Клініка скарлатини - скарлатина - інфекційні хвороби - перелік захворювань - медичний сервер
Інкубаційний період має тривалість від 1 до 12 днів (частіше 2-7 днів). Для скарлатини характерний гострий початок: озноб, підвищення температури тіла до 38-39 град. З в 1-у добу хвороби. Хворі скаржаться на головний біль, слабкість, у деяких виникають нудота і блювота. Одночасно з'являється гіперемія м'якого піднебіння, дужок, мигдаликів, задньої стінки глотки ( «палаючий зів»), мигдалики збільшуються в розмірах. У частини хворих спостерігаються ознаки лакунарного або фолікулярного тонзиліту. Мова обкладений білим нальотом, однак з 3-4-го дня хвороби він починає очищатися від нальоту і стає «малиновим». Спостерігається збільшення і болючість регіонарних лімфовузлів. Характерний вид хворого на скарлатину - на тлі гіперемії особи чітко виділяється блідий носогубний трикутник. Уже до кінця 1-х-на 2-у добу хвороби на гиперемованими тлі шкіри виникає точкова висип зі згущенням в пахвових і пахових областях, в галузі природничих складок шкіри. При важких формах хвороби можуть спостерігатися петехії, особливо часто локалізуються в області ліктьових згинів. Захворювання в цей період протікає при гіпертонусі симпатичної нервової системи.
Тому шкіра хворих суха і гаряча на дотик, відзначається білий дермографізм. Висип тримається 3-5 днів, потім повільно згасає. Кілька довше зберігаються лінійні згущення висипки в природних складках шкіри (ліктьові згини, підколінні, пахові, пахвові області) - симптом Паста. На 2-му тижні хвороби спостерігається висівкоподібному лущення на тулуб і пластинчатое (листовидное) на долонях і стопах.
Скарлатина може протікати в легкій, середньо-важкої і важкої формах. Важка форма в даний час зустрічається рідко. Тяжкість перебігу визначається розвитком інфекційно-токсичного шоку, що супроводжується серцево-судинною недостатністю, набряком-набуханням мозку, геморагічним синдромом. У ослаблених хворих скарлатина може прийняти септичний перебіг з важким некротичним процесом в зіві, фібринозними нальотами і гнійним регіонарним лімфаденітом. Метастатичні вогнища можуть локалізуватися в нирках, головному мозку, легенів та інших органах.
Екстрафарінаеальная (екстрабукальна) форма скарлатини (ранова, післяродова, опікова) розвивається, коли вхідними воротами для стрептокока служить не слизова оболонка ротоглотки, а інші області. Навколо рани, опіку, в області жіночих статевих органів після пологів, аборту виникає яскрава мелкоточечная висип, регіонарний лімфаденіт, що супроводжуються лихоманкою і інтоксикацією. Висип нерідко поширюється по всьому тілу. При цій формі відсутні лише характерні для скарлатини зміни в ротоглотці і регіонарних лімфатичних вузлах.
Ускладненнями скарлатини можуть бути отит, синусит, мастоїдит, аденофлегмона. До ускладнень, які мають иммунопатологический характер, відносяться: міокардит, ендокардит, гломерулонефрит, васкуліт та ін.