Ускладнення інфекційного процесу - студопедія
Періоди інфекційного захворювання і їх характеристика.
1. Інкубаційний період - триває з моменту проникнення збудника в організм до появи перших клінічних симптомів захворювання. Тривалість його різна при різних захворюваннях.
2. Продромальний період (період провісників захворювання) - характеризується появою неспецифічних симптомів: слабкість, нездужання, головний біль, невелике підвищення температури тіла. Тривалість зазвичай 2-4 дні.
3. Період розпалу - триває від декількох днів до декількох тижнів. Характеризується найбільш яскравим прояв клінічних симптомів захворювання.
4. Період згасання клінічних симптомів захворювання.
5. Період одужання (реконвалісценція) - одужання може бути повним, коли повністю відновлюються всі порушені функції організму; неповним - зберігаються залишкові явища (* при дифтерії, геморагічних лихоманки).
Специфічні - ускладнення викликані збудником даного захворювання і є наслідком незвичайної виразності типової клінічної картини і морфофункціональних проявів інфекції (перфорація виразок кишечника при черевному тифі, печінкова кома при гепатиті). Ускладнення, викликані мікроорганізмами іншого виду, є неспецифічними. Виключне значення в клініці інфекційних хвороб мають небезпечні для життя ускладнення, що вимагають невідкладного втручання, інтенсивного спостереження та інтенсивної терапії. До них відносяться: шок, печінкова кома (при вірусному гепатиті), гостра ниркова недостатність (малярія, менінгіт, лептоспіроз), набряк легенів (грип), набряк головного мозку (менінгіт). Шок - симптомокомплекс, який проходить в розвитку ряд стадій і фаз, що характеризуються прогресуючим порушенням діяльності всіх фізіологічних систем організму. Види шоку: анафілактичний, гіповолемічний, постгеморрагіческій, інфекціоно- токсичний.
Інфекційно-токсичний шок виникає в результаті дії мікроорганізмів і їх токсинів. Найчастіше викликається Г- мікроорганізмами. Патогенез: ендотоксини порушують регіонарний судинний тонус → відкриваються короткі артеріо-венозні шунти → розлад мікроциркуляції. Виділяються катехоламіни → спазм артерій і вен → депонування крові в капілярної мережі. Клінічна картина: озноб, підвищення температури до 40 0 С, головний біль, сплутаність свідомості, блювота, судоми.
Печінкова кома - виникає при важкому дифузному ураженні печінки, характеризується накопиченням в крові токсичних речовин, що обумовлюють розвиток психоневрологічних симптомів. I стадія - прекома - порушення сну (сонливість, тривожний сон), емоційна лабільність, уповільнене мислення, порушення орієнтації. Неглибока кома - відсутня свідомість, але зберігаються реакції на сильні подразники. Глибока кома - арефлексія, повна втрата реакцій на будь-які подразники.
Гостра ниркова недостатність - виникає внаслідок порушення мікроциркуляції в нирках і гострого тубулярного некрозу, виявляється олігоануріей, азотемією, гіперкаліємією, аціодозом.
Набряк мозку - в результаті набряку може виникнути вклинение мозку в потиличний отвір. Симптоми: брадикардія, АТ лабільно, тахіпное, задишка, далі дихання Чейна-Стокса, клонічні судоми і втрата свідомості.