Конхотомія носових раковин
Конхотомія є оперативне втручання, яке виконує при гіпертрофії нижніх носових раковин. яка призводить до порушення носового дихання. При описі клінічної картини деформації мова йде про поєднання гіпертрофії слизової оболонки і сполучних тканин, а також зміни в самій кістки.
про операції
підготовка
Перед проведенням конхотомії носових раковин слизова носа попередньо обробляється розчином лідокаїну з адреналіном, виконується інфільтраційна анестезія. Під час втручання пацієнт зазвичай знаходиться в положенні лежачи на операційному столі, голова злегка піднята, або ж в положенні сидячи в кріслі. Шкіра передодня носа протирається спиртом або іншими антисептиками. Оперується обмежується стерильними простирадлами.
варіанти маніпуляцій
Маніпуляції хірурга зводяться до видалення фіброзних і поліпозносиндромом ділянок. здорові тканини залишаються по можливості незміненими. Така щадна резекція здійснюється за допомогою хірургічних ножиць і щипців. Починають з видалення вільного краю раковини на всій її довжині. Потім акуратно захоплюють петлею гіпертрофовану частина і відтинають. Особливу обережність лікар дотримується при роботі щипцями, так як грубі відриви слизової можуть привести до розвитку кровотечі і поганого післяопераційного загоєнню рани.
У деяких випадках вдаються до підслизової конхотомії носових раковин. Техніка передбачає попереднє виконання вертикального доступу, що йде від переднього краю раковини до кісткової частини. Після сепарації слизової оболонки за допомогою конхотомом проводять видалення кістки і потім знову укладають слизову на колишнє місце.
а - резекція нижньої раковини
б - резекція переднього кінця середньої раковини
Якщо за показаннями необхідно видалити передній кінець раковини, тоді використовують ножиці у вигляді дуги з вигнутими кінцями. У розріз вставляється петля, яка надалі відсікає гіпертрофовану частина раковини. При наявності в анамнезі пневматичних клітин проводять їх оперативне видалення. Для цього зазвичай використовується конхотом, який може бути замінений щипцями.
Після операції
Завершальним етапом стає тампонада носа. для якої використовують короткі марлеві турунди. Вони заздалегідь змочуються пастою Васильєвої, яка має гемостатичними властивостями. Варіантом вибору можуть бути еластичні тампони. Вони витягуються з порожнини через добу. Післяопераційний догляд передбачає щоденну анемизацию слизової оболонки, а також ретельний туалет носа (змазування носових ходів маслом або маззю з димедролом). Тривалість таких процедур обмежується терміном формування корок в носі.
інші методи
Сьогодні конхотомія носових раковин також може припускати кріогенне вплив, лазерне і ультразвукове опромінення. Останнє передбачає застосування ультразвукового дезінтегратора, який штовхоподібними рухами вводиться в порожнину носа до заднього відділу і виводиться назовні, а потім впливає на тканини, створюючи ефект «приварювання». Попередньо слизова оболонка анестезуючих Інфільтраційне розчином лідокаїну. Виразність геморагічних явищ незначна, за рахунок чого зникає необхідність у подальшій тампонаде. Така процедура добре переноситься, пацієнти не відчувають болю. Віддалені результати також сприятливі.
Своєчасне звернення до лікаря допоможе зберегти Ваше здоров'я.
Не відкладайте лікування, телефонуйте прямо зараз. Ми працюємо цілодобово.
тел. +7 (495) 764-33-03 (цілодобово)