Меніск колінного суглоба розриви, лікування
Меніски колінного суглоба - їх призначення та способи лікування при пошкодженнях і хворобах
Колінний суглоб являє собою складну систему, до складу якої входять меніски. Меніск колінного суглоба - це хрящова прокладка, яка розташовується усередині колінного суглоба, в його бічній частині, і за формою нагадує половинку місяця. У кожному колінному суглобі є внутрішній (медіальний) і зовнішній (латеральний) меніск. Між собою вони з'єднані поперечною зв'язкою коліна.
Роль менісків в колінному суглобі
Меніски одночасно виконують кілька найважливіших функцій, виступаючи в якості:
- стабілізаторів в колінному суглобі, оскільки вони запобігають надлишкові руху;
- амортизаторів колінного суглоба, так як зменшують ударні навантаження на хрящову тканину, яка покриває кістки, тим самим запобігаючи його передчасне зношування.
Меніски також значно зменшують тертя в суглобі, оскільки при русі вони стискаються.
Хвороби і пошкодження меніска колінного суглоба
Меніск колінного суглоба схильний до захворювань, наприклад, через утворення кісти, але частіше за все відбувається розрив меніска. За статистикою проблеми через менісків частіше виникають у чоловіків, ніж у жінок, при цьому розрив меніска складає приблизно три чверті від усіх закритих ушкоджень ноги. Нерідко розрив меніска комбінується з іншими травмами колінного суглоба і ноги в цілому. При лікуванні меніска найбільш часто використовуються хірургічні методи.
Як показує практика, зовнішній меніск менше схильний до пошкоджень, ніж внутрішній, оскільки він є більш рухливим. Крім того, ураження внутрішнього меніска часто відбувається одночасно з ураженням внутрішньої бокової зв'язки колінного суглоба, що погіршує становище пацієнта.
При розриві меніска його відірвалася частина стає подвижней звичайного, тому при будь-якому русі суглоба вона ущемляється поверхнями стегнової і великогомілкової кісток, між якими невелика відстань. Потерпілий відчуває сильний біль, у нього з'являється набряк, і може трапитися блокада суглоба. Причиною подібного пошкодження меніска може стати різке згинання колінного суглоба, наприклад, при присіданні. Пошкодження меніска також трапляється при розвороті тіла, коли стопи зафіксовані, що відбувається під час гальмування лижників при спуску з гори. Бічні травми ноги теж нерідко призводять до пошкодження меніска.
Пошкодження меніска може бути різним, наприклад, може статися розрив тіла меніска або відрив меніска від місця прикріплення до капсулі суглоба. Розриви менісків і комбіновані травми колінного суглоба відбуваються частіше.
Проблеми з коліном можуть бути викликані кістою меніска - рідинним порожнинних освітою в товщі меніска. Найчастіше кістозне переродження меніска відбувається у людей в молодому або середньому віці. Ймовірно, це трапляється через серйозні навантажень на колінний суглоб, в тому числі при заняттях спортом і переміщення вантажів. Зовнішній меніск схильний кісті в сім разів більше, ніж внутрішній. На наявність захворювання можуть вказувати біль при ходьбі і хвороблива припухлість по передньо поверхні суглоба, збільшується при згинанні коліна. Кіста сприяє розриву меніска навіть при невеликих фізичних навантаженнях. Небезпека кісти полягає ще і в тому, що, якщо вона існує довгий час, то може розвинутися деформуючий артроз. який можна виявити на рентгенівських знімках.
Що потрібно робити при пошкодженні меніска?
Отримавши травму, в перші хвилини дуже складно оцінити всю серйозність ситуації, тому рекомендується докласти всіх зусиль, щоб:
- привести ногу в стан спокою і усунути будь-які навантаження на неї;
- прикласти холодний компрес на місце забитого;
- звернутися до травматології-ортопеда.
Найбільш поширені симптоми пошкодження меніска
Діагностика при пошкодженнях меніска
Пошкодження меніска повинен діагностувати лікар-ортопед. Часто розрив меніска визначається за характером отриманої травми і клінічній симптоматиці. При необхідності, щоб виключити пошкодження кісткових структур колінного суглоба, робляться рентгенівські знімки або призначається магнітно-резонансна томографія колінного суглоба.
Розрив меніска на рентгенівських знімках непомітний, оскільки для рентгенівських променів меніски прозорі, тому необхідно використовувати контрастують склади. Для більш якісної діагностики в останні роки все частіше застосовуються методи магнітно-резонансної томографії.
Лікування і видалення меніска
Меніск колінного суглоба може дивуватися в різному ступені, тому лікар може використовувати різні методи лікування аж до видалення меніска.
Найбільш часто при розриві меніска проводиться видалення його відірваної частини. На сьогоднішній день у багатьох пацієнтів, які оперативно звертаються за медичною допомогою, можливо відновлення меніска із застосуванням техніки фіксації. При цьому лікування меніска може виконуватися одночасно з проведенням артроскопії (огляду порожнини колінного суглоба з використанням оптичної системи), коли проводиться зшивання ушкодженого меніска. Якщо ж зшити меніск немає можливості, то його частково або повністю видаляють. Іноді видалення меніска доводиться проводити за допомогою артротоміі, тобто, відкритої операції.
Ефективність проведеного хірургічного лікування багато в чому залежить від того, з якою старанністю пацієнт буде виконувати розпорядження лікарів, в тому числі регулярно займаючись лікувальною гімнастикою.