Серце плода, вроджені вади серця
Вроджені вади серця (ВПС) є досить поширеними, тому їх виявлення віддається велике значення. Їх можна своєчасно діагностувати, якщо в обов'язковому порядку проводити скринінгові УЗД в II триместрі на апаратах експертного або високого класу. Звичайна схема обстеження: оцінка чотирьохкамерного зрізу серця і зрізу через три посудини. Це допомагає добре розгледіти всі структури серця, навіть найдрібніші. На сучасному обладнанні лікар може подивитися крихітні судини або перегородки, побачити роботу клапанів.
чотирикамерний зріз
При оцінці чотирьохкамерного зрізу серця плода уточнюють, яке положення займає серце, як розташовується вісь, розміри передсердь і шлуночків, наявність дефектів міжшлуночкової перегородки, стан атріовентрикулярних клапанів, чи є зміни ендокарда, міокарда і перикарда. Саме цей зріз і дозволяє дізнатися всі подробиці будови крихітного дитячого сердечка. Складно оцінити роботу органу, якщо дивитися на нього тільки в обсязі, а зріз допомагає заглянути всередину, зрозуміти норму анатомії.
Нормальне розташування серце плоду
Оцінку проводять по відношенню до квадрантам, враховуючи дві лінії при поперечному скануванні грудної клітини плоду (в сагітальній і поперечному напрямку). Нормальне розташування - в передньому лівому квадраті (серце розташовується там не повністю, але в більшій своїй частині), при цьому основним критерієм є положення його верхівки.
Нормальні розміри серця
У нормі серце займає не більше 1/3 поперечного зрізу грудної клітини. Існують різні таблиці, які точно допомагають визначити норму.
Розташування осі серця
Оцінку осі серця проводять по відношенню до сагітальній напрямку. У нормі кут між віссю серця плоду (дивляться дві перегородки -межжелудочковую і межпредсердную), і сагітальній напрямку становить 45 градусів. Така норма вірна для другої половини вагітності, а нормальні значення +/- можуть бути навіть від 30 до 60 градусів, тому оцінкою повинен займатися досвідчений фахівець, який врахує всі особливості крихітного організму.
Розміри передсердь і шлуночків
Передсердя і шлуночки серця плоду повинні бути майже рівними за розміром. Передсердя на УЗД схожі на сферичні освіти, а шлуночки мають конічну форму. Визначення диспропорції розмірів допомагає в діагностиці вроджених вад серця.
Дефекти міжшлуночкової перегородки
Дефекти міжшлуночкової перегородки є найбільш частою формою вроджених вад серця. Про це порок чули, ймовірно, багато батьків. Перегородка плода має дуже малі розміри, а особливо положення плода додатково ускладнюють обстеження, тому діагностика дефекту вимагає уважності фахівця. Визначення дефекту грунтується на виявленні в структурі ехонегативний зони.
Положення атріовентрикулярних клапанів
Надійним критерієм патології є значне зміщення стулок трикуспідального клапана вглиб правого шлуночка на 4 мм і більше. Стулки мітрального (це двостулковий клапан, який знаходиться між лівим передсердям і шлуночком серця) і трикуспідального (це тристулковий клапан, який знаходиться між правим передсердям і шлуночком серця) клапанів постійно «працюю» (відкриваються і закриваються).
Зміни ендокарда, міокарда і перикарда
У нормі ендокардит, який також називають внутрішньою оболонкою серця має середню ехогенність. Виражене стоншення або потовщення міокарда «говорить» про патологію. При візуалізації перикарда не повинен визначатися перикардіальний випіт або якісь додаткові освіти.
Зріз через три посудини
Даний варіант обстеження є додатковим «помічником» на УЗД для діагностики вроджених вад серця. Він дозволяє побачити аномалії, які супроводжуються зміною головних артерій.
Визначення трьох судин
У нормі вдається визначити три посудини серця плоду, при цьому по центру проходить основний стовбур легеневої артерії, праворуч - висхідна аорта, а правіше - верхня порожниста вена.
Розташування судин в одну лінію
Підстава легеневої артерії, висхідної аорти і поперечний зріз верхньої порожнистої вени розташовуються в одну лінію, що добре видно під час обстеження і є нормою.
розміри судин
Легенева артерія більше аорти, а аорта більше верхньої порожнистої вени, але це збільшення одного щодо іншого не становить більш ніж в 1,3 рази.
Увага! Це важливо!
Вся інформація в статті, а також норми і таблиці представлені тільки для загального ознайомлення. Вона не дає підстав ставити собі діагноз або призначати лікування самостійно. Завжди звертайтеся до лікаря!