Металокерамічна коронка, стоматологія досконалість
Металокерамічна коронка з керамічним плечем
Ідея виготовлення обпалених стійких порцелян для керамічного краю була запропонована McLean, і методика згодом втілена на практиці в плечових фарфорах фірми «Vita». Зазвичай край металевого каркаса проходить уздовж внутрішнього краю препарированной зубної тканини. У більшості випадків затінення поддесневого зубного кореня, що викликається металевим ковпачком, проявляється у вигляді сірого забарвлення навколишнього ясенний тканини. Як би добре металокерамічний протез не підходив за кольором до прикордонної зубної тканини, все ж естетика порушується, якщо навколишня тканину пофарбована в сірий тон. Якщо використовуються металеві структури, то тіньового ефекту не уникнути, але можна навчитися його регулювати. Це можна зробити за допомогою фарфорового «плеча», а умовою для виготовлення коронки з плечової масою служить збільшена препарація зубних тканин лікарем. Тим самим запобігає переконтурірованіе форми коронки і роздратування ясен в маргінальної області.
Треба зауважити, що потовщені краю металокерамічних конструкцій, без препаровки під керамічне плече і обліку топографії слизової, при роботі зубного техніка призводять до незворотних процесів в м'яких тканинах ясен. Попередити ці процеси дозволяє виготовлення зубним техніком штучних ясен ( «ясенний маски») на гіпсовій моделі при виробництві металокерамічних протезів в лабораторії. Порівняння розподілу світла у керамічних країв. У першому варіанті металевий каркас розташовується на плечі препарованого зуба, у другому - металевий каркас закінчується над плечем на відстані від 0,4 - 4 мм (модифікація Geller-Winter). Другий варіант помітно покращує проходження світлового потоку в пришийковій області.
Незважаючи на великі витрати і при наявності фарфорового уступу, сірий край частково просвічує. Бо якщо внутрішній край металевого ковпачка не пройшов випал з опакера, то ця оксидована частина коронки може рефлексувати крізь прозору плечову массу.Технологія великого укорочення ковпачка (на 0,4 мм) на вестибулярної стінці зуба була запропонована VRYONI. Широке поширення має метод GELLERA, що пропонує вкорочення осьової стінки до 4 мм. Коли така модифікована коронка встановлюється на препарований зуб, то тінь поширюється усередині тканини зуба на лабіальної стороні апікально, але все ж закінчується вгорі внутрішнього кута відпрепарованих уступу, а в області краю сіре забарвлення не відзначається. Зростаючі вимоги до якості протезів у пацієнтів і стоматологів, очікування змін в естетиці та біосумісності - все веде до підвищення попиту на керамічну плечову конструкцію. Естетика відіграє все більшу роль при керамічної облицювання.
Під естетикою розуміють ідентичність керамічної маси за своїми властивостями в частині оптики природним оптичним проявам зубної тканини.
Два абсолютно різних матеріалу - природна субстанція зуба і дентальная кераміка повинні чітко гармоніювати один з одним, а в їх ідеальних випадках не відрізнятися один від одного. Однак кераміка на відміну від натурального зуба не володіє власною білої флюоресценцией. Флюоресцирующие матеріали перетворять промені ультрафіолетового світла у видиме світло. Керамічне облицювання, особливо при високому відсотку ультрафіолету, «посіріла» б без флюоресцирующего речовини. Це пояснює часте відміну готових коронок від природних зубів за кольором при штучному освітленні і на вулиці при світлі сонця.
У даній статті буде розглянуто виготовлення керамічних плечей з маси «DUCERAM» фірми DUCERA.
Всі відомі фірми з виробництва керамічних матеріалів пропонують споживачеві набори плечових мас, але розглянута нами фірма має певні пріоритети.
Фірма DUCERA випускає два види плечового порцеляни:
- SMH - маса з високою температурою випалу;
- SML - маса з низькою температурою випалу.
Ці матеріали для виготовлення металокерамічних коронок виникли завдяки прагненню виробника до поліпшення якості і естетики. Асортимент SMH і SML містять по 12 природних флюоресцирующих мас: 7 - стандартних (SM1 - SM7), які відповідають певним кольорам за шкалою кольорів Vita; 5 - інтенсивних мас (SM8 - SV12) для індивідуалізації кольору.
SM-CLEAR - транспарентная маса для регулювання прозорості фарфорового плеча або поверхневих коригувань форми, без зміни кольору.
SM-FLu - високофлюоресцірующая маса, осветляющая тіньові зони і усуває темні поверхні (наприклад, змінився колір кореня зуба, металевий край і так далі). При підмішуванні SM-FLu плечова маса освітлюється і втрачає прозорість.
SMH-маса поєднує в собі високу ступінь естетичних властивостей і клінічні переваги щільної гомогенної поверхні. Температура випалу плечової маси SMH відповідає температурі випалу DUCERAM металокераміки, що означає, що опакера при випалюванні плечової маси не перепалюється. Число циклів випалу знижується. SMH плечові маси можуть піддаватися випалу окремо, а також разом з дентином.
Всі випали плечових мас ведуться під вакуумом. Для розведення плечової маси використовується рідина SM-Spezial. Маса замішується до густоти. При застосуванні спеціальної рідини немає проблем в ізоляції штампика. Першим етапом плечова маса на пришеечную область наноситься пензликом. Потім штампик промокается серветкою і плечова маса вдавлюється в уступ від різцевого поверхні до пришеечной області, з подальшим вирівнюванням пензликом для ущільнення. Потім коронка з плечової масою обжигается за рекомендованою програмою. Що виникає внаслідок усадки щілину між плечової масою і штампиком з гіпсу корегують під час другого випалу. Для цього плечову масу тонким шаром наносять на вже обпалений кант, і коронку садять на штампик з легким тиском, а виступила назовні масу вирівнюють пензликом.
Після другого випалу ми маємо відмінно підігнаний кант з плечової маси. Потім відбувається пошарове нанесення і випал всіх необхідних мас на наявну роботу.
Для кращої адаптації моделі в порожнині рота краще використовувати комбіноване нашарування з SMH і SML плечових мас. Ця техніка дозволяє відкоригувати керамічне плече після поливання і перевірки в порожнині рота, а також додаткового уточнюючого зліпка з коронкою або мостом. Низькотемпературна плечова маса має більш гладку і однорідну структуру поверхні, що є меншим подразником для слизової оболонки.
Полегшена полірування за допомогою гумових полиров з алмазним наповненням і Фільц, просочених алмазними пастами, дозволяє лікарю ідеально адаптувати коронку з плечової масою до відпрепарованих зубу. Використовуючи одну SML плечову масу, технік може виготовити керамічне плече після поливання роботи і отримання уточненого зліпка з металокерамічної конструкцією.
Випал ведеться під вакуумом. Низькотемпературну плечову масу необхідно розводити рідиною Qwick, а гіпсовий штампик ізолювати тільки рідиною Ducera-Sep, в зв'язку з дрібнодисперсних низькотемпературної кераміки.
За допомогою плечових мас SML і SMH можна домогтися чудової естетики і ідеальної біосумісності у сучасних металокерамічних протезів.
Стоматологія «Досконалість» на Роменської вулиці в центрі Харкова