Літо - сезон кишкових інфекцій
Людмила Олександрівна, чи правда, що саме влітку ми стикаємося зі збільшенням кількості дітей, які страждають Дійсно, літо - час розгулу кишкових інфекцій. З настанням літа харчові отруєння та гострі кишкові інфекції займають перше місце серед інфекційних хвороб. Велика кількість овочів і фруктів, так плюс висока температура на вулиці, що викликає прискорене розмноження мікроорганізмів і в продуктах, і в воді, та ще полюбилися багатьом тури в тропіки - все це напружує ситуацію до межі.
Причому, влітку частіше зустрічаються бактеріальні кишкові інфекції. В першу чергу це відноситься до дизентерії, а колі-інфекція носить навіть вельми образну назву «діареї мандрівників» (справа в тому, що зараження колі-інфекцією, як правило, виникає через неможливість дотримуватися санітарно-гігієнічні норми в поїздках).
Ускладнюється ситуація ще й тим, що ми далеко не завжди миємо руки перед їжею, а також не дотримуємося і інші правила гігієни. Не варто забувати і про мухах, які теж є рознощиками різного роду інфекцій.
А адже саме влітку, потрапляючи в продукти харчування: молочні продукти, м'ясо, рибу, бульйони, деякі хвороботворні мікроорганізми розмножуються з величезною швидкістю і швидко досягають тієї кількості, яка з успіхом прориває захисні бар'єри шлунково-кишкового тракту. У деяких випадках небезпека представляють не стільки самі мікроби, скільки продукти їх життєдіяльності - токсини. При попаданні в шлунок, а потім в кишечник токсини також здатні викликати симптоми важкої хвороби.
Практично всі збудники кишкових інфекцій надзвичайно живучі. І небезпека в тому, що заражені мікробами продукти не змінюють ні зовнішнього вигляду, ні кольору, ні запаху, ні смаку.
Тобто, узагальнюючи, можна сказати, що причин безліч, це і вплив зовнішнього середовища, і наше не завжди відповідальне ставлення до свого здоров'я.
Не так давно з'явилося таке поняття, як «літній грип». Що це таке?
«Літній грип» - це ентеровірусна інфекція, яка викликається енеровірусамі. Справа в тому, що саме в літній, а також восени, підвищується кількість хворих цим захворюванням. А небезпечно воно тим, що може викликати таке грізне ускладнення, як менінгіт. Цей вірус, як правило, розмножується і зберігається в стоячих водоймах: озерах, басейнах і т.д. І купаючись там, ми і можемо заразитися ним. Тому треба бути уважніше до оповіщення Санітарних служб, які щорічно, і цей рік не виняток, попереджають нас про небезпеку купання в водоймах Кишинева. На жаль, не багато хто з озер нашого міста безпечні в цьому відношенні.
Але все ж зауважу, що епідемії ентеровірусної інфекції у нас, на щастя, не було вже кілька років.
Які ж симптоми кишкових інфекцій? Чого варто побоюватися батькам?
Кишкові інфекції дають про себе знати, якщо в організм проникає збудник хвороби. В організм здорової людини ці збудники потрапляють через рот разом з їжею, водою або через брудні руки.
Млявість, підвищена температура, відсутність апетиту, головний біль, непереносимість яскравого світла - ці симптоми характерні для багатьох захворювань. Якщо ж вони супроводжуються блювотою, діареєю, болями в животі, то коло «підозрюваних» звужується - швидше за все, це кишкова інфекція. Залежно від її типу набір симптомів може бути різним. Як правило, захворювання протікає гостро, з'являється рідкий стілець (від рідкого до рідкого стільця з кров'ю), болі в животі, нудота, блювота, слабкість, підвищення температури.
Проблема ще й у тому, що за цими симптомами можуть ховатися і інші захворювання, такі як, наприклад, апендицит, які вимагають негайного звернення до лікаря. Тому не варто займатися самолікуванням, краще звернутися за медичною допомогою.
Найбільшу небезпеку для дитини раннього віку представляє висока температура, так як вона у дітей іноді викликає судоми і порушення енергетичного обміну на клітинному рівні. Живильні речовини і кисень, необхідні для підтримки життєдіяльності, при високій температурі витрачаються організмом набагато швидше, що може привести до різкого, небезпечного для життя виснаження організму дитини.
Небезпечною вважають температуру вище 38 градусів у дітей перших місяців життя; у дітей старше одного року, які не мають патології нервової системи і у яких раніше не бувало судом - вище 38,5 градуса.
Багаторазова блювота часто призводить до зневоднення, створюючи великі труднощі для випоювання (випита рідина виділяється з блювотними масами, не встигнувши засвоїтися). Зневоднення - це дуже серйозне ускладнення, в результаті якого може порушитися водно-сольовий баланс організму, що в свою чергу загрожує збоями в роботі серця (уповільнення ритму), нервової та м'язової систем (можуть початися судоми).
При важкій стадії зневоднення дитина вже не в змозі самостійно пити, шкіра його втрачає еластичність, очі «западають», може навіть відбутися втрата свідомості. У такому випадку дитині вже потрібна інфузійна терапія (крапельниці з сольовими розчинами) в умовах стаціонару. Тому вкрай важливо не допускати розвитку зневоднення. А для цього необхідно при перших ознаках хвороби звертатися до лікаря, щоб доктор призначив терапію і докладно пояснив, як правильно випоювати дитини і як контролювати ефективність випоювання.
Скажіть, а треба зупиняти пронос і блювоту, адже багатьох батьків так лякають ці симптоми?
Зупиняти блювоту і понос не можна, так як це захисні реакції організму, спрямовані на видалення збудника інфекції. Треба просто відшкодовувати втрачену рідину. Однак в деяких випадках сама по собі блювота може становити небезпеку - якщо стає непереборною (в цій ситуації вже включаються інші механізми і порушується регуляція з боку самого організму). Тоді за призначенням лікаря можуть застосовуватися проти блювотні засоби.
А можна щось зробити до приходу лікаря, не сидіти ж склавши руки?
Як я вже говорила, необхідно збити температуру, якщо вона вище 38,5 градуса.
До приїзду лікаря головне - не допустити зневоднення (особливо при наявності блювоти), для чого необхідно правильне випоювання дитини. При випоюванні потрібно не просто давати малюкові пити, скільки вип'є, а дрібно (маленькими порціями, з ложки) поїти кип'яченою водою або регідрон.
Але є і такі стани, коли необхідно негайно звернутися до лікаря?
Звичайно! Якщо у дитини висока температура, безперервна блювота, шкірні покриви синюшні - це загрозливий стан. Слід негайно викликати швидку допомогу. Негайна допомога лікаря необхідна і в тому випадку, якщо дитині менше року.
Скажіть, будь ласка, що змінилося в лікуванні кишкових інфекцій? До яких методів терапії сьогодні вдаються лікарі?
Почну з того, що терапію при будь-кишкової інфекції повинен призначати тільки лікар. Також дуже велике значення має дієта.
Ми намагаємося лікувати дітей щадними методами. Чим менше ліків, тим краще. Так, таке лікування більш ретельно, але воно найбільш вигідно для малюка.
Антибіотики ми призначаємо тільки в крайніх випадках.
Багато мам вважають, що можна лікувати кишковий розлад народними способами, чи так це?
Повторюся! Лікування будь-кишкової інфекції має бути призначене лікарем.
Як правильно годувати дитину при кишкової інфекції?
Кількість споживаної дитиною їжі повинно бути кілька зменшено, проте голод не корисний. Треба виключити з раціону молоко, свіжі соки, фрукти і овочі. Всі ці продукти є сприятливим середовищем для розвитку хвороботворних кишкових бактерій і вірусів, а також вони посилюють процеси бродіння і газоутворення. Якщо мова йде про дитину на грудному вигодовуванні, такий малюк продовжує отримувати грудне молоко і при кишкової інфекції. Каші, кисломолочні продукти (сир, йогурт), м'ясо (у вигляді парових котлет, м'ясного пюре) дозволені, але тільки після припинення блювоти. Після одужання від кишкової інфекції дієта поступово, протягом 2-3 тижнів, повертається до дієти за віком.
А чи існують які-небудь заходи профілактики, здатні запобігти зараження кишковою інфекцією інших членів сім'ї?
Профілактика кишкових інфекцій - це, в першу чергу, ізоляція хворого члена сім'ї (якщо такий з'явився), розумне обмеження відвідувань маленькою дитиною місць великого скупчення людей і обов'язкове дотримання чистоти рук, а також сосок і інших предметів дитини. Профілактика всіх кишкових інфекцій (і вірусних, і бактеріальних) це, безумовно, часте і ретельне миття рук, використання якісних продуктів харчування і використання для годування дітей тільки дитячих продуктів (які проходять більш строгий контроль при виробництві - в тому числі сирки, фруктові пюре, соки). Важливо також привчати дитину не «хапати шматки», не їсти все і всюди, а приймати їжу по можливості за столом, з неодмінним дотриманням всіх попередніх гігієнічних заходів: миття рук, миття посуду.
Людмила Олександрівна, а чи існують сьогодні вакцини, що захищають від кишкових інфекцій?
Сьогодні існує вакцина від ротавірусної інфекції, яка починаючи з цього року, буде введена в календар щеплень. Інших вакцин від кишкових інфекцій, на жаль, немає.
Як вести себе вдома ми, начебто, з усім розібралися. А як захистити себе на відпочинку в інших країнах?
Нічого нового я не скажу! Треба дотримуватися правил гігієни, причому ще ретельніше, ніж удома. Адже для маленької дитини і так є стресом зміна води, їжі, клімату.
Ну, а сімейний лікар може порадити вам, які препарати потрібно взяти з собою в поїздку.
І ще, я б порадила перед поїздкою дізнатися якомога більше про ту країну, в яку ви їсте, щоб мати уявлення про ті проблеми, з якими ви можете там зіткнутися.
Як же все-таки правильно поводитися батькам у літню пору, щоб уберегти своїх дітей?
Повністю убезпечити себе від кишкових інфекцій можна, тільки наглухо закрившись в стерильному приміщенні. Здоровий же людина постійно взаємодіє з навколишнім світом. Тому в наших силах лише максимально зменшити ризик проникнення хвороботворних мікробів в організм. Будь-яка кишкова інфекція небезпечна, але боротися з нею можна, і досить успішно, якщо не нехтувати тим, що деякі звикли вважати дрібницями:
• дотримуйтесь правил особистої гігієни, де б ви не знаходилися: на дачі, пляжі, вдома або на роботі;
• ретельно мийте овочі та фрукти, бажано кип'яченою водою, особливо якщо вони призначені для маленьких дітей;
• прибрати продукт, зверніть увагу на умови реалізації і терміни придатності;
• не купуйте продукти сумнівної якості, не соромтеся питати у продавця сертифікат;
• молоко, сир, сметану, придбані у приватних осіб, піддавайте термічній обробці;
• не купуйте з рук домашній квас, тістечка та інші продукти, які не можна піддати термічній обробці;
• всі швидкопсувні продукти зберігайте в холодильнику;
• не ковтала воду при купанні, особливо це стосується дітей;
• не купуйте розрізані кавуни та дині.
Будьте уважні до себе і своїм малюкам! Пам'ятайте, що літо - прекрасна пора для відпочинку та цей відпочинок не повинен бути затьмарений кишковими інфекціями.
Будьте здорові!