Варикоз яєчка у чоловіків - лікування, симптоми, операція, наслідки, фото, як лікувати
Варикоцеле являє собою розширення вен сім'яного канатика. Термін варикоцеле сформувався з латинських слів, що позначають розширення і пухлина.
характеристика
Сукупність вен в районі сім'яного канатика формує лозовідного сплетіння мошонки, яке і розширюється. Дане захворювання характерно для молодих людей віком від 14 до 25 років. Лівосторонній варикоцеле зустрічається у половини пацієнтів.
Це пояснюється особливостями анатомії цій галузі. Насіннєва вена впадає в ниркову вену зліва під прямим кутом. Двостороннє та правосторонній в 30 і 10% випадків відповідно. Варто зауважити, що захворювання дуже грізне, оскільки у половини хворих відзначається безпліддя.
Варикозне сітка зникне сама! Відня здуються. Суміш з найрідкісніших і натуральних цілющих речовин від варикозу. Новомосковскть далі »
причини варикоцеле
- Первинна гіпертензія в системі ниркової вени.
Найпоширенішою причиною лівостороннього варикозу яєчок є здавлювання лівої ниркової вени в місці між arteriamesenteicasuperior і аортальним стволом.
Це місце також відомо, какартеріально-Арто-мезентеральной «пінцет». Характерною особливістю даного типу варикоцеле є переповнення лозовідного сплетення, що призводить до набряків і болів в даній області.
Патогномичное ознака первинної гіпертензії в нирковій вені це поява симптомів тільки в положенні сидячи. При зміні положення на лежачи симптоми зникають
Гіпертензія в ренальної вені формує неповноцінне функціонування клапанів тестикулярной вени. Що тягне за собою неадекватну кровообіг в даній анатомічної області.
Організм компенсує недостатність кровообіг шляхом створення обхідних шляхів. Створюється анастомоз ниркової вени з комірцевої веною. Також первинне варикоцеле може виникнути внаслідок вроджених аномалій.
До них можна віднести стеноз ниркової вени, опущення нирки, незвичайні форми ниркової вени. Стійке вроджене звуження ниркової вени проявляється стійким підвищенням тиску в нирці.
Найчастіше проявляється нирковими симптомами. такими так наявність в сечі білка і крові. Захворювання при даній патології починається з дитинства і поступово прогресує.
- Вторинне підвищення тиску в системі ниркової вени.
Вторинне підвищення тиск в нирковій вені формується при звуженні органічної природи. До даного виду відносять звуження за рахунок запалення або травми.
Також вторинна гіпертензія може розвинутися через пухлинного процесу черевної порожнини або заочеревинного простору. Тому дуже важливо ретельно обстежити пацієнта при виявленні варикоцеле, що б виключити пухлину.
У судинній системі існують специфічні утворення звані клапанами. Клапани це складки внутрішньої стінки судини. Їх кількість 2-3 складки. Завдяки специфічній структурі і розташуванню клапани запобігають зворотний відтік крові.
Недостатність клапанів тестикулярной вени дуже часто поєднується з венозною недостатністю у всьому організмі. Ця патологія обумовлена неповноцінністю мезенхіми судинної стінки, в ній недостатня кількість колагену
Останнім часом клініцисти провідних клінік з'ясували, що головне в патогенезі варикоцеле Яічковая венная недостатність. а не клапанна. Це означає, що причиною є вроджені чи набуті патології стінок і клапанів. Що і призводить до їх недостатності.
Симптоми варикозного розширення вен сім'яного канатика
Зміни можна помітити тільки на спермограмме. На спермограмме буде видно зміна кількості і якості сперматозоїдів.
З поступовим прогресуванням захворювання симптоми наростають. У половині випадків варикоцеле у пацієнта притікає безсимптомно. При цьому виявити варикоцеле можна лише інструментальними методами.
- Біль в яєчку. Характерна тягне, тупий біль. Іноді біль супроводжується відчуттям важкості в мошонці. У більшості випадків хворий не може визначити сторону, від якої виходять больові відчуття.
Біль може віддавати в поперекову і пахову області, статевий член. Характерно посилення болю при навантаженні. - Безпліддя. Під впливом даної патології порушується ряд факторів сперматогенезу. Це призводить до порушення будови і кількості сперматоцитов.
Змінені сперматоціти приймаються імунними клітинами за чужорідні. І в результаті розвивається хронічне запалення, що і призводить до безпліддя.
ступеня варикоцеле
- 1 ступінь - пальпаторно і клінічно розширення не проявляється. Цю стадію називають ще субклінічній. Варикозне розширення можна виявити за допомогою інструментальних методів. Для цього використовують УЗД з допплерографией. Також знайти цю патологію можна за допомогою проби Вальсальви.
