обсязі, лікар просто відсікає грижової мішок.
Консервативна терапія полягає в носінні бандажа
Консервативна терапія полягає в носінні бандажа, який запобігає випаданню мішка. Це пристосування надягають на дитину виключно в горизонтальному положенні. Спочатку малюк може відчувати певний дискомфорт, однак згодом звикає.
Недоношеним та ослабленим дітям намагаються лікувати захворювання консервативними методами. Для цього використовують розчини атропіну і промедолу, призначають пантопон. Також може використовуватися тепла грілка або ванни. Якщо ж ці способи не допомагають, застосовується хірургічне втручання. При обмеженні пахової грижі проводиться екстрена операція.
Крім пахової, у дітей нерідко спостерігається і пупкова грижа. Дане освіта може закритися самостійно. Якщо ж цього не відбувається, лікування пупкової грижі у дітей проводиться шляхом ушивання дефекту пупкового кільця.
можливі ускладнення
Головна небезпека даної хвороби полягає в обмеженні пахової грижі. В результаті відбувається здавлювання грижового мішка, що тягне порушення кровообігу. В результаті відбувається омертвіння клітин, і з'являються проблеми у функціонуванні різних органів.
У дівчаток зазвичай відбувається утиск маткової трубки, петлі кишки, яєчників. У хлопчиків патологічний процес зачіпає кишкову петлю і пасмо сальника. Також може порушитися кровообіг яєчка, що призведе до зменшення його розмірів або порушення роботи. Однак це зустрічається дуже рідко - приблизно в 5% випадків.
Пахова грижа у новонароджених - поширена патологія, яку можна вилікувати тільки хірургічним шляхом. Тому при появі симптомів цієї аномалії варто негайно звернутися до лікаря. Якщо існують показання до хірургічного втручання, не варто відкладати операцію, адже пахова грижа небезпечна розвитком ускладнень.