Чотирикамерний зріз серця плода
Чотирикамерний зріз серця плода. УЗД серця плода
Чотирикамерний зріз серця виходить в площині, яка проходить практично строго поперечно (аксіально) по відношенню до грудної клітки плода. Важливими орієнтирами для отримання цієї площини є верхівка серця, його підстава, міжшлуночкової перегородки (МШП), Атріосептальний (МПП), два атріовентрі-кулярной клапана (трікуспідальний і мітральний), а також чотири камери, які відокремлені цими анатомічними структурами. У нормі товщина міжшлуночкової перегородки і стінок шлуночків однакова.
Серце знаходиться не по середній лінії, а зміщено в ліву сторону грудної клітки. Ось серця, що проходить уздовж міжшлуночкової перегородки, відхилена вліво від переднезадней осі грудної клітини плоду під кутом близько 20-45 °. Атріосептальний має відкрите отвір - овальне вікно. У порожнині лівого передсердя візуалізуються спрямовані вліво ритмічні рухи заслінки овального вікна. Рівень прикріплення трикуспідального клапана до міжшлуночкової перегородки розташовується більш апікально, ніж мітрального.
Ідентифікація лівого передсердя здійснюється на підставі візуалізації впадання в нього легеневих вен. Ротіруя датчик таким чином, щоб лівий шлуночок і аорта розташовувалися в одній площині, можна отримати зображення лівих відділів серця. Його праві відділи досліджують, зміщуючи датчик в краніальному напрямку і кілька нахиляючи його в сторону лівого плеча.
На зображеннях лівої половини серця визначаються структури, що мають велике значення для діагностики. Між лівим передсердям і лівим шлуночком візуалізується мітральний клапан. Його задня стулка зазвичай дещо коротший передній, яка є як би продовженням задньої стінки аорти. Передня стінка аорти зливається з міжшлуночкової перегородкою. У підстави аорти знаходиться аортальний клапан.
На зображеннях правої половини серця візуалізується правий шлуночок і його вихідний тракт. Стовбур легеневої артерії починається з передніх відділів цього шлуночка і розділяється на 3 судини: великий по діаметру артеріальна протока, що впадає в спадну аорту, і дві менших за діаметром праву і ліву легеневі артерії. Легеневий клапан розташовується кпереди і краніальніше по відношенню до аортальному клапану.
У плода є дві артеріальні дуги. які слід розрізняти при ехографічної обстеженні. Дуга аорти диференціюється з дугою артеріальної протоки відповідно до наступних критеріїв. Від неї відходять великі брахіоцефальних судини до верхніх кінцівок і голови, в той час як артеріальна протока не має гілок. Хід дуги аорти характеризується більш правильною округлою формою кривизни, в порівнянні з ходом протоки, який утворює легкі кутові вигини.
Порожнисті вени виявляються при дослідженні в поздовжній площині сканування грудної клітини плоду шляхом візуалізації місця їх впадіння в праве передсердя.
