Гастродуоденіт симптоми, причини, лікування у дорослих і дітей, ліки, дієта, код за МКБ 10, фото
характеристика захворювання
При цій хворобі порушується не тільки процес травлення, але і загальний стан організму. Це пов'язано з тим, що дванадцятипала кишка, яка бере участь у виробленні гормонів і громоподібними речовин, починає неправильно працювати.
Під впливом патологічних етіологічних чинників на слизовій оболонці розвивається запальний процес. Це призводить до порушення регенерації слизової, до її виснаження. Наслідком є порушення секреторної і моторної функції.
Захворювання по МКБ-10 має код К29.9. Раніше окремий код був у гастриту (К 29.3) і дуоденіту (К29).
Класифікація
- первинні екзогенні форми хвороби,
- вторинні ендогенні види.
За поширеністю класифікують на:
Є відмінності і в залежності від рівня кислотності. У цьому випадку мова йде про гастродуоденітах з нормальною, зниженою, підвищеною кислотністю.
При наявності бактерії хелікобактер:
За формою запалення на стінках шлунка і 12-палої кишки, визначають:
- Поверхневий гастродуоденіт. Початкова стадія хвороби з залученням запалення, але без ерозій і виразок;
- Гіпертрофічний. В результаті запального процесу стінки слизової товщають;
- Ерозивний гастродуоденіт. Утворюються ерозії;
- Геморагічний. При цій формі гастродуоденита ерозії починають кровоточити;
- Атрофічний гастродуоденіт. Стінки слизової шлунка і 12-палої кишки стоншуються, залози атрофуються, кислотність шлункового соку знижується;
- Змішаний тип. Характеризується наявністю декількох форм захворювання, що розташовуються на різних ділянках шлунково-кишкової оболонки;
- Дуоденогастральногорефлюкс. Це гастрит типу С, виникає на тлі постійного закидання жовчі в шлунок з 12-палої кишки.
За морфологічними ознаками визначають:
За клініці захворювання:
- Гострий період;
- Період загострення;
- Неповна ремісія, що протікала в перебігу пару тижнів;
- Повна ремісія, при якій ознаки хвороби повністю відсутні протягом кількох років, але при діагностики ще залишаються видно запальні вогнища;
- Повне одужання, підтверджене в ході гастродуоденоскопії.
Про гостру форму говорять в тому випадку, якщо захворювання триває не більше 3 місяців. Він є одним із різновидів гострого гастриту. Особливість полягає в тому, що 1/3 пацієнтів не мають будь-яких проявів. У решти встановити точний діагноз можна тільки із застосуванням інструментальних методів діагностики.
Чоловіки звертаються з таким діагнозом в три рази частіше. Виявити його можуть в будь-якому віці, але з роками ймовірність розвитку хронічної форми збільшується.
Біль при гострій формі виникає несподівано. Спочатку вона розташовується у верхній половині живота. Це відчуття пов'язане з набряком слизової. На тлі цього відбувається паралізація роботи гладкої мускулатури тонкої кишки. Прогноз при цій формі сприятливий.
хронічний
У хронічного виду симптоматика залежить від особливостей протікання патологічного процесу. Виділяють наступні форми:
Фото ерозивно форми гастродуоденита
Клінічна картина хронічної форми є поліморфною. Вона включає в себе дискомфорт, відчуття тяжкості і розпирання в шлунку. Часто турбують болі, які виникають через кілька годин після їжі.
Занепокоєння у пацієнтів викликають і такі прояви, як нудота, блювання, печія. Стілець стає нестійким. Це означає, що запори чергуються з діареєю. При хвороби мова покривається жовтувато-коричневим нальотом. З'являється неприємний запах з рота.
За розвиток захворювання відповідальні внутрішні або зовнішні чинники. До перших належить генетична схильність, захворювання ендокринної залози, жовчних шляхів. Іноді причиною стають гнилі зуби або тонзиліт, стреси або хвороби печінки.
До зовнішніх факторів лікарі відносять нерегулярне харчування, постійний прийом медикаментів, куріння, деякі види бактерій.
До психогенним причин відносяться стреси, підвищена нервозність. Під час стресу спрацьовують різні фізіологічні процеси. Тому під час лікування різних форм призначаються заспокійливі препарати.
Ще однією розповсюдженою причиною є бактерія Helicobacter pylori. Чим більше вона розмножується, тим більше пошкоджується слизова оболонка. У крайніх випадках це призводить до виразок і ерозії.
Ознаки хвороби у дорослих і дітей
Спільними симптомами гастродуоденита є:
- Болю в животі. Вони проявляються на голодний шлунок або після прийому їжі.
- Нудота. Вона пов'язана з гострим запальним захворюванням. Виявляється на піку болю.
- Блювота. Вона може бути з їжею або просто з шлунковим соком.
- Відрижка. З'являється після їжі.
- Відсутність апетиту. Особливо в період загострення.
- Порушення стільця. Поява проносу або запору залежить від того, запалився чи сосочок жовчовивідної протоки.
- Метеоризм. Присутній практично завжди.