- 2 ступінь - розширення вен спостерігається тільки в положенні сидячи. При цьому пальпується розширене лозовідного сплетіння. Яєчко і його консистенція не змінюються.
- 3 ступінь - видно розширення лозовідного сплетення в положенні лежачи і сидячи без інструментальних методів, очима.
- 4 ступінь - розширені тестикулярной вени і сім'яного канатика видно оком. При цьому змінюється структура яєчка. Воно ставати м'яке, а розміри зменшені.
Безсимптомний перебіг варикоцеле
Безсимптомний перебіг варикозного розширення вен сім'яного канатика найбільш часто зустрічається у пацієнтів. Їх кількість становить майже половину всіх хворих даних захворювань. Багато людей живуть з варикоцеле все життя і не знають про своє захворювання.
Це все, тому що варикоцеле не часто прогресує. Знаходять найчастіше варикоз при медичному обстеженні. У більш зрілому віці, з ростом патологічних станів, варикоцеле може прогресувати. При цьому викликаючи біль в мошонці і зміни на спермограмме.
лікування варикоцеле
Лікування варикоцеле проводять в залежності від ступеня. Існують консервативні і радикальні методи.
консервативні методи
Оскільки при варикозі вен сім'яного канатика спостерігається гіпоксія, з подальшою гипотрофией тканин. Лікарі рекомендують до призначення антикоагулянти і вітаміни групи А, С, Е. Дані групи вітамінів зараховують до антиоксидантною. Прикладом може послужити Витамакс + С, ітріовіт і т.д.
Також для поліпшення мікроциркуляції призначають трентал і петоксіфіллін.
Оскільки дане захворювання характеризується ураженням вен, призначаються венопртектори. До них відносять Діосмін, Детралекс, Ескуазан.
Стан хворого контролюється УЗД з допплерографией і спермограми.
До них відносять накладення підтримуючої пов'язки, носіння вузького одягу, відмова від фізичних навантажень.
радикальні методи
На сьогоднішній день оперативне втручання є основою методом лікування варикоцеле. Якщо пацієнт хворіє не більше 5 років, то після операції показники спермограми поліпшуються.
Показання до операції при варикоцеле
- Безпліддя.
- Біль в яєчку.
- Зменшення в розмірах яєчка.
- Зміна консистенції яєчка.
- Косметичний дефект.
Виділяють 2 основних види оперативних втручань:
- Окклюзирующие операції на тестикулярной вені.
- Неоклюзірующіе операції накладення аностомозов.
При цих операціях робиться прокол болше вен. Далі в вену вводиться катетер, яким знаходять тестикулярного вену та не дозволяють йому спеціальними «пробками» або склерозирующими речовинами.
Операція Іваніссевіча вважається основною при оперативних втручаннях на насіннєвий вені. Під наркозом в лівій клубової області роблять розріз до п'яти сантиметрів, потім знаходять насінну вену і підв'язують її.
Судини при лапароскопічної операції краще візуалізуються завдяки оптиці. Однак свою ефективність дана операція не довела і використовується в рідкісних випадках. До цих випадку відносять двостороннє і рецідівірующіеварікоцеле.
При цьому оперативному втручанні виводиться яєчко і візуалізується, а потім і лігіруетсятестікулярная вена.
Дана операція включає переімущества відкритого доступу і оптичної техніки використовуваної при лапароскопічекіхварікоцелектоміі. При цій операції не використовують черезбрюшінним доступ, і тому практично немає наслідків.
До чого призводить Варикоцеле?
До даного захворювання не завжди ставляться серйозно. Адже безпосередньо воно життя хворого не загрожує і характеризується періодичними болями в області паху. Болі пов'язані з фізичними навантаженнями.
Варикоцеле призводить до чоловічого безпліддя і клімаксу. Близько 40% хворих чоловічим безпліддям страждають від варикоцеле
Основні питання при варикоцеле
Чи можливо лікування варикоцеле 3-4 ступеня без операції?
Ні, дані ступеня варто лікувати тільки оперативно і тільки після консультації уролога або андролога. Якщо зміни оборотні, то операція показана.
Чи можливо лікування варикоцеле в домашніх умовах?
Ні не можливо. Можна, тільки якщо вам протипоказано хірургічне лікування і у вас є призначення уролога.
Чи є методи лікування варикоцеле без хірургічних і медикаментозних втручань?
При лікуванні варикоцеле використовують також спеціальні фізичні вправи і масаж яєчок. Їх не використовують без основного лікування (медикаментозного або хірургічного).