Годування при інсульті, Лайфхак, рецепти, 5 відео
Я вирішила заповнити цю прогалину, і ділюся з Вами, як я вигодувала мамцю після ішемічного інсульту.
Дієта - харчування після ішемічного інсульту в ранньому відновлювальному періоді, харчування через кілька місяців, коли стан хворого значно покращився і харчування через рік (роки) дуже сильно відрізняється.
У ранньому періоді годування направлено на те, щоб пацієнт вижив!
Годування - харчування має бути безпечним і корисним! Цілі лікувального харчування, дієти:
• профілактика аспірації (профілактика пневмонії, профілактика поперхіванія, попадання їжі «не в те горло»).
• І попередження запорів. Але попередження запорів в ранньому періоді дуже складно, часто запори все-таки виникають і їх доводиться лікувати.
• Профілактика зневоднення
Як дати їжу? В якому вигляді?
Само собою зрозуміло, що вся їжа варена, тушена, або протерта, але не смажена.
Важливо не стільки, то, що саме ми даємо, важливіше консистенція їжі, яку ми даємо - їжа повинна бути подрібнена до однорідної густої маси.
зондове харчування
Поки хворий знаходиться в лікарні, його годують через зонд. У домашніх умовах зонд має обмежене використання. Зонд незручний ХВОРОМУ, зонд не попереджає аспірацію їжі в дихальні шляхи. У 10% хворих з зондом розвиваються синусити, отити, пневмонія.
Тому треба докласти всіх зусиль, і годувати лежачих хворих після ішемічного або геморагічного інсульту з ложки.
У важких паралізованих хворих - порушення ковтання їжі - дуже часте ускладнення. У 85% при важкому інсульті та у 65% при інсульті середньої тяжкості спостерігається порушення ковтання.
Порушення ковтання називається - дисфагія (коли хворий щось ковтає, але не всі). Наприклад, пацієнт може проковтнути слину, але не ковтає воду - це, так звана, парадоксальна дисфагія. Якщо людина зовсім не ковтає (їжа виливається з рота), це - «афагія».
Скільки давати їжі?
Я доглядаю за моєю мамою вже багато місяців. На самому початку, коли у мами розвинувся перший інсульт, а незабаром і другий, я думала тільки про одне - нагодувати маму так, щоб підтримати життя. Порції були крихітними. Кілька ложок. Загальний обсяг на добу був приблизно 400 мл.
Але цільовий обсяг добової їжі повинен бути приблизно 1000-1200 мл. Відсутній обсяг треба додавати у вигляді переливання 5% глюкози або фізрозчину.
Чим годувати після інсульту в перші дні?
І, нарешті, зневоднення
Звичайно, 300 - 400 мл сметани або морозива, які мама з'їдала в перші дні, було мало і я бачила, що наростає зневоднення.
Ознаки зневоднення - суха в'яла шкіра, особливо на животі. Якщо шкіру зібрати в складку вона не розправляється. Мало сечі. Задишка, серцебиття, помутніння свідомості, сохнуть очі (немає сліз), тиск падає. При цьому хворі похилого віку з порушенням мовлення часто не можуть поскаржитися на спрагу.
Якщо зневоднення не лікувати, то протягом найближчих днів хворий помре
Отже, рідина треба вводити. Це можна робити через зонд, через клізму (у мене не виходило) або у вигляді крапельниць. Розчини переливаються в вену або під шкіру.
Введення спеціальних поживних сумішей в вену - не тема цієї статті.
підшкірні вливання
Про підшкірне введення 5% глюкози або 0,9% хлориду натрію трохи докладніше.
Під шкіру вливати розчини 5% глюкози або 0,9% NaCl можна і в домашніх умовах. Це дуже просто! Медичної освіти не треба. Треба, щоб один раз медсестра або лікар показали Вам як заправити систему. Це можна і в інтернеті подивитися.
Підшкірні вливання широко застосовується за кордоном в хоспісах та в домашніх умовах для паліативного догляду - для підтримки життя у безнадійних хворих. У нас ця процедура незаслужено забута.
Обсяг вливається підшкірного розчину (0,9% NaCl або 5% декстроза) повинен порадити лікар. Вливати треба дуже повільно - приблизно 100 мл розчину на годину.
Я вводила підшкірно 400-600 мл рідини, тобто, якщо мама з'їдала 400 мл їжі через рот, то 600 мл розчину я докопуватися під шкіру.
Зневоднення і одноманітне харчування тільки молоком природно ведуть до замків і таке «годування тимчасове».
З запорами я боролася різними засобами - це були і краплі гутталакс, і відвар сени, і клізми, і свічки. У боротьбі з запорами ВСЕ ЗАСОБИ ХОРОШИ! Кишечник повинен працювати. Якщо його не завести, хворий загине .... І я заводила!
Про що ще треба пам'ятати в момент годування
Треба уважно стежити, як хворий лежить під час годування! Годувати треба на боці, і голова повинна бути на підвищенні. Підніміть голову на 40 * до поверхні ліжка.
Годування в віддаленому періоді після інсульту: боротьба з анемією і запорами
Але час минав, і через 3-4 місяці після інсульту у мамульки розвинулася анемія. Анемію теж можна лікувати дієтою, правильне харчування при анемії включає м'ясо (печінка), гематоген, препарати заліза: ЯК Я вилікувати анемію КРОВ'Ю алтайського мазала