Договір на надання платних медичних послуг
У першій частині статті ми писали про предмет договору на надання платних медичних послуг та зобов'язання сторін - клініки, яка надає послугу, і пацієнта.
Термін в медицині відносний, це розуміють не тільки лікарі, а й перевіряючі органи. А ось відсотки за прострочення надання послуги згідно із законом про захист прав споживачів цілком конкретні - 3% за кожен день прострочення від вартості послуги. Тобто навіть якщо клініка якимось чином розробить "середні, типові" терміни лікування, то будь-яке ускладнення (наслідком якого буде відстрочка операції або інших медичних маніпуляцій), викликана не діями лікаря клініки як виконавця, може принести клініці абсолютно необгрунтовані витрати - штрафні пені за прострочення надання послуги.
Цивільний кодекс України в ст. 421 надав сторонам свободу у виборі умов договору. Оскільки гл. 39 "Оплатне надання послуг" не називає термін договору істотною умовою возмездного надання послуг, сторони мають право вирішити питання про терміни дії договору самостійно, визначивши його як укладений на невизначений термін.
Згідно ст. 190 ГК РФ, де законодавець визначив, що термін виконання зобов'язань може визначатися вказівкою на подію, яка неминуче має статися, термін початку надання медичної послуги об'єктивно визначається моментом звернення пацієнта в клініку.
Таким чином, умова про терміні надання медичної послуги в договорі можливо сформулювати так:
"Термін надання (надання) послуги визначається датою і часом обігу Замовника до Виконавця.
Терміни надання тієї чи іншої послуги, проведення лікування конкретизуються за угодою з Замовником виходячи з періоду, необхідного для (......); загального і психоемоційного стану пацієнта, наявності у нього і лікаря вільного часу, гостроти клінічної ситуації. Кількість необхідних прийомів (період часу, протягом якого надається послуга, здається робота) визначається індивідуально і фіксується в плані лікування, що підписується обома сторонами ".
Для чого потрібен цей розділ? Для того, щоб лікар і пацієнт однаково розуміли, що є якісно наданої медичної послугою і за що будуть сплачені кровно зароблені пацієнтом гроші.
Описати якість можна двома способами:
1) сформулювати найзагальніші критерії якісної послуги з орієнтуванням на результат її надання;
2) послатися в договорі на стандарти надання медичної допомоги. Якщо вони існують, розроблені і введені в дію - на них. Якщо ж не існують, то є сенс розробити свої і спробувати заручитися підтримкою відповідного регіонального МОЗ. Це ідеальний варіант, в якому акцент робиться на сумлінному виконанні доктором всіх етапів лікування, передбачених стандартом.
При наявності таких стандартів і відповідальний підхід лікаря до лікування та заповнення медичної документації залучити клініку до відповідальності за "неякісне лікування" практично неможливо.
Тут перш за все необхідно послатися на прайс-лист (прейскурант) і позначити, що він є невід'ємною частиною договору.
Трапляються ситуації, коли готівкових коштів пацієнтів не вистачає для оплати, і борг залишається до наступного відвідування лікаря. Однак неясно, що робити, якщо пацієнт пішов і на прийом не приходить, а борг за ним "висить", причому неможливо оформлений. Відповідь однозначна: оформляти борг розпискою і відображати це в договорі.
Відповідальність сторін і порядок вирішення спорів. Це дуже важливий розділ з точки зору врегулювання конфліктів з пацієнтами. Розділ, в якому потрібно обов'язково прописати схему розгляду претензій, щоб пацієнти не ходили до всіх підряд - до адміністраторів, до лікаря, до медичної сестри - і не вимагали директора зараз же і цієї ж миті.
Обов'язково потрібно вказати термін розгляду претензії і те, що клініка не приймає до розгляду претензії на основі висновків, виданих фахівцями інших приватних клінік.
Є сенс привести в договорі норму з ГК України про те, що виконавець послуги звільняється від відповідальності, якщо доведе, що шкода виникла внаслідок порушення споживачем (в нашому випадку пацієнтом) встановлених правил користування послугою (стосовно медичної послуги йдеться про грубе порушення / недотриманні / рекомендацій лікарів). Головне, щоб був доказ того, що пацієнта повідомляли (наприклад, рекомендації вклеєні в медичну карту і є підпис пацієнта).
Додаткові умови . Тут, оскільки договір передбачається довгостроковим, доцільно передбачити автоматичну пролонгацію.
Якщо немає можливості постійно підписувати договори у директора, то слід включити в договір норму про те, що документи з факсимільним підписом приймаються до виконання сторонами і вважаються дійсними. Інакше договір буде недійсним.
Перед рядком про підписання договору сторонами необхідно прописати, що "справжнім підписом пацієнт підтверджує своє ознайомлення з прайс-листом, Положенням про гарантії (при наявності), Правилами поведінки пацієнтів в клініці і т.п."