Гастрит у дітей причини, симптоми, лікування і дієти
Гастрит - це не те захворювання, яким можуть хворіти тільки дорослі. Гастрит може виникнути і у дитини. За своєю формою гастрити бувають: гострі, хронічні та особливі форми.
Гострий гастрит у дітей розвивається в результаті впливу на слизову шлунка зіпсованої, або дуже жирної і пряної їжею, ліками, або побутовими речовинами. Він також може виникнути також від переїдання.
Хронічний гастрит у дітей відрізняється від гострого тривалим існуванням запалення в слизовій шлунка. Він формується в результаті порушення принципів раціонального харчування (вживання їжі всухом'ятку, дуже пряної і грубої їжі, недоїдання, переїдання), тривалого прийому деяких ліків (НПЗЗ, ГКС),
Хронічний гастрит у дітей виявляється частіше у дітей в періодах активного росту. Тому ця недуга розвивається переважно у дітей раннього шкільного віку (6 років - 10 років), у підлітків (12 років - 13 років і 16 років - 17 років). Найбільша зустрічальність доводиться на дітей 10 років. «Чому?» - запитаєте Ви. На це є відповідь. Саме у віці 10 років дитина переходить в середню ланку школи, контроль батьків над харчуванням дитини слабшає. Дитина часто відмовляється від повноцінного обіду, йому більше подобаються перекушування піцою або пиріжками з газованою водою. Буває, що йому просто ніколи поїсти - дуже короткі зміни.
Симптоми гострого гастриту
Клініка гострого гастриту залежить від характеру збудника, тривалості впливу і реактивності організму. Симптоми починаються через 2-8-10-24-36 годин після вживання недоброякісної їжі, гострого. Одночасно з'являється загальна слабкість, підвищення температури тіла до 380С і вище, переймоподібні болі в животі. У разі гастриту інфекційного походження можуть виникнути такі симптоми як: нудота, блювота, рідкий стілець. На зовнішній вигляд дитина бліда, шкіра його суха, язик обкладений нальотом, живіт роздутий і хворобливий у верхній частині.
Для флегмонозного гострого гастриту характерна більш висока температура тіла з ознобами, сильним болем у верхньому відділі живота. Для коррозівного гастриту - печіння в роті, глотці, шлунку, порушення ковтання їжі, постійна блювота зі слизом і кров'ю без відчуття полегшення, видимі сліди опіків в роті і на губах. Внаслідок сильних болів може виникнути шок.
Симптоми хронічного гастриту
Так як запальний процес слизової шлунка виникає з різних причин і зачіпає різні області шлунка - симптоми можуть бути різними. Існує два основних типи симптомів - язвенноподобний і гастрітоподобний.
При язвенноподобном типі діти найчастіше скаржаться на болі в надчревье через 1,5 години після їжі або натщесерце, також їх турбують нічні болі в шлунку. Ці болі стихають або проходять після прийняття їжі. Такий вид гастриту може супроводжуватися печією.
Найчастіше в цьому випадку у дитини уражається антральний відділ шлунка або цибулина дванадцятипалої кишки, кислотність шлункового соку - нормальної або підвищеної, висівається бактерія HelicobacterPylori.
Залежно від локалізації гастриту і його кислотності розрізняють три клінічні форми:
- Дифузний (поширений по всій стінці шлунка) з помірною або підвищеною секрецією. При цій формі болю в епігастрії виникають незабаром після їжі, поєднуючись з почуттям тяжкості і переповнення. Болі при цьому носять ниючий характер, помірні за силою, тривалість близько 1-1,5 годин. Також характерна печія, відрижка повітрям, блювота.
- Антральний (обмежений) - болі в області шлунка виникають на голодний шлунок і вночі, іноді стихають відразу після прийому їжі. Характерна печія, відрижка кислим. Найчастіше під час больових відчуттів виникає блювота. Спостерігається схильність до закрепів.
- Дифузний із секреторною недостатністю. Тут характерна втрата маси тіла і поганий апетит, відчуття тяжкості в надчревье після їжі. Болі помірні і непостійного характеру. Нудота і блювання - рідкість. Характерна схильність до проносів і підвищеного газоутворення, непереносимості молока. Під час загострення спостерігається прихильність до підкисленою і солоної їжі.
Крім того, можуть приєднатися загальні симптоми у вигляді:
- Слабкості і дратівливості, хворобливих відчуття в області серця, порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску;
- Виникає після їжі раптової слабкості, нестійкого стільця, блідості і пітливості;
- Ознаки розвитку В12-дефіцитної анемії - підвищеної слабкості, зниженого настрою, неприємних відчуттів у роті і мовою.
Лікування гастриту у дітей
Лікування гострого гастриту. Гострий гастрит починаю лікувати з промивання шлунка, яке проводять до чистих вод. Далі при задовільному стані і відсутності блювотних позивів дитині дають проносне (10-15 грамів сульфату магнію, розведені в 50-100 мл води). Рекомендується постільний режим, грілка на живіт. Дитині необхідно давати пити достатню кількість рідини у вигляді сольових розчинів і розчинів з глюкозою, для поповнення організму електролітами які були втрачені з блювотними масами. Залежно від етіології гастриту іноді слід призначити антибактеріальні препарати.
На другу добу можна в раціон додати киселі, манну кашу, сухарики з чаєм, м'ясний бульйон. Далі - поступово розширювати раціон харчування, збільшувати розмір порцій. Варто тимчасово обмежити вживання свіжих фруктів, ягід і овочів.
Гострий гастрит у дітей, спричинений Helicobacterpylori можна лікувати вісмутом субцитрат в поєднанні з антибіотиками.
Якщо ж гострий гастрит виник в результаті дії концентрованих кислот і лугів - отрути повинні бути видалені якомога швидше. При ураженні кислотами - вводять палену магнезію з молоком або гідроксид алюмінію. У випадку з лугами - вводять цитрусові соки.
У деяких випадках (освіті рубців і стриктур, перфораціях) необхідне оперативне втручання. Для полегшення болю використовуються сильні знеболюючі: морфін, промедол в поєднанні з седуксеном.
При флегмонозном гастриті єдиний спосіб лікування - гастротомія з дренуванням гнійного вогнища в поєднанні з антибіотиками і введенням поживних речовин через крапельницю.
Лікування хронічного гастриту
Незважаючи на різноманітність форм і видів гастритів, лікування його «тримається на трьох китах». Лікувати гастрит потрібно комплексно:
- дієтотерапія;
- Медикаментозне лікування;
- Фізіотерапевтичне, і санаторне лікування, фітотерапія.
дієтотерапія
Раціональне і повноцінне харчування - основа лікування. Дитина повинна харчуватися кожен день регулярно, по 4-5 разів на день, малими за розміром порціями, добре пережовуючи. Їжа повинна бути теплою, хімічно нейтральною. Потрібно виключити вживання смажених і гострих страв, грибів, газованої води і жуйок.
При підвищеній кислотності не рекомендується також вживання свіжих ягід, овочів і фруктів, наваристий бульйонів. В цьому випадку для дитини будуть на користь в'язкі каші і молочні продукти.
При зниженій кислотності шлунка підуть на користь кисломолочні продукти, соки.
Медикаментозне лікування
- Невсасивающіеся антациди (нейтралізують соляну кислоту шлунка, що регенерують його поверхневі шари) - алюмінію фосфат, алюмінію і магнію гідроксид. Наприклад, алюмінію фосфат всередину по 1 пакетику 3 р / день (для дітей молодше 5 років - по половині пакетика 3 р / добу) протягом 2 тижнів через годину після їжі.
- Інгібітори протонного насоса (знижують виділення соