Інфекційні захворювання! Будьте пильні!
Діна Дмитрівна, хотілося б розпочати нашу розмову з визначення того, які ж саме захворювання прийнято відносити до інфекційних?
Інфекційні захворювання - це захворювання, які викликаються будь-яким інфекційним агентом (бактеріями, вірусами, грибками і так далі) і передаються від зараженої людини або тварини до здорової.
Виникати інфекційні та дитячі хвороби можуть при наявності трьох компонентів: джерела збудника інфекції, факторів, що забезпечують передачу збудника від зараженого організму до здорового і сприйнятливих до інфекції людей.
Які інфекційні та дитячі хвороби особливо характерні для нашої країни?
Для республіки Молдова особливо актуальні проблеми, пов'язані з поширенням вірусних гепатитів А, В, С, D. Але варто відзначити, що останнім часом захворюваність гострими гепатитами (особливо гепатитом В) у нас значно знизилася, завдяки успішній вакцинації.
Хоча досить актуальною залишається проблема хронічних вірусних гепатитів, ускладнених цирозом печінки.
Пов'язано це, швидше за все, з тим, що вакцина використовується у нас в країні не так давно, та й з тим, що люди не достатньо обізнані про шляхи передачі цих захворювань і не дотримуються елементарних правил особистої гігієни.
Наприклад, в нашій практиці багато років тому був випадок, коли кілька студентів одного з коледжів заразилися гепатитом В. Сталося ж це тому, що хлопці використовували одні ножиці.
Досить поширені у нас кишкові інфекції, особливо у дітей до 5 років. І тут проблема, перш за все, в недотриманні норм приготування і зберігання їжі.
Висока захворюваність і вірусними захворюваннями, наприклад, грипом і ГРВІ.
Які ж основні шляхи передачі цих хвороб?
Збудники інфекційних хвороб передаються людині за допомогою різних елементів навколишнього середовища.
Так, збудники кишкових хвороб (черевний тиф, дизентерія, сальмонельоз і т.д.) поширюються фекально-оральним шляхом, через воду, харчові продукти, а також мухами і іншими комахами. Збудники повітряно-крапельних інфекцій (грип, кір, дифтерія та ін.) Передаються від хворої до здорової переважно з повітрям, при кашлі, чханні, розмові.
Є також інфекційні хвороби, зараження якими відбувається при безпосередньому контакті і через предмети побуту (грибкові захворювання та ін.), Статевим шляхом або через кров (СНІД, гепатити В, С і т.д.).
Весна потихеньку вступає у свої права. І в зв'язку з цим, хотілося б запитати, чи є такі інфекції, які активуються в теплу пору року?
Якщо говорити про весну, то цей час, коли значно знижується рівень захворюваності на ГРВІ та грип. Хоча саме навесні починається так званий сезон кишкових інфекцій. Не за горами великодні свята, а це рясні застілля, багато смачної їжі. Все б добре, але, на жаль, наші господині не завжди правильно готують і зберігають свої кулінарні шедеври, що й спричиняє за собою проблеми.
Досить часто діти просять завести якесь домашня тварина. Чи не небезпечно це?
«Хвороби від тварин» близько століття тому стали називати зооантропонозов. Організм людини для збудників зооантропонозов бактеріальної і вірусної природи є неспецифічним господарем - біологічним тупиком. Це означає, що хвора людина для оточуючих не є небезпечним, тільки іноді, вкрай рідко, можлива передача збудника зооантропонозних інфекції від людини до людини. Епідемічний процес при зооантропонозов - зараження людей, що опинилися в сфері циркуляції збудника. А таке цілком може статися, коли вдома знаходиться хвору тварину.
Можливість зараження людини від домашніх тварин визначається:
• видом домашньої тварини;
• наявністю інфекційної хвороби у домашньої тварини;
• режимом домашньої тварини (умовами його утримання);
• часом, протягом якого тварина вже живе в домашніх умовах;
• нозологічною формою інфекційних захворювань і т.д.
Цілком очевидно, що якщо кішка або собака вже тривалий час живуть у вас вдома без зовнішніх проявів хвороби або якщо кішку і собаку вигулюють без вільного відвідування ними вулиці, то ці тварини, швидше за все, здорові. Необхідно також, щоб тварини періодично оглядалися ветеринаром і їм проводилися планові профілактичні щеплення (від сказу, лептоспірозу тощо), тоді, власне, боятися нічого.
Якими ж інфекційними захворюваннями можна заразитися від домашніх тварин?
Досить багатьма.
Собаки, наприклад, можуть бути джерелом зараження токсокарозом. Зустрічається і таке захворювання, як лептоспіроз. Найбільше епідеміологічне значення мають хворі тварини, гризуни, але підступ в тому, що деякі переносять лептоспіроз без будь-яких клінічних проявів. Основний шлях передачі інфекції - водний. Зараження людини найчастіше відбувається при контакті шкіри і слизових оболонок з водою, забрудненою виділеннями тварин, зі слиною, сечею тварин.
Собаки, інфіковані вірусом сказу, також можуть бути джерелом зараження цим страшним захворюванням. Зараження людини відбувається при укусі або ослинення твариною пошкодженої шкіри або слизової оболонки. Вірус виділяється в зовнішнє середовище зі слиною тварини. Слід бути особливо уважним у разі нападу під час прогулянки на вашу собаку інших собак, так як не виключено, що напала тварина була хворою.
Кішки можуть бути джерелом зараження токсоплазмозом. Цикл статевого розмноження токсоплазм відбувається в епітеліальних клітинах кишечника тварини. У вигляді ооцист (ооцисти - це різновид тканинних цист, які продукуються не у внутрішніх органах, а в кишечнику тільки у представників сімейства котячих. Саме через виділяються з калом ооцисти можна заразитися токсоплазмозом від домашніх кішок.) Токсоплазми виділяються з фекаліями тварин у вологе середовище, де вони довго зберігаються. При забрудненні рук грунтом, фекаліями ооцисти потрапляють в шлунково-кишковий тракт, звідки і починають розвиток.
Кішки також є джерелом ще одного захворювання - доброякісного лимфоретикулез - захворювання, яке частіше називається хворобою котячої подряпини. Найбільшу небезпеку становлять кошенята або молоді кішки. Зараження відбувається при оцарапиваніі шкіри людини, можливо також потрапляння збудника хвороби зі слиною кішки під час укусу або облизування. В останньому випадку має значення наявність попереднього пошкодження цілісності шкіри.
Кімнатні птиці (папуги, хвилясті папужки, канарки та інші дрібні співучі птахи) є джерелом зараження орнітозом. Хворіють особи, які постійно контактують з птахами. При побутовому інфікуванні можуть виникнути сімейні спалахи. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Групові захворювання виникають незабаром (через 5-10 днів) після придбання в магазині інфікованих птахів. Якщо ж птахи знаходяться в квартирі кілька місяців, то, швидше за все, птиці здорові, і зараження малоймовірно.
Ні для кого не секрет, що інфекційних хворих навколишні, м'яко кажучи, побоюються. Чи виправдано це? Чим інфекційні хворі відрізняються від всіх інших?
Головна відмінна риса інфекційного хворого полягає в тому, що він виділяє в зовнішнє середовище збудників, тобто є джерелом заразного початку. Різні інфекційні хворі виділяють в навколишнє середовище заразне початок по-різному, в залежності від того, де знаходиться вогнище інфекції в організмі: з повітрям, що видихається, при кашлі, нежиті, з сечею, з фекаліями і т. Д. І тут потрібно не боятися, а точно знати шляхи і способи зараження, а також, що робити, щоб не допустити поширення інфекції.
Друга особливість полягає в тому, що інфекційне захворювання, як я вже говорила, завжди супроводжується загальними реакціями організму: підвищенням температури тіла, лихоманкою, токсичним ураженням нервової системи та ін. У деяких інфекційних хворих можуть розвинутися навіть нервово-психічні розлади.
Третя особливість - гострі інфекційні хвороби дуже динамічні. Симптоми захворювання можуть швидко змінювати один одного: так, висип на шкірі часто з'являється і швидко зникає; розлади стільця зберігаються тільки протягом декількох годин; швидко можуть наростати ознаки зневоднення і т. д. У зв'язку з цим нерідко виникають як складнощі в діагностиці, так і необхідність надання невідкладної допомоги інфекційного хворому ще вдома.
Четверта особливість полягає в тому, що суб'єктивні ознаки одужання (відсутність скарг) часто випереджають повне відновлення всіх порушених хворобою функцій. Нерідко в період одужання зберігаються істотні зміни окремих органів і систем: серця, товстої кишки, печінки, нирок і ін.
А скажіть, будь ласка, чи всі інфекційні хворі лікуються в лікарні або є такі випадки, коли можна отримувати лікування на дому?
При визначенні показань для госпіталізації інфекційного хворого враховуються: діагноз хвороби, тяжкість стану хворого, його вік, ступінь епідемічної небезпеки для оточуючих, наявність супутніх захворювань і ускладнень, домашні умови. Далеко не кожен інфекційний хворий повинен бути госпіталізований. Є й такі хворі, які можуть лікуватися амбулаторно, вдома.
Госпіталізація інфекційного хворого обов'язкова, наприклад, при наступних інфекціях: гострі вірусні гепатити, дифтерія, жовта лихоманка, иерсиниоз, малярія, менінгококова інфекція, поліомієліт, псевдотуберкулез, сепсис, правець, черевний тиф і паратифи, холера, вірусний енцефаліт.
А при таких інфекціях, як: ангіна, вітряна віспа, грип (ГРВІ), дизентерія, гельмінтози, коклюш, епідемічний паротит, пневмонія, сальмонельоз, скарлатина, стафілококова інфекція, харчові токсикоінфекції та ін. Необхідність госпіталізації визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
Як же правильно поводитися тим, у кого вдома з'явився інфекційний хворий?
В першу чергу, при підозрі на інфекційну хворобу або, коли діагноз інфекційного захворювання не викликає сумніву (після відвідування хворого лікарем), необхідно негайно ізолювати хворого.
У домашніх умовах інфекційного хворого слід помістити в окремій кімнаті, а якщо це неможливо, захистити його ліжко ширмою або завісити простирадлом. Контакт з оточуючими повинен бути обмежений.
При повітряно-крапельних інфекціях в кімнаті, де знаходиться хворий, потрібно наглухо закривати двері в іншу кімнату. Особи, які доглядають за хворим, повинні надягати маску.
При кишкових інфекціях звертається увага на миття рук після туалету і перед їжею, дезінфекцію блювотних мас, ручок дверей, особистих предметів, дитячих іграшок тощо. Проводяться заходи щодо боротьби з мухами.
Члени сім'ї хворих контактно-кров'яними інфекціями повинні строго виконувати правила особистої гігієни з індивідуалізацією всіх її предметів (гребінця, зубні щітки, мочалки, рушники, приладдя для гоління і ін.). Статевим партнерам рекомендується використовувати механічні контрацептивні засоби.
Значно простіше забезпечувати ізоляцію хворих з інфекціями зовнішніх покривів. Необхідно просто, щоб хворі і їх одяг не стикалися зі здоровими людьми.
Що Ви можете сказати про лікування інфекційних захворювань?
При лікуванні інфекційних захворювань найголовніше - своєчасне звернення за медичною допомогою.
Сучасні лікарські засоби здатні забезпечити комплексне лікування хворого з урахуванням, як його індивідуальних особливостей, так і специфіки перебігу хвороби. Не менш важливий і правильно організований догляд за хворим.
Але і ще, хотілося б звернути особливу увагу на повальну любов до самолікування. У разі інфекційних хвороб це неприйнятно, і навіть небезпечно. Тільки кваліфікований фахівець може правильно підібрати комплекс необхідних лікувальних заходів. Пам'ятайте про це, і не піддавайте своє життя і життя своїх близьких на небезпеку. При перших же підозрах на інфекційне захворювання обов'язково звертайтеся за медичною допомогою!
А чи існують якісь обмеження в їжі? Чи потрібно дотримуватися дієти?
Дотримання дієти при інфекційних захворюваннях є обов'язковим компонентом в комплексній терапії хворих. Це особливо важливо знати, коли лікування здійснюється в домашніх умовах.
Повноцінне і збалансоване харчування є істотним доповненням до лікування інфекційних хворих, так як у них, поряд з порушенням багатьох функцій організму, практично завжди страждає білковий, жировий, вуглеводний, мінеральний і вітамінний обміни. Часто порушується баланс мінеральних солей, виникає підвищена потреба у вітамінах, особливо у вітамінах А, С, РР, групи В. Своєчасне заповнення живильних речовин і достатня енергетичне забезпечення стражденного організму сприятливо позначається і на лікуванні інфекційного хворого специфічними методами. Так, наприклад, дія антибіотиків може бути або недостатнім, або збоченим в умовах дефіциту білка і вітамінів.
Недоцільно рекомендувати хворому для пиття солодкі газовані напої. У них у великій концентрації містяться хімічні консерванти. Це саме можна сказати і до соків, приготованим з концентратів.
При інфекційних хворобах особливу увагу необхідно приділяти заповненню нестачі вітамінів, яке цілком можливо прийомом продуктів їх містять.
Хворіти - це завжди неприємно. Саме тому хотілося б дізнатися, чи існують які-небудь профілактичні заходи, слідуючи яким, можна уникнути зараження інфекційними хворобами?
Фахівцями описано досить багато методів профілактики інфекційних захворювань. З них можна виділити чотири основних:
• обмеження контактів;
• імунізація;
• хіміопрофілактика інфекцій, тобто застосування лікарських препаратів для запобігання зараження і розмноження збудника;
• підвищення опірності людини до інфекційного захворювання.
Діна Дмитрівна, що Ви могли б на закінчення порадити нашим Новомосковсктелям?
Хотілося б, в першу чергу, як не банально це звучить, порадити всім вести здоровий спосіб життя. Намагайтеся ставитися до себе уважно, стежити за тим, що ви п'єте і їсте. Пам'ятайте, що харчування має бути збалансованим, що містить всі необхідні нашому організму вітаміни. Харчуйтеся дрібно, віддаючи перевагу свіжим і натуральним продуктам. Не соромтеся ретельно вивчати терміни придатності продуктів, які ви купуєте. Дотримуйтесь елементарних правил гігієни, як на роботі, так і вдома.
Пам'ятайте, що навіть проста ранкова гімнастика, піші прогулянки на свіжому повітрі і здорове харчування здатні не тільки в багато разів скоротити ймовірність захворіти на інфекційні хвороби, а й, взагалі, зберегти здоров'я на довгі роки.
Сьогодні багато книг, журналів, газет і телевізійних передач, які пропагують здоровий спосіб життя, правильне харчування, що просто гріх не звернути уваги на всі ці заклики.
Бережіть себе!
Спасибі за бесіду!
Інфекційні хвороби займають значне місце серед причин смерті населення у всьому світі. Вони забирають близько 13 млн. Життів щорічно, кожну годину від них в світі вмирають 1500 чоловік, більше половини з них - діти у віці до 5 років. За даними ВООЗ, на частку інфекційних хвороб припадає близько 25% всіх смертей у світі. Серед дітей смертність від інфекційних захворювань досягає 63% від кількості всіх смертей в дитячому віці.
Щорічно кожен третій житель Європи переносить інфекційну хворобу.
Справжній етап розвитку інфекційних хвороб характеризується, в першу чергу, великою кількістю нових нозологічних форм захворювань. Тільки за останні два десятиліття їх описано понад тридцять.
Корисні поради
• Не вживайте для пиття воду з відкритих джерел або продається на розлив на вулиці. Не можна вживати лід, приготований з сирої води, тому що в ньому зберігаються хвороботворні мікроорганізми.
• Вживайте в їжу лише ті продукти, в якості яких ви не сумніваєтеся.
• Рибу і інші морепродукти можна вживати сирими, тому що існує ймовірність зараження гельмінтами або отруєння токсинами.
• Не можна вживати сирі молочні продукти через небезпеку бруцельозу, сальмонельозу та інших інфекцій.
• Не слід спілкуватися з випадковими тваринами - це може привести до зараження сказом.
• Для попередження СНІДу, гепатиту В, венеричних та інших хвороб при статевих контактах слід користуватися презервативом.