X сідничного-стегнові м'язи
Термінальний сухожилля, міцно прикріплене зсередини внутрішнім пучком (гнутим сухожиллям), а зовні - зовнішнім пучком (поворотним сухожиллям), посилає на внутрішній мищелок імпульс, спрямований вперед (антепульсія) (рис 172).
Наявність численних синовіальних сумок в задній частині коліна - ознака дії такого роду для декількох м'язів (рис 173).
Передня хрестоподібна зв'язка, таким чином, захищена як при згинанні, так і при розгинанні полуперепончатой м'язом. Ця м'яз - одна з активних зв'язок на службі у передньої хрестоподібної зв'язки.
Напівсухожильний М'ЯЗ (рис 174)
Вона відходить від сідничного бугра як спільне з довгою головкою двоголового м'яза стегна сухожилля, на задній поверхні сідничної горбистості. Її верхнє прикріплення лежить назовні від крижово-бугорной зв'язки і досередини від полуперепончатой м'язи.
М'язова частина, яка є продовженням сухожилля, пересічено по косій лінії апоневротичної перегородкою в її середній частині. М'яз спрямована вниз і всередину. Вона покриває напівперетинчасті м'яз.
Закінчується довгим і тонким сухожиллям, яке проходить позаду внутрішнього виростка, посилаючи кілька волокон в фасцію гомілки і закінчується на медіальної поверхні верхньої частини великогомілкової кістки.
Її нижня прикріплення знаходиться на рівні гусячої лапки позаду портняжной м'язи і нижче ніжною м'язи.
Нагадаємо про двох синовіальних сумках, які відокремлюють її від портняжной м'язи спереду і від великогомілкової коллатеральной зв'язки ззаду.
Сідничного нерва L4-L5-S1-S2-S3.
Доповнює дію полуперепончатой м'язи, але додає більш яскраво виражений параметр внутрішньої ротації.
Згинає гомілку по відношенню до стегна. Бере участь в розгинанні стегна щодо таза.
Коли ця м'яз працює з ланцюгом флексії, вона згинає коліно і відсуває назад клубову кістку, в той час як клубово-поперековий м'яз робить флексію стегна.
Напівсухожильний м'яз, при роботі в концентричному напрямку по відношенню до ланцюга екстензіі (пряма м'яз стегна), буде пасивно брати участь в силу свого ексцентричного напруги в розгинанні коліна. Така співпраця з ланцюжком екстензіі припиняється при повному розгинанні коліна. У такому положенні ці м'язи функціонують за принципом композитної балки (рис 175).
Система композитної балки
Передні м'язи + задні м'язи =
Якщо ланцюг екстензіі стає домінуючою і нав'язує рекурватум полусухожильной м'язі, тоді інші сідничного-стегнові м'язи протиставляють опір. Рекурватум викликаний гипертонусом прямого м'яза стегна, яка, врешті-решт, розтягує суглобову капсулу.
Напівсухожильний м'яз визначатиме внутрішню ротацію великогомілкової кістки при розгинанні.
Напівсухожильний м'яз бере участь в стабільності коліна, захищаючи болипеберцовой коллатеральну зв'язку. Термінальний сухожилля потрібно кілька разів пальпувати, так як воно може вказувати на передні підвивихи.
Двоголовий м'яз стегна (рис. 176)
Довга головка прикріплюється на верхнемедіального поверхні сідничного бугра назовні від полусухожильной м'язи загальним сухожиллям і досередини від приєднання полуперепончатой м'язи.
Коротка головка починається від латеральної губи шорсткою лінії. Вона також прикріплюється до латеральної міжм'язової перегородки стегна, яка відділяє її від латеральної широкого м'яза стегна.
Довга "головка йде вниз і злегка назовні. Віддаляючись від полусухожильной, вона обмежує верхній трикутник підколінного простору. Коротка головка знаходиться поруч з ним в нижній частині.
Двоголовий м'яз стегна
Загальним сухожиллям з короткою голівкою. Це сухожилля широке і сплощене, воно проходить позаду від зовнішнього виростка.
Закінчується на верхньому краї малогомілкової кістки назовні від прикріплення малогомілкової коллатеральной зв'язки, від якої відокремлена синовіальної сумкою. Її дистальное прикріплення заходить на латеральну большеберцовую бугристость широким сухожильних горизонтальним пучком. Частина пучків сухожилля триває в фасцію гомілки.
Сідничного нерва L4-L5-S1-S2-S3
Як і сідничного-стегнові, вона згинає коліно і і розгинає стегно по відношенню до тазу, але додаючи параметр зовнішньої ротації гомілки (рис. 177). Двоголовий м'яз стегна, пов'язана з ланцюгом флексії бере участь у флексії коліна і у відведенні назад (постеріорізаціі) клубової кістки, в той час як поперековий м'яз згинає стегно.
Флексія і зовнішня ротація коліна
Довга головка при концентричній роботі ланцюга розгинання (пряма м'яз стегна), буде пасивно брати участь, своїм ексцентричним напругою, в розгинанні коліна, відтягуючи назад головку малогомілкової кістки. Що в свою чергу зможе забезпечити зовнішню ротацію гомілки, якщо м'язи гусячої лапи це дозволяють. В іншому випадку саме межберцовая суглоб буде абсорбувати навантаження. У задньому положенні малоберцовая головка може отримати підвивих.
Довга і коротка головки двоголового м'яза стегна беруть участь у зовнішній стабільності коліна. Їх термінальне сухожилля відділяється від зовнішньоговиростків стегнової кістки синовіальної сумкою.
Це сухожилля може адаптуватися до обмежень рухливості коліна, коли воно піддається навантаженням у напрямку Варуса (рис. 178)
Довга головка двоголового м'яза стегна