Загострення бронхіальної астми і правильне лікування бронхів
Бронхіальна астма вважається хронічним і дуже важким захворюванням. Загострення бронхіальної астми лікарі відзначають в середньому у 4% пацієнтів. Надана людям допомогу не завжди дає помітний результат. Летальний результат наближений до 10%. Хворі з нападами задухи втрачають працездатність.
Проблема надання високоефективної допомоги хворим при загостренні патології залишається сьогодні гострою і часто не завжди можливо розв'язати. Пацієнти підлягають обов'язковій госпіталізації.
Причини загострення захворювання
Головними причинами загострення захворювання вважаються:
- базова схема лікування недуги підібрана недостатньо грамотно;
- нечітке виконання інструкції лікаря;
- лікарські ускладнення;
- контакт хворого з факторами, утяжеляются протікання хвороби.
Спровокувати загострення бронхіальної астми можуть такі чинники:
- нікотин;
- алергени;
- гострі респіраторні інфекції;
- психоемоційні навантаження;
- медикаменти та харчові добавки;
- надмірні фізичні вправи;
- поллютанти (хімічні речовини в атмосфері).
Загострення бронхіальної астми - це періодичне наростання кашлю, поява задишки і свистячого хрипу. Пацієнт відчуває здавлювання грудної клітини. Можлива й комбінація цієї симптоматики хвороби.
Під час нападу спостерігається зменшення просвітів бронхів. Це призводить до зниження праці дихальної системи. Фіксований обсяг життєво необхідного повітря, що видихається знижується. Загострення хвороби може бути у легкій або в загрожує життю людини формі. Зазвичай погіршення самопочуття людини збільшується протягом тривалого часу. У бронхах з'являються слизові пробки. Це трапляється при недостатньому лікуванні. Клінічно це виглядає як довго наростаюча обструкція (непрохідність дихального тракту) з гострими бронхоспазмами.
Приступ здатний розвиватися стрімко через спазм гладких м'язів стінок дихальної системи. Даний варіант задухи розвивається при контакті з алергенами, емоційному стресі і лікуванні медикаментами пірозолонового ряду, коли хворий не переносить дані препарати.
- неграмотно призначеної схеми лікування;
- недооцінки лікарем ступеня тяжкості патології;
- некваліфікованих наданої допомоги на початку загострення.
Астматичний статус визначають, якщо важкий стан людини триває протягом доби.
До групи хворих, що мають підвищений ризик летального результату, включаються люди:
- вживають кортикостероїди при ускладненому перебігу захворювання;
- з психологічними вадами;
- психічними недугами;
- молоді особи (до 25 років) і пацієнти старше 60 років, які проявляють паніку в період нападів;
- хворі, які приймають більше 3 медикаментів, а також страждають на цукровий діабет або на епілепсію;
- закінчивши менше півроку тому лікування кортикостероїдами при тяжкому перебігу захворювання;
- проходили лікування в стаціонарі і потрапили в протягом року в відділення інтенсивної терапії (в 60% випадків);
- вживають безконтрольно beta 2-агоністи (більше упаковки ліків протягом місяця), особливо без використання інгаляційних засобів.
Методи лікування загострення захворювання
- позбавленні пацієнта від нападів ядухи;
- відновленні самостійного дихання;
- зняття обструкції дихальної системи;
- розробці схеми подальшого лікування хвороби.
Лікар повинен дати рекомендації пацієнтові для грамотного запобігання нападу задухи.
Продовження лікування спрямоване на попередження повторних нападів. Для цього спочатку оцінюється ступінь загострення. Далі усуваються тригери, які провокують задуху.
Обов'язково фахівцями проводиться оцінка ступеня загострення недуги і ефективність терапії. Уточнюється приймається доза бронхолитических медикаментів, їх способи застосування.
Симптоматика астми простежується в динаміці. При необхідності лікування проводиться насиченням потоку крові киснем та іншими газами. Для полегшення стану хворого вчать користуватися інгалятором. Фахівець також знайомить пацієнта з алгоритмом надання самостійної допомоги.
План дій складають в 2 примірниках. Хворий обов'язково повинен мати примірник при собі. При розвитку нападу поза домом навколишні, використовуючи план, зможуть зупинити раптово виникло задуха.
План повинні мати діти дошкільного віку і підлітки. Педагоги повинні бути інформовані батьками про хвороби дітей.
Пацієнт повинен самостійно оцінювати якість лікування і при перших ознаках погіршення самопочуття звертатися до лікаря-терапевта.
Купірування нападів гіпоксії самостійно відбувається наступний чином:
- Починати лікувати загострення треба до приходу лікаря. У домашній аптечці повинні бути бронхолітики, а також кортикостероїди.
- Лікування бронхіальної обструкції проводиться препаратами бронхолитического ряду, а кортикостероїди потрібні для усунення запальної процесу і зниження секреції бронхів.
Для профілактики захворювання треба зміцнювати імунну систему, виконувати дихальну гімнастику, загартовуватися. Слід повністю відмовитися від тютюну і алкоголю.