Флебіт що це таке, види, причини, симптоми, діагностика та лікування
З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке флебіт, як він з'являється. Причини запалення судинних стінок, характерні симптоми і ускладнення патології. Діагностика, методи лікування, профілактика повторного флебита.
Флебітом називається гостре або хронічне запалення судинних стінок.
У 85% випадків захворювання - результат ускладнення варикозу нижніх кінцівок і малого тазу, але може бути викликаний механічною травмою (удар, прокол), впливом патогенної мікрофлори (стрептококова інфекція при хронічному тонзиліті), хімічними опіками (медичне склерозування вен) і т. П.
Кровоносну судину - порожнистий орган, еластична трубка з багатошарової стінкою (зовнішнім, середнім і внутрішнім шаром). З різних причин (травма, артеріальна гіпертензія, гнійна інфекція навколишніх тканин) цілісність стінки порушується зсередини або ззовні, крізь пошкодження проникають:
- бактерії (туберкульозні палички);
- алергени;
- хімічні речовини (результат ін'єкцій);
- токсини (інфекційна інтоксикація).
Масове проникнення в стінку судин чужорідних речовин викликає відповідну реакцію, в результаті розвивається запальний процес, який з часом захоплює підлеглі тканини (м'язи, шкіру).
Захворювання небезпечне тим, що рідко протікає без ускладнень (в 95%), швидко прогресує до хронічної венозної недостатності (порушення кровопостачання тканин навколо уражених судин) і тромбофлебіту (перекриття просвіту тромбом), ризик тромбоемболії (смертельного результату через закупорку життєво важливих судин) збільшується майже вдвічі.
Захворювання можна вилікувати повністю, однак у хворих з вираженим варикозним розширенням вен кінцівок завжди залишається ризик повторного появи (рецидиву). Тому, крім лікарських і хірургічних методів лікування, їм рекомендують профілактику флебита протягом усього життя.
Займаються лікуванням флебита лікарі-флебологи, гнійних ускладнень (абсцесу і флегмони прилеглих до судин тканин) - хірурги.
Які судини уражаються
Гострий або хронічний запальний процес розвивається не тільки в стінках кровоносних судин нижніх кінцівок, хоча це найчастіша локалізація флебита (75%).
- Флебіт ворітної вени або пилефлебит - результат запального процесу в черевній порожнині, перитоніту.
- Цереброфлебіт виникає через гострого гнійного запалення (абсцесу або флегмони) головного мозку.
- Флебітом Мондора називають запалення кровоносних судин грудної клітки і молочних залоз.
- Мігруючий локалізується в венах верхніх і нижніх кінцівок.
Зазвичай процесу схильні поверхневі, близько розташовані до шкіри судини, проте можуть постраждати і глибокі вени. Таку патологію складніше діагностувати і лікувати.
причини появи
Захворювання в більшості випадків - ускладнення якого-небудь патологічного процесу, але може виникати як реакція на збільшення кількості гістаміну та гепарину при алергії, у відповідь на механічне подразнення (прокол при ін'єкції лікарських засобів) або в результаті комбінації чинників.
Найчастіше причинами появи стають
Фактори ризику розвитку патології
Варикозне розширення судин (в 85%)
характерні симптоми
При хронічному флебіті симптоми можуть бути майже непомітними, незначно знижують працездатність і погіршують якість життя. В кінці дня зрідка з'являються набряки, біль, важкість, неприємні відчуття, які проходять після відпочинку, процес може тривати роками.
Гостре запалення судинних стінок має цілий ряд яскраво виражених симптомів, супроводжується підвищенням загальної та місцевої температури, людині важко рухатися через сильного болю, слабкості, згинати й розгинати кінцівки через набряків. Поки лікують гострий флебіт, обов'язково видають лікарняний лист про тимчасову непрацездатність.
Загальні симптоми притаманні всім видам і формам і не залежать від локалізації процесу:
- біль;
- набряклість;
- субфебрильна температура (37 ° С) або її перепади (від 37 ° С до 39 ° С);
- слабкість, швидка стомлюваність.
Іноді приєднується сильний, нестерпний свербіж шкіри.
Симптоми деяких форм флебита:
Поразка поверхневих вен (підшкірних)
Підвищується місцева температура (на поверхні ураженої ділянки)
З'являється почервоніння або почервоніння русла вени, помітне крізь шкіру
Ущільнення прилеглих тканин
Поразка глибоких вен
Підвищується місцева температура
Ділянка шкіри над глибокою веною набуває блідого, «знекровлений» вид
Запалення вен головного мозку
Виражена головний біль
Перепади артеріального тиску
Симптоми ураження ЦНС (у хворого порушена мова, він марить, втрачає свідомість)
Поразка ворітної вени черевної порожнини (пилефлебит)
Желтушность шкірних покровів
Озноб, рясне потовиділення (через постійну лихоманки)
Напади гострого болю в правому підребер'ї
Загальний стан - важкий, чревате летальним результатом
При флебіті статевого члена
Колір шкіри змінюється до синюшно-багряного
З'являється хворобливе ущільнення м'яких тканин
Захворювання рідко протікає ізольовано, в 95% випадків існує ризик розвитку різних ускладнень:
- хронічної судинної недостатності (порушення газообміну і надходження поживних речовин в тканини через судинної патології);
- тромбофлебіту (утворення тромбів в місцях пошкодження і запалення судинних стінок);
- тромбоемболії (відрив і повне перекриття просвіту легеневої артерії);
- гострого запалення прилеглих тканин (абсцес, флегмона).
Тромбоемболія - смертельне ускладнення, в 90% випадків людини врятувати неможливо.
діагностика
Поверхневий флебіт легко діагностувати при первинному огляді (болі, виражена почервоніння, місцева температура, набряк і ущільнення). Глибокий - трохи складніше, особливо якщо він хронічний та майже не проявляється симптомами.
У спірних випадках лікар призначає такі діагностичні процедури:
Додатково пацієнт здає в лабораторії кров на:
Ультразвукове ангиосканирование підшкірних судин
Загальні показники крові (рівень гемоглобіну, кількість лейкоцитів і т. Д.)
Комп'ютерну томографію з введенням контрастної хімічної речовини в судинне русло
Кількість тромбоцитів у формулі крові
Можуть знадобитися деякі інші вузькоспеціалізовані методи досліджень.
методи лікування
Захворювання можна вилікувати повністю, особливо на ранніх стадіях, поки процес не ускладнився розвитком тромбофлебіту. Після появи тромбів в судинній системі збільшується ризик появи неприємних ускладнень - судинної недостатності, тромбофлебіту і тромбоемболії (в 40%).
Комплекс лікувальних заходів складається з:
- Призначення лікарських засобів.
- Фізіотерапевтичних процедур.
- Профілактики повторного флебита.
Мета лікування - усунути запальний процес, відновити циркуляцію крові і газообмін в тканинах, зміцнити судинні стінки, хірургічне втручання показано при розвитку гнійних ускладнень (абсцесів або флегмони прилеглих тканин).
Лікарська терапія
При запаленні судинних стінок застосовують лікарські засоби, покликані забезпечити:
- протизапальний ефект;
- зняти набряки;
- поліпшити циркуляцію крові і живлення тканин;
- знизити проникність і зміцнити еластичність судинних стінок;
- перешкодити утворенню тромбів.
Група лікарських засобів
Для чого застосовують