Пахова грижа у новонароджених причини, симптоми, лікування (фото)
При патології пахова грижа у новонароджених відбувається випинання органів черевної порожнини в паховий канал.
Недуга утворюється ще до народження, але поки малюк не з'явиться на світ, не можна з упевненістю сказати, розвинеться у нього грижа чи ні. У немовлят помітити її теж буває досить складно. Тому молодим батькам дуже важливо знати, що це за патологія, як вона проявляється, і чим загрожує.
Сам малюк не відчуває ніякого дискомфорту від наявності даної грижі: випинання безболісне, не заважає йому і з'являється лише, коли дитина плаче або тужиться. Вправляється грижа самостійно, і може довго не показуватися.
З приводу лікування є хороші новини: нерідко грамотний курс консервативної терапії призводить до самостійного закриття грижі. Але радикальним методом є тільки операція, яка на сьогодні проводиться малотравматичними способами, прекрасно переноситься і в 99% випадків закінчується повним одужанням без рецидивів.
Механізм утворення патології і можливі наслідки
Поняття "грижа" означає випинання органів зі своєї порожнини через анатомічне або патологічно отвір. У малюків передумови для пахової грижі формуються після шостого місяця внутрішньоутробного розвитку, коли настає час: яєчок опускатися в мошонку (у хлопчиків), матці займати своє місце (у дівчаток).
У цей період формується особливий пелюстка (вагінальний відросток), за яким відбувається пересування внутрішніх статевих органів на свої функціональні місця. Після того як яєчка або матка зайняли природне положення, що утворився канал закривається і зарубцьовується. Але іноді по тій або іншій причині просвіт залишається відкритим, що створює передумови для проникнення в цей отвір тих органів, які повинні залишатися в черевній порожнині. Зазвичай це бувають:
- петлі тонкого кишечника,
- сальник,
- яєчник і маткова труба у дівчаток.
Чим же пахова грижа може загрожувати здоров'ю малюка, якщо навіть розпізнати її буває важко? Головну небезпеку становить обмеження грижового воротами (тобто отвором, через яке відбувається випинання) випали органів. При цьому пережимаються судини, і припиняється кровообіг в перетиснений ділянках. Якщо в такому разі не буде надана негайна медична допомога - дуже швидко розвиваються небезпечні для життя патології: перитоніт, кишкова непрохідність, некроз (омертвіння) тканин.
Особливо важкі наслідки розвиваються у дівчаток. Зазвичай у них в порожнину грижового мішка потрапляє яєчник і маткова труба. Омертвіння тканин цих органів без кровопостачання відбувається дуже швидко, і якщо допомога запізниться - дівчинка може залишитися безплідною.
Хоча необхідно відзначити, що випадки освіти пахової грижі у дівчаток вкрай рідкісні. В основному ця проблема стосується хлопчиків.
Чотири причини пахової грижі у новонароджених
На перше місце ставиться генетична залежність розвитку цієї патології. Вчені впевнені, що існує ген, що регулює процес закриття вагінального клаптя. Але поки точно назвати його важко. Однозначно можна стверджувати лише те, що у батьків, які мають в історії хвороби вроджену пахову грижу, ризик народження дитини з таким дефектом становить 50%.
Також встановлено, що пахова грижа у немовлят спостерігається ще в трьох випадках:
народження раніше терміну,
недорозвинення жирового шару,
порушення розвитку сполучної тканини.
характерні симптоми
Визначити ознаки пахової грижі звичайно неважко: досить звертати увагу на цю область, коли малюк плаче або просто напружується.
(Якщо таблиця видно не повністю - перегортайте її вправо)
"Звичайні" симптоми (рання стадія)
- Невелике випинання, м'яке на дотик і легко зникає під пальцями при натисканні.
- Неприродно великі розміри яєчка або статевих губ.
Якщо ви помітите ці ознаки - негайно вирушайте до дитячого хірурга.
- Хворобливість при торканні,
- безпричинне занепокоєння малюка,
- відмова від грудей,
- нудота і позиви на блювоту,
- підвищення температури тіла.
Зволікання з лікуванням на даному етапі спричинить за собою важкі наслідки.
методи лікування
Методика лікування залежить від статі і стану дитини на момент звернення.
консервативна терапія
Поки малюк не досяг віку 6 місяців, при відсутності критичних показань проводиться підтримуюча терапія. Консервативне лікування необхідно не тільки як зміцнювальний засіб і підготовка до операції - при правильній методиці грижові ворота можуть закритися самостійно.
Призначають препарати для зміцнення імунітету.
Малюкові надягають спеціальний бандаж, щоб органи не випадали в грижовий отвір. При сприятливому перебігу це сприяє затягуванню тканин очеревини, і пахова грижа зникає.
Але навіть в такому вдалому випадку необхідно продовжувати постійне спостереження за малюком, т. К. Існує високий відсоток рецидиву патології.
народні методи
Нерідко лікарі рекомендують народні рецепти при консервативному лікуванні. Професійне застосування природних засобів збільшує ефективність і підвищує шанс самостійного затягування грижових воріт, але, пам'ятайте: така терапія - тільки додаткова.
Малюкам призначають компреси на основі відварів кори дуба, гладкого остудника, соку квашеної капусти. Застосовують притирання зі свинячого жиру і подорожника.
Радикально пахова грижа у новонароджених лікується тільки операцією. Вона призначається в плановому порядку, коли дитина підросте. Також поява хоча б однієї ознаки утиску є сигналом для негайного проведення операції, не чекаючи встановленого терміну.
При виявленні пахової грижі у дівчинки, операція призначається якомога раніше, т. К. Навіть неповне здавлення в грижових воротах маткової труби або яєчника призводить до загибелі яйцеклітин, що в подальшому стає причиною невиліковного безпліддя.
замість висновку
Прийняти рішення про метод лікування самим батькам не під силу, а час може бути втрачено - і тоді запобігти тяжким наслідкам стане набагато складніше. Тому при виявленні у дитини такої патології необхідно обов'язково проконсультуватися у дитячого хірурга, провести всебічне обстеження і строго виконувати всі призначення лікаря.
(Блок нижче можна перегорнути вправо до кінця)
- Симптоми грижі стравохідного отвору діафрагми
- Пахова грижа у дівчаток
- Симптоми пахової грижі
