Ендометріоз матки симптоми і лікування
Будь-який орган в організмі людини піддається певним захворюванням. Серед уражень, які зачіпають жіночу статеву сферу, часто зустрічається захворювання - ендометріоз.
Дане захворювання має широке поширення, однак, відноситься до одних з найбільш часто вже не діагностуються на ранніх стадіях. Пов'язано це з тим, що захворювання може маскуватися під будь-яку патологію, в тому числі, не тільки гінекологічного характеру.
Занедбаність вимагає ретельної терапії з метою купірування симптомів ендометріозу і усунення причини захворювання.
Вражає ендометріоз жінок репродуктивного віку, але може зустрічатися в будь-якому віці. При цьому відбувається розростання клітин ендометрію - внутрішнього шару матки, в будь-якому місці жіночого організму: матці, маткових трубах, яєчниках, зв'язках, очеревині. Крім того, захворювання може вражати будь-які органи за межами статевих органів.
симптоми ендометріозу
Серед симптомів ендометріоїдної хвороби виділяють:
- виражений больовий синдром напередодні і під час менструацій, який можна купірувати прийомом лікарських препаратів. При цьому болі носять циклічний характер і можуть віддавати в пряму кишку, крижі;
- змінений характер менструацій: рясні хворобливі місячні, мажучі виділення зі статевих шляхів шоколадного кольору між менструаціями;
- безпліддя неуточненої етіології, яке може зустрічатися у 80% безплідних пар;
- зустрічаються специфічні симптоми, які провокуються відповідної локалізацією вогнищ ураження. Серед них виділяють часте сечовипускання, запори, слабкість, підвищену дратівливість.
Етапи лікування ендометріозу
Лікування ендометріозу матки є комбінованим і здійснюється в 3 етапи:
- Ендоскопічна діагностика з проведенням при необхідності біопсії уражених ділянок; хірургічне втручання з видаленням уражених органів або частин органів з максимальним збереженням овариального резерву, що дозволяє жінці завагітніти і народити дитину;
- Медикаментозна терапія, заснована на прийомі гормональних препаратів для досягнення антигонадотропні ефекту;
- Контроль за ефективністю проведеного і проведеного лікування.
Лікування ендометріозу починається з найбільш безпечних методів, які дозволяють домогтися максимального результату. Крім того, вибір методу терапії залежить від локалізації осередків ураження і глибини їх ураження.
Медикаментозна терапія ендометріозу - загальні принципи
Загальні принципи медикаментозної терапії ендометріозу:
- тривалість лікування індивідуальна і може займати від декількох місяців до декількох років в залежності від глибини ураження, локалізації вогнища ураження і вираженості клінічних симптомів;
- головна мета лікарської терапії - збереження репродуктивної функції жіночого організму;
- перед проведенням високотехнологічних репродуктивних технологій може проводитися в поєднанні з хірургічними методами.
Медикаментозне лікування ендометріозу
Медикаментозне лікування ендометріозу полягає у виборі лікарського препарату, який дозволяє домогтися максимального ефекту при мінімальному дозуванні.
З препаратів, які набули найбільшого поширення в терапії захворювання, виділяють:
I. Група гормональних препаратів:
II. Група симптоматичної терапії, спрямована на усунення симптомів захворювання:
Лікування болю: група НПЗЗ найбільш широко поширена.
Хірургічне лікування ендометріозу
Серед показань до оперативного лікування ендометріозу виділяють:
- ендометріоїдні кісти яєчників;
- кровотечі, які не піддаються медикаментозної терапії;
- порушення в роботі сусідніх органів: сечового міхура і прямої кишки;
- поєднана гінекологічна патологія, яка потребує оперативного втручання, наприклад, міома матки;
- безпліддя, яке не піддається консервативної терапії.
Хірургічне втручання може бути:
Вибір методу операції залежить від ступеня ураження і наявності супутньої патології. При цьому обсяг операції може полягати у видаленні:
- осередку ураження;
- видаленні ураженого органу.
Лікування ендометріоїдних кіст яєчників
Лікування ендометріоїдних кіст яєчників полягає в комбінуванні хірургічної та медикаментозної терапії.
Якщо розмір кісти становить 3 см і більше, при цьому діагноз встановлений, необхідно хірургічне видалення, яке може бути лапароскопічним або лапаротоміческім.
Якщо настання вагітності не планується, то призначається гормональний препарат, як правило, КОК в безперервному режимі не менше ніж на 6 місяців.
Для подальшої підготовки до вагітності необхідно пройти повне клініко-лабораторне обстеження.
При ендометріозі яєчників виділяють 4 стадії ураження:
- Поразка поверхневе;
- Кіста на одному з яєчників до 6 см;
- Кісти на обох яєчниках будь-яких розмірів;
- Двосторонні кісти яєчників розмірами 6 і більше см з ураженням сусідніх органів. При цьому вражається сечовий міхур, пряма або сигмовиднакишка.
Якщо ендометріоїдні кісти не видаляти і надалі лікування не проводити, то можлива малігнізація кіст в 9-24% випадків. При цьому наступ у жінки менопаузи не захищає її від ендометріозу і озлокачествлении кіст.
фізіотерапія ендометріозу
Крім медикаментозної терапії та хірургічного втручання, при ендометріозі можливе використання наступних видів процедур:
- імпульсні струми низької частоти використовуються на 5-7-ий дні менструального циклу;
- магніти і електромагнітні поля низької частоти;
- електромагнітні коливання УФО;
- бальнеотерапія із застосуванням загальних радонових і йодобромних ванн;
- гідротерапія з використанням хвойних ванн.
Крім того, використовуються такі види немедикаментозного лікування ендометріозу:
- кліматотерапія: жінці з встановленим діагнозом заборонено засмагати.
З фізіотерапевтичних методів лікування при ендометріоїдної хвороби заборонені процедури, здатні викликати гіперестрогенією:
- лікувальні грязі;
- парафін;
- сірководневі і скипидарні ванни;
- ультразвук;
- струми подтотальной частоти;
- діатермія;
- индуктотермия;
- струми ультра-і суперчастоти;
- відвідування лазень і саун;
- масаж попереково-крижового відділу хребта.
Як вилікувати ендометріоз, знає лікуючий акушер-гінеколог. Кожна жінка індивідуальна і вимагає певного виду лікування. У зв'язку з цим заборонено займатися самолікуванням.
Лікар акушер-гінеколог Ірина В'ячеславівна Кулешова.
А тепер перевірте себе і дізнайтеся, скільки разів потрібно відвідувати лікаря гінеколога.
- 1 раз на рік.
- 2 рази на рік.
- По необхідності.
- Коли направить інший лікар.
За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.
Правильна відповідь 1 раз в рік. За «законом» жінкам до 35 років, якщо раніше їх нічого не турбувало і гінекологічних проблем ніколи не було, до гінеколога, як і до стоматолога треба ходити 1 раз в рік. У разі, якщо проводиться спостереження за динамікою зростання кісти яєчника або міомою матки, то терміни між відвідуванням гінеколога можуть бути скорочені.