ендоваскулярне лікування
При виконанні хірургічної операції традиційним способом лікар робить зовнішній розріз грудної клітини або живота, потім видаляє аневрізматіческій розширена ділянка аорти і вшивати на його місце синтетичний ендопротез. Процедура ця нелегка для пацієнта і вимагає довгого реабілітаційного періоду.
Ендоваскулярне лікування аневризми проводиться зсередини ураженої судини і не вимагає відкритих розрізів. При цьому застосовується спеціальний електронний пристрій: стент-графт. Це сітчастий металевий каркас, покритий спеціальним матеріалом, що виконує функцію внутрішньосудинного протеза (ендопротеза) мішковидний розширеного ділянки аорти.
По довжині стент-графти відповідають довжині аневризми, яку виключають з кровотоку, а по діаметру - просвіту аорти в нормальному стані. Для кожного пацієнта стент-графт проводиться в індивідуальному порядку, відповідно до розмірів аневризми.
Під контролем рентгена стент-графт в складеному стані вводиться через судини в аорту, потім розширюється до потрібного діаметру і міцно фіксується в такому положенні, формуючи нормальні стінки судини. Будучи встановленим в аорту, стент-графт герметично прилягає до її стінок вище і нижче аневризми. Порожнина аневризми в цьому випадку виявляється виключеною з кровотоку.
Ця операція не вимагає наркозу і проводиться під місцевим знеболенням. Через 10 днів прооперований пацієнт може повернутися до нормального життя поза стінами лікарні.
Переваги внутрішньосудинного доступу перед традиційною операцією:
- ефективне лікування великих і протяжних аневризм аорти;
жоден з внутрішніх органів на час операції не виключається з системи кровообігу;
можливість проведення лікування під місцевим знеболенням, без наркозу;
мінімальна крововтрата пацієнта під час операції;
скорочення часу госпіталізації і відновного періоду;
відсутність ускладнень, властивих відкритим хірургічним втручанням.
Ендоваскулярна операція, як і будь-який інший метод, має свої показання та протипоказання, які враховує лікар-фахівець при виборі оптимального способу лікування у кожного конкретного пацієнта. Але в цілому ризик при використанні стент-графтов виявляється набагато нижче, ніж при великій хірургічної операції або, тим більше, якщо необхідна корекція аневризми аорти не проводиться взагалі.