Диференціальна діагностика жовтяниці таблиця
Діагностика жовтяниці проводиться при огляді за кольором шкіри. Огляд краще проводити в денний час або під лампою. Особливо чітко жовтяничний відтінок проявляється на слизових оболонках. Причинами утворення такого захворювання є порушення процесів в освіті і правильному виділенні білірубіну.
Жовтяниця розвивається внаслідок того, що в крові утворюється велика кількість білірубіну. Спеціаліст може визначити її наявність при огляді, адже у пацієнта спостерігається жовтуватий відтінок шкіри і зміна відтінку слизових оболонок.
Основні типи жовтяниці
Жовтяниця буває різноманітних видів, тому при діагностиці необхідно визначити також вид хвороби.
Вони бувають наступних типів:
- Надниркова жовтяниця відбувається внаслідок великого виділення білірубіну, через це печінка не може повноцінно здійснювати його виділення. Але найчастіше хвороба пов'язана зі спадковими факторами, а також придбаними при частих хворобах, анемією. У рідкісних випадках причиною її розвитку можуть бути інфаркти, великі гематоми. Таку форму можна виявити тільки по крові, тому що в сечі білірубін не виявляється.
- Печінкова форма починається через порушення нормального функціонування печінки. Внаслідок цього вона не може нормально виводити білірубін.
Така форма підрозділяється на кілька видів, вони такі:
- Клітинний вид печінкової форми захворювання проявляється при зміні в функціонуванні печінки і виникненні її патології. Вона починається при деяких формах гепатиту і цирозі. При ній шкіра хворого стає яскраво-жовтого забарвлення. Разом з її появою у пацієнта можуть виникати збільшення печінки і селезінки.
- Холестатична форма проявляється при перебігу лікарських гепатитів, і бувають випадки, коли вона зустрічається при бактеріальних інфекціях. Така форма супроводжується підвищеним білірубіном в крові.
- Ензімопатіческая форма захворювання починається через нестачу ферментів, які відповідають за розробку білірубіну. До такого виду відносяться види лікарської форми гепатиту, яка сприяє виробленню непрямого білірубіну.
- Подпочечний тип пов'язаний з тим, що жовчні протоки припиняють виділяти білірубін. Вона виникає внаслідок виникнення перешкод протоку жовчі. При ній виникає підвищення сироватки в крові.
діагностика жовтяниці
Диференціальна діагностика жовтяниці проводиться при повному обстеженні хворого поруч клінічних досліджень.
- Воно включає в себе проведення лабораторних та інструментальних методів. Перш за все, до уваги беруться деякі фактори, які могли сприяти зараженню, це, наприклад, безпосередній контакт з хворим жовтяницею, тривалий прийом ліків або якщо відбувалися операції в районі живота.
- При огляді фахівець зверне увагу на блідість шкіри, збільшення випікання і прояв хворобливих відчуттів при пальпації, гнійні ускладнення і збільшення селезінки.
- Також диференціальна діагностика жовтяниці може проводитися на підставі дослідження сечі і калу. Адже при такому захворюванні дещо змінений колір сечі, він стає темніше, і знебарвлюється кал, також можна визначити поява вірусного гепатиту.
Існує певна таблиця, яка допомагає швидко визначити показники освіти цього захворювання в організмі хворого. У ній наведено всі показники, які покажуть наявність захворювання.
Алгоритм показників може залежати від ступеня захворювання. За забарвленням калу можна визначити наявність не тільки жовтяниці в організмі, але і інших захворювань. При тому в цій таблиці показники розділені за певним алгоритмом і типу жовтяниці, тому можна швидко визначити форму захворювання.
Які дослідження проводяться при діагностиці цього захворювання?
Для того щоб визначити наявність жовчних пігментів, проводиться ряд лабораторних досліджень, при яких визначаються показники норми сечі, калу і крові.
Також біохімічне дослідження показує, чи існує хвороба печінки або інших органів. В основному одна з найважливіших ролей відводиться інструментальним методам.
- Найпершим дослідженням проводиться ультразвукова діагностика, яка дозволяє визначити наявність каменів, чи є зміни в обсязі печінки і в деякій мірі виявити хворобу підшлункової.
- Сьогодні великим досягненням в комп'ютерній діагностиці, для визначення точної форми захворювання, є томографія.
- Також важливу роль відіграє такий метод, як лапароскопія. Цей спосіб є єдиним для визначення загального стану жовчних шляхів.
- До всього іншого, в комплекс всіх способів діагностики жовтяниці входить ендоскопічне дослідження шлункового тракту, яке в повній мірі дозволяє визначити причину появи захворювання.
Зараз існує безліч методик визначення точних показників і причин появи цієї хвороби, тому при появі перших симптомів необхідно терміново звертатися до фахівця і проводити клінічні обстеження.
