Уретрит - симптоми уретриту - діагностика і лікування уретриту
Часті питання і відповіді | 100 питань і відповідей | Міфи і помилки | Форум сайту
Що таке уретрит
Уретрит (Urethritis) - запалення сечовипускального каналу (уретри) - є багатофакторним захворюванням, яке в більшості випадків викликано інфекціями,
що передаються статевим путем.Уретріт у чоловіків є основним проявом сечостатевих інфекцій.Із через анатомічних особливостей (коротка і широка уретра) запалення сечовипускального каналу у жінок зустрічається набагато рідше ніж у чоловіків.
Рожеве забарвлення тест-смужки
* Пиурия може зустрічатися не тільки при уретриті, але і при інших захворюваннях сечостатевої системи (простатит, цистит, пієлонефрит)
* * Наявність бактеріурії не є обов'язковою ознакою уретриту, так як є захворювання і стани не пов'язані з ураженням сечовипускального каналу, але з наявністю великої кількості бактерій в сечі (ассімптомная бактериурия, бактеріурія вагітних і.т.д.)
Культуральне дослідження та ПЛР
Хоча сучасні керівництва не вимагають обов'язкового визначення етіологічного фактора уретритів і пропонують різні синдромних схеми ведення і лікування хворих, в більшості випадків визначення збудника необхідно для цілеспрямованої терапії (щоб уникнути призначення непотрібних препаратів) і з метою лікування статевих партнерів для уникнення реінфекціі.Культуральное дослідження і ПЛР також показані у випадках рецидивуючих і персистуючих уретритів.
В даний час уретроскопія, як метод діагностики уретритів, має дуже обмежене значеніе.Также виключно за показаннями застосовуються Ренгенологіческое методи діагностики і сканування уретри.
Що таке тест естерази лейкоцитів (Leukocyte Esterase Test - LET)
Тест заснований на естеразной активності гранулоцітов.Фермент естераза лейкоцитів розщеплюється естер-карбоксилової кислотою, в результаті чого утворюється компонент, який вступає в реакцію з діазоніевой сіллю з утворенням фіолетового окрашіванія.Чувствітельность тесту 10-20 лейкоцитів / мкл сечі.
Фіолетове забарвлення через 2 хв. *
Наявність білірубіну, нітрофурантоїну і інших сільноокрашенних речовин, вагінального секрету може перекрити колір реакції.
Протеїнурія понад 500 мг / дл,
концентрації глюкози 2 г / дл,
лікування препаратами, що містять цефалексин і гентаміцин
* Від 10 до 500 лейкоцитів / мкл сечі визначається по різної інтенсивності забарвлення.
Що таке нітритний тест (Nitrite test)
Нітритний тест базується на непрямому виявленні за допомогою реактиву Грісса мікроорганізмів, здатних відновлювати нітрати в нітріти.Реактівние тест-смужки містять амін і сполучний компонент. Діазотізація і подальше зв'язування призводить до утворення азосоединения червоного кольору. Так як тільки нітрити можуть утворити діазоніевой сіль в реакції, хибнопозитивні результати ісключаются.Тест виявляє концентрацію від 0.05 до 1,0 мг нітритів в 1 мл сечі.
* Показує концентрацію нітритів, і отже не забезпечує інформацією про властивості інфекції. Бактерії, найбільш часті етіологічні фактори, що виробляють нітрити: E. coli, Aerobacter, Citrobacteria, Kiebsiella, Proteus, Salmonellae, Enterococci, Pseudomonas, Staphylococci
* * Негативний результат не говорить про відсутність інфекційного ураження сечовивідних шляхів, так як його можуть викликати бактерії, що не утворюють нітритів.
Як лікуються уретрити
В даний час розроблені універсальні (синдромних) схеми лікування уретритів із застосуванням декількох антибіотиків, що в більшості випадків дозволяє обходиться без довгих по строках виконання і дорогих лабораторних ісследованій.Однако в деяких випадках лікування уретриту представляє складну задачу і лікування назнав з урахуванням виявленого етіологічного агента, вираженості клінічних симптомів і наявності ускладнень.
Де можна отримати ще інформацію