Кросектомія підготовка і хід операції, реабілітація після кросектомія

Варикоз, або варикозне розширення вен - стійке і незворотне розширення і збільшення в довжину вен ніг з тонкою стінки вени і утворенням «вузлів» за підсумком порушення будови венозних стінок, а також недостатньої роботи їх клапанів внаслідок вродженої аномалії.

Варикозне розширення вен - досить поширена хвороба.

На сьогоднішній день варикозом хворіє 30% жінок і 10% чоловіків, а найбільш часто варикоз з'являється в дорослому віці, після 30 років. Чим довше людина проводить сидячи за комп'ютером або в автотранспорті, тим вища ймовірність виникнення розширення вен.

Країни, які очолюють список за ступенем поширеності цього захворювання, - США, Франція, Британія і Україна.

Головні фактори, що сприяють розвитку захворювання:

спадковість - люди, серед родичів яких часті випадки захворювання ніг, мають всі шанси страждати від того ж захворювання;
пол: у жінок сприяє варикозної хвороби вагітність і застосування гормональних препаратів;
підвищене венозний тиск (адінамічние спосіб життя, статичні навантаження в положенні стоячи, зайва вага).

методи лікування

В наші дні лікування варикозу за допомогою операції є найбільш поширеним. Хоча, слід зазначити, що оперативне втручання можна проводити не всім пацієнтам.

Від операції варто відмовитися:

Якщо Ви вагітні або вже народили. то необхідно почекати мінімум 1,5 місяці перед тим, як задуматися про операцію, так як найчастіше варикоз, який з'явився під час вагітності, зникає сам без будь-якої допомоги.
Якщо Вам заважають тільки видимі дефекти варикозу. і немає інших проявів, таких як больові відчуття або запалення судин, то лікування за допомогою операції - не більше підходящий спосіб лікування в цьому випадку, так як є менш травматичні, але не менш дієві методи лікування.

Оперативне лікування призначають в тій ситуації, коли безопераційне лікування і зміна способу життя не дають ефекту усунення ознак варикозу.

Майже всі оперативні методи лікування розширення вен лікується амбулаторно. Тобто, хворий не залишається постійно в медустанові, а може після втручання йти додому.

Якщо у вас з'явилися трофічні виразки на ногах лікування повинно бути своєчасним і якісним. Про методиках в нашій статті.

Чому лікування флеботромбоза глибоких вен дуже складно і не завжди дає результат ви можете дізнатися тут.

Оперативні способи лікування включають в себе такі методики:

Лігування - полягає в перев'язуванні хворий вени. Найчастіше лігатурні методи не використовуються окремо, а тільки разом з іншими - Флебектомія, стріппінг.
Стріппінг - це малотравматичная операція, при якій хвора вена нейтралізується за допомогою маленького тонкого зонда. Лікар виймає за цей зонд посудину. Зараз проводиться короткий стріппінг. Він виділяється тим, що здійснюється видалення безпосередньо пошкоджених частин хворого судини.
Мініфлебектомія - це операція, при якій хвора вена виймається через маленький отвір в шкірі. Операція ми ніфлебектомія - це операція з мінімумом ушкоджень, для здійснення якої проводиться місцеве знеболення. Мініфлебектомія здійснюється за допомогою спеціального гачка, який вводиться підшкірно в місці розташування хворий вени через малесенький прокол. Має прекрасний косметичний ефект.
Транслюминальная флебектомія - це процедура малої травматизації для нейтралізації уражених вен. Для цього методу іспользукется система
TriVex®. Це єдиний метод, який полягає в тому, що підшкірно пацієнту вздовж хворий вени запускається тонкий зондік з лампочкою вкінці.
Кросектомія - операційний спосіб лікування розширення вен за допомогою перев'язування великої підшкірного судини і всіх його приток. Медичне назва втручання - операція Троянова-Тренделенбурга. Часто кросектомія виступає єдиною можливістю лікування гострої форми тромбофлебіту.

Показання та протипоказання до операції

Показання до хірургічного лікування варикозу:

Масштабне поразку вен ніг;
Патологія відтоку крові;
Трофічні ураження шкіри;
флебіт;
тромбофлебіт;
Набряклість і високий рівень стомлюваності нижніх кінцівок.

Сьогодні фахівці з усього світу одностайно вважають, що при наявності ознак, достатніх для застосування операційного лікування варикозу вен, не варто зволікати із здійсненням кросектомія.

Протипоказання до кросектоміі

У деяких випадках хворому не може бути зроблена кросектомія або необхідно перенести втручання на більш дальній термін. Такі поради даються, коли операція може викликати ускладнення:

повторювані тромбози;
дерматологічні захворювання в зоні операції;
протипоказання до носіння компресійного білизни;
обмеження руху після флебектоміі;
зайва вага.

закупорка глибоких судин;
запальні процеси в ногах;
важкі форми інфекцій;
пухлинні захворювання;
ускладнена форма діабету;
легенева і серцева недостатність;
похилий вік;
вагітність і годування груддю.

проведення операції

При кросектомія здійснюють вертикальний доступ в пахову область в районі нервово-судинного пучка. Будь-які дії на вени робляться з великою обережністю. В іншому випадку є висока степрень ймовірності «випустити» згусток в посудину.

В ході операції кросектомія поєднують з Флебектомія або з іншими способами лікування порушень з боку вен.

Також цю операцію необхідно осукществлять днем, коли в медустанові або клініці на місці весь потрібний високопрофесссіональний склад, тому що операція може з легкої несподівано перетворитися на складну.

Наші Новомосковсктелі рекомендують!

Для лікування і профілактики ВАРИКОЗУ і ГЕМОРОЮ наші Новомосковсктелі використовують метод, вперше озвучений Малишевої. Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Думка лікарів. »

Техніка стандартної кросектомія:

шкірний надріз здійснюється у верхній і нижній частині ноги в місці проекції хворих вен;
посудину мобілізується і виймається через надрізи;
процес ушивання;
тривалість процедури не перевищує пари годин.

післяопераційний період

У післяопераційний період після кросектомія призначається додаткове лікування:

протизапальні засоби;
флеботропні препарати;
рекомендується рання активізація;
компресійний трикотаж;
фізичне навантаження.

Після кросектомія слід утримуватися від довгого сидіння або стояння. Лежачи, необхідно підкладати під ногу валик чи маленьку подушку.

Період після операції проходить нормально. У перший день необхідний постільний режим, дозволяється здійснювати рухи ногами, через невеликий проміжок

часу після процедури можна пересуватися по палаті (за рішенням лікаря).

З медустанови випишуть через 3 дня, але за рішенням лікаря. Два місяці доведеться надягати компресійний трикотаж і пити венотоникі, а для попередження ускладнень виписуються засоби, що знижують в'язкість крові і утворення згустків.

Уже на початкових етапах застосовується відновлювальна фізкультура.

Ускладнення хірургічного лікування

Кровотечі. У перші 24 години після процедури існує ймовірність слабких кровотеч з ран.
Синці та гематоми. Відбувається просочення кров'ю шкіри і підшкірної шару або скупчення крові в порожнинах, що є логічним ускладненням кросектомія.
Запальні процеси: запальні процеси і нагноєння. Нагноєння операційної рани буває дуже рідко і провокується серйозними порушеннями норм антисептики під час втручання.
Лімфореєю (витікання лімфи через операційні рани) і лімфоцелле (виникнення порожнини, наповненої лімфою в місці операції) є підсумком пошкодження ємностей із лімфою і вузлів при жорсткому поводженні з тканинами.
Притуплення чутливості шкіри. зниження порогу чутливості по внутрішній частині гомілки і стопи або виникнення неприємних відчуттів за принципом повзання мурашок, яке пов'язане з порушенням іннервації.
Тромбози та емболії. Закупорка глибоких вен гомілки при кросектомія буває дуже рідко. Порушення функцій великих вен, нервів - буває дуже рідко і пов'язано з браком досвіду у хірурга.

Схожі статті

Попередня ◈ Наступна