Глава 2 типи алергічних реакцій
Глава 2 Типи алергічних реакцій
Всі алергічні реакції можна за часом виникнення розділити на 2 великі групи: якщо алергічні реакції між алергеном і тканинами організму виникають відразу ж, тоді вони називаються реакціями негайного типу, а якщо через кілька годин або навіть діб - тоді це алергічні реакції уповільненого типу. По механізму виникнення виділяють 4 основних типи алергічних реакцій.
I тип алергічних реакцій
До першого типу відносяться алергічні реакції (гіперчутливість) негайного типу. Їх називають атопическими. Алергічні реакції негайного типу є, безумовно, найпоширенішими імунологічно індукованими захворюваннями. Вони вражають приблизно 15% населення. У хворих з цими порушеннями відзначаються порушення імунної відповіді, які називаються атопическими. До атопічний порушень відносяться бронхіальна астма, алергічний риніт і кон'юнктивіт, атопічний дерматит, алергічна кропив'янка, набряк Квінке, анафілактичний шок і деякі випадки алергічного ураження шлунково-кишкового тракту. Механізм розвитку атопічного стану до кінця не вивчений.
У хворих з атопією відзначається наявність дисфункції вегетативної нервової системи, що особливо проявляється у хворих на бронхіальну астму і атопічний дерматит. Відзначається підвищена проникність слизових оболонок.
II тип алергічних реакцій
Другий тип алергічних реакцій називається цитотоксическими імунними реакціями. Даний тип алергії характеризується тим, що тут спочатку алерген з'єднується з клітинами, а потім антитіла вже з'єднуються з системою алерген - клітина.
Алергічні захворювання, що мають другий тип реакції, - це гемолітична анемія, імунна тромбоцитопенія, легенево-нирковий спадковий синдром (синдром Гудпасчера), пухирчатка, різні інші види лікарської алергії. При реакціях другого типу обов'язково участь комплементу, причому в активній формі.
III тип алергічних реакцій
Третій тип алергічних реакцій - імунокомплексний, його ще називають «хворобою імунних комплексів». Ці реакції відрізняються від реакцій другого типу тим, що антиген не пов'язаний з кліткою, а циркулює в крові у вільному стані, не прикріплений до компонентів тканин. Там же він з'єднується з антитілами, утворюючи комплекси «антиген - антитіло».
Прикладами захворювань, викликаних реакціями третього типу, є дифузний гломерулонефрит, системний червоний вовчак, сироваткова хвороба, есенціальна змішана кріоглобулінемія і предгепатогенний синдром, що виявляється ознаками артриту і кропив'янки і розвивається при інфікуванні вірусом гепатиту В. У розвитку хвороб імунних комплексів дуже важлива роль підвищеної судинної проникності , яка може посилюватися через супутнього розвитку реакції гіперчутливості негайного типу, що протікає з висво ожденіем вмісту огрядних клітин і базофілів.
IV тип алергічних реакцій
У реакціях четвертого типу не беруть участь антитіла. Вони розвиваються в результаті взаємодії лімфоцитів і антигенів. Ці реакції називаються реакціями сповільненого типу, т. Е. Такими, що розвиваються через 24-48 год після надходження в організм алергену.
Нерідко у хворих можуть комбінуватися відразу кілька типів алергічних реакцій. Деякі вчені виділяють п'ятий тип алергічних реакцій - змішаний. Так, наприклад, при сироваткової хвороби можуть розвинутися алергічні реакції і першого (реагиновий), і другого (цитотоксичний), і третього (імунокомплексний) типів.
Стадії алергічних реакцій
Академік А. Д. Адо виділив у розвитку алергічних реакцій негайного типу 3 стадії:
I. Імунологічна стадія. Вона охоплює всі зміни в імунній системі, що виникають з моменту надходження алергену в організм.
II. Патохімічна стадія, або стадія освіти медіаторів. Її суть полягає в утворенні біологічно активних речовин.
III. Патофизиологическая стадія, або стадія клінічних проявів.
Кожне з біологічно активних речовин має здатність викликати в організмі ряд змін: розширювати капіляри, знижувати артеріальний тиск, викликати спазм гладких м'язів (наприклад, бронхів), порушувати проникність капілярів. В результаті розвивається порушення діяльності того органу, в якому сталася зустріч надійшов алергену з антитілом. Ця фаза буває видно і хворому, і лікаря, тому що розвивається клінічна картина алергічного захворювання. Залежить ця клінічна картина від того, яким шляхом і в який орган надійшов алерген і де сталася алергічна реакція, від того, яким був алерген, а також від його кількості.
Поділіться на сторінці