Змішана - пухлина слинної залози
«Змішана» пухлина є найбільш часто зустрічається новоутворенням слинних залоз. Локалізується вона головним чином в привушної слинної залозі, значно рідше - в підщелепної і малих слинних залозах і дуже рідко - в під'язикової. Пухлина має надзвичайно різноманітне мікроскопічну будову: поряд з епітеліальними структурами, в ній зустрічаються фіброзні, міксоматозна, жирові, хондроподобние, м'язові і навіть кісткові утворення, які не мають чітких меж і поступово переходять одне в інше.
«Змішана» пухлина зустрічається у осіб різного віку, частіше після 30 років, переважно у жінок. У переважній більшості випадків має доброякісний клінічний перебіг, схильна до рецидивів і іноді до озлокачествлению. Розвивається «змішана» пухлина повільно і безболісно. Лише в деяких випадках відзначається швидке зростання і в одиничних випадках - поява незначних болів невизначеного характеру в області її розташування.
Клінічно «змішана» пухлина представляється щільним або щільно-еластичним, рухомим, безболісним освітою величиною від 3 до 5 см і більше в діаметрі, округлої або овоидной форми з гладкою або крупно-горбистої поверхнею, яке добре відмежоване від прилеглих тканин залози. Шкірні покриви над пухлиною, як правило, не змінені. При невеликих пухлинах вони легко збираються в складку. Сама пухлина зазвичай рухлива, хоча в глибині вона буває спаяна з підлеглими тканинами. При значних розмірах пухлини вона стає малорухомої, шкіра над нею натягується, стоншується.
Ураження лицьового нерва не відзначається. Збільшення регіонарних лімфатичних вузлів не спостерігається. Відкривання рота не утруднене.
При розташуванні пухлини на небі покриває її слизова оболонка також не змінюється. І лише при великих розмірах новоутворення вона виявляється натягнутою і тонкою і має чіткий малюнок мережі кровоносних судин. Виразки пухлини зазвичай не спостерігається.
На Сіалограма відзначається відтискування пухлиною проток залози, а відповідно до місця локалізації пухлини простежується зона просвітлення округлої форми. Відтіснені протоки, як правило, змін не мають. Подібна картина визначає тільки доброякісність пухлини, але не дає можливості судити про морфологічну структуру її.
Діагноз, як правило, встановлюється на підставі гістологічного дослідження. При гістологічному дослідженні паренхіма «змішаної» пухлини представляється у вигляді полів, тяжів і осередків з щільно лежать епітеліальних клітин. Трапляються тяжі і скупчення багатошарового плоского неороговевающего і ороговевающего епітелію, іноді з наявністю рогових «перлин». У пухлинної тканини виявляються також железістоподобние ходи, вистелені циліндричним епітелієм, що мають щілинну або кістозно-розширену форму просвіту. Епітеліальні структури поступово переходять в міксомоподобние освіти. При цьому пухко лежать зірчасті клітини представляються зануреними в базофільне слизоподібне речовина. Міксомоподобние утворення пухлини поступово переходять в хондроподобние структури, схожі на гиаліновий хрящ.
Строма пухлини складається або з вузьких, або з широких прошарків фіброзної сполучної тканини, бідної судинами. Іноді відзначаються включення в строму невеликих ділянок жирової тканини і вогнищеві скупчення лімфоцитів, зустрічаються і вогнища звапнення, зрідка - невеликі ділянки кісткової тканини.
* Всі поля є обов'язковими для заповнення!