У дітей при гастродуоденіті часто відзначається млявість, поганий сон, вегето-судинна дистонія. У період загострення болю носять переймоподібний характер. Такий больовий синдром часто поєднується з відчуттями розпирання і тяжкості в області шлунка.
Іноді вегетативні кризи протікають по типу демпінг-синдрому. В цьому випадку виявляється раптова сонливість, слабкість, пітливість, тахікардія.
Симптоми гастродуоденита з підвищеною кислотністю
До першої групи належать симптоми, які проявляються схожість з розвитком виразки. До них відноситься сильні болі у верхній частині живота і в області пупка. З'являється печія, яка проявляється через підвищеній кислотності. Почуття нудоти пов'язано з порушенням роботи всього шлунково-кишкового тракту.
Гастрітоподобние симптоми трохи відрізняються. Болі носять ниючий характер. В основному торкаються припупкову і епігастральній ділянці. Біль з'являється після їжі.
В цей же період може з'явитися відчуття розпирання. Через поганий апетит відбувається зниження ваги. Часто з'являється відрижка повітрям.
Чим небезпечне захворювання?
Несвоєчасне лікування гастродуоденита може привести до постійних рецидивів захворювання. У міру дорослішання спостерігається зниження працездатності, поява швидкої стомлюваності. При хронічній формі зі зниженою кислотністю з'являються ознаки пародонтозу, неприємний запах з рота.
При порушенні дієти може розвинутися супутній ентероколіт. Шлункові кровотечі відзначаються рідко, але при тривалому захворюванні виникає анемія, алергічні реакції.
Крім цього, була виявлена залежність між розвитком раку і гастродуоденіт. У літніх людей ймовірність онкології збільшується на 15%. Тому форма захворювання розцінюється як передраковий стан.
Відмінності від гастриту
Для гастриту характерним є ураження глибоких шарів слизового епітелію на стінках шлунка. Діагноз гастродуоденита ставлять в тому випадку, якщо запалення торкнулося привратникового каналу, що виконує транспортну функцію. Перше захворювання часто є передумовою для виникнення описуваної патології.
При гастриті основною симптоматикою є гострі болі в області шлунка, печія, нудота і блювота зі слизом. В процесі розвитку гастродуоденита додатково з'являється:
- підвищене слиновиділення,
- мігрень,
- жовтий щільний наліт на язиці,
- втрата ваги,
- блідість шкіри,
- вегетативні нервові розлади.
діагностика
Перед проведенням діагностики лікар спочатку визначає клінічну симптоматику. На її підставі ставиться попередній діагноз. Підтверджують його з використанням інструментальних методів діагностики.
Одним з головних є ендоскопічне дослідження. Це огляд слизової за допомогою спеціальної трубки, яка вводиться через рот. Ця техніка є однією з найбільш інформативних.
Застосовуються й інші методи:
- Морфологічне дослідження. У процесі відбувається вивчення невеликих шматочків слизової з метою виявлення ознак запалення та інших патологічних змін. Невеликі частини слизової беруться в процесі ендоскопічного дослідження. Метод дозволяє безпомилково визначати вид гастродуоденита.
- Рентген. За інформативності метод поступається ендоскопії, оскільки дає можливість побачити непрямі ознаки хвороби.
- Інтрагастральна pH-метрія. Вимірює кислотність шлункового соку за допомогою спеціальних електродів, які вводяться в шлунок. Процедура дозволяє призначити точне лікування.
- Бічастотная інтрагастральна імпедансометрія. Під час процедури відбувається вимір активності роботи залоз шлунка. Дозволяє більш точно встановити рівень кислотності.
Схема лікування гастродуоденита у дорослих і дітей
Лікування у дорослих і дітей завжди комплексне. Складається з постільного режиму, прийому лікарських препаратів і дотримання дієти.
Як лікувати гостру і хронічну форму?
У зворотному випадку недуга переросте в хронічний вид. Тоді лікування буде тривалим. Метод відновлення ефективний тільки в початкових стадіях захворювання.
В окремих випадках гостра форма викликана хелікобактерної інфекцією. Тоді без прийому антибіотиків не обійтися. Призначаються в таких випадках не тільки препарати, спрямовані на нормалізацію кислотності шлункового тракту, а й на зменшення болю. Часто при перших поліпшень людина кидає лікування, але такий крок може стати передумовою до виникнення кровотечі.
Лікування хронічної форми більш тривалий і серйозна. У період загострення призначається постільний режим на строк до тижня, спеціальне харчування.
Лікування хронічної форми проводиться курсами. Це дозволяє знизити ймовірність розвитку ускладнень і швидко привести недуга в стадію ремісії.
Призначення медикаментів завжди відповідає цілям лікування. Часто їх прийом необхідний для:
- Нормалізації кортіковісцеральних порушень.
- Відновлення синтезу соляної кислоти.
- Позбавлення від проблем з моторно-евакуаторної функцій.
- Відновлення рівноваги між факторами захисту та агресії.
- Позбавлення від хелікобактерної інфекції.
Найчастіше призначаються такі препарати: