Гемоперикард причини, лікування, клінічні рекомендації, діагностика, код МКБ-10
Гемоперикард починається з набряклості, пітливості - симптомів, на які необхідно звернути увагу, оскільки саме вони допоможуть попередити катастрофу. Важливо звернутися до кардіолога вчасно, оскільки серцеві захворювання, можна попередити за допомогою профілактики. Про гемоперикард у новонароджених дітей і дорослих розповімо в цій статті.
патогенез недуги
Під гемоперикардом розуміють крововилив в перикард, яке виникає через травмування серця або судин. Цей стан пов'язане з небезпеками, оскільки кров скупчується в околосердечной сумці і може привести до здавлення і несподіваного погіршення серцевих функцій.
- Гострий гемоперикард загрожує раптовою серцевою недостатністю і раптовою смертю пацієнта. Він рідко виникає сам по собі - зазвичай спостерігається, як ускладнення (наслідок інших захворювань).
- Запалення навколосерцевої м'язи може супроводжуватися накопичується рідина або виникненням спайок, що ускладнює скорочення і розслаблення серця.
Код гемоперикарда по МКБ-10: I31.2
Класифікація
Кардіологи розглядають гемоперикард як індивідуальний випадок гідроперикарда. Розрізняють такі кваліфікації хвороби:
Внутрішня частина перикарда - це щелевидное поглиблення в зовнішній оболонці серця. Простір складається з декількох ізольованих частин:
- частина між грудиною і діафрагмою;
- поперечної (з'єднує задню з передньою частиною перикарда);
- косою (знаходиться позаду перикарда).
Причини виникнення гемоперикарда
Виділяють захворювання травматичного і нетравматичний походження - це залежить від причин, що викликали кровотечу. Найчастіше, причиною хвороби служать:
- травмування грудної клітини (як правило в результаті удару. падіння);
- рани в області серця;
- ушкодження порожнини серця або кров'яних судин.
Кров може проникнути в порожнину перикарда згодом операційного втручання на серці або судинах (наприклад, через некоректні швів). Використовуваний під час операції трансстернальний доступ, набуває небезпека прогресуючого гемоперикарда в зв'язку з недостатнім кровообігом.
НАШІ НовомосковскТЕЛІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Для профілактики і лікування серцево-судинних захворювань наші Новомосковсктелі радять Препарат "ReCardio". Це натуральний засіб, яке впливає на причину хвороби, повністю запобігаючи ризик отримання інфаркту або інсульту. ReCardio не має протипоказань і починає діяти вже через кілька годин після його вживання. Ефективність та безпечність препарату неодноразово доведена клінічними дослідженнями і багаторічним терапевтичним досвідом.
Причинами виникнення нетравматичного гемоперикарда можуть послужити:
- розриви судин;
- розриви постінфарктної аневризми серця;
- розрив аневризми аорти.
Захворювання, спровоковане розривами серця в зв'язку з ехінококоз міокарда, гуммозний міокардитом, абсцесом міокарда веде до летальної тампонадісерця.
Хвороба також діагностують при первинних пухлинах міокарда. гемофілії, геморагічному діатезі.
Захворювання гемоперикардом характеризується такою симптоматикою:
- больові симптоми за грудиною;
- пацієнт скаржиться на слабкість і пітливість;
- виникає страх перед смертю;
- розпухлі вени на шиї;
- артеріальна гіпотонія;
- пригнічення серцевої діяльності.
діагностика
Кардіолог діагностує гемоперикард:
Найчастіше досліджують недуга при:
- раптовості прогресування симптомів захворювання;
- можливості травмування грудної клітини;
- хірургічних або діагностичних втручаннях;
- підозри на пухлину;
- аневризмах серця або аорти;
- ймовірності інфекційного міокардиту;
- глухих тонах серця або їх відсутності.
На електрокардіограмі помітно зниження вольтажу шлуночкових комплексів, а також патології, що відображають зміни в серці (інфаркт міокарда).
Симптоми, що підтверджують гемоперикард при рентгенографії:
- збільшені тіні серця по всьому діаметру;
- нівелювати серцеві дуги;
- зниження амплітуди.
При стабільному стані пацієнта, призначають комплексне дослідження, за допомогою якого встановлюється інтенсивність скупчення крові в перикарді. Прогресувала тампонада серця при гемоперікарде веде до складнощів при додатковому обстеженні пацієнта.
При підозрі на гемоперикард, пацієнта потрібно якомога швидше госпіталізувати в клініку, в кардіохірургію. Лікування хвороби націлене на зниження тиску на серце, оптимізацію скорочує здатності м'яза серця, ліквідацію причин захворювання.
терапевтичне
Терапевтичне лікування гемоперикарда націлене на зниження тиску на серцеві м'язи, оптимізацію скорочувальної здатності міокарда.
- Якщо розміри гемоперикарда необшірний і не ведуть до порушень, призначається консервативна терапія: для пацієнта корисний режим спокою, холодний прес на зону серця, гемостатики, знеболюючі та серцеві препарати.
- Паралельно проводяться реанімаційні дії щодо остаточного відновлення гомеостазу.
медикаментозне
- Використання гормональних і негормональних протизапальних препаратів;
- ліки, що підтримують роботу серця;
- антибіотикотерапія (якщо є інфекційний процес).
- При пораненні серця, призначається невідкладна операція з метою зупинки кровотечі.
- При вираженій тампонаде, проводиться перикардиоцентез або хірургічне дренування.
- При ранах в серці та судинах, проводиться термінова операція, щоб усунути причини кровотечі, а при поширенні хвороби і явною симптоматикою розвитку тампонади серця - негайна операція: дренування порожнини перикарда або його пункція, аспірація скопилася крові.
народні методи
Лікування захворювання народними методами будинку не допускається, оскільки можливі серйозні ускладнення. Необхідно термінове консультування лікаря, професійна діагностика, призначення відповідного діагностиці лікування.
- Народні засоби можуть застосовуватися в відновлювальному періоді. Як правило, настойки готують на основі екстрактів звіробою, суниці, глоду, шипшини.
- У домашніх умовах допустимо відновний період, але найкраща йому альтернатива - лікування в санаторії. Після подолання гострого періоду, пацієнтові призначають диспансерне спостереження.
Про клінічні рекомендації щодо гемоперикарда поговоримо далі.
профілактика
- попередження травмування грудної клітини;
- розвиток захворювань, що провокують хворобу;
- серйозний підхід до лікування інфекційних захворювань;
- звертатися вчасно до лікаря.
ускладнення
Зазвичай адекватне лікування перикардиту виліковує від хвороби без наслідків. При несвоєчасному лікуванні або тяжкому перебігу хвороби, можуть спостерігатися такі ускладнення:
- здавлювання серця рідиною, що скупчується в порожнині перикарда, що веде до його утрудненим скорочень. Розслаблення може спровокувати зупинку серця;
- «Панцирні серце» - кальцій відкладається в запаленої порожнини перикарда, утворюється щільний панцир, що утруднює роботу серця;
- прогресує серцева недостатність - серце повністю не справляється зі своїми функціями, що веде до порушення кровопостачання;
- в результаті гемоперикарда, може статися зупинка діяльності серця;
- гострий гемоперикард, як правило, веде до гострої серцевої недостатності і подальшого летального результату.
Раптове скупчення крові в перикарді, як правило, призводить до раптової смерті з моменту загострення гемоперикарда.
Гіпертонія піде. за 1 рубль!
У більшості випадків прогноз позитивний. Якщо лікування було своєчасним і правильним, працездатність хворих відновлюється фактично повністю.
Слід пам'ятати: якщо при гнійному перикардиті не вжити невідкладних лікувальних заходів, хвороба може становити небезпеку для життя. Адгезивний перикардит залишає хронічні зміни, оскільки хірургічне втручання буває недостатньо ефективним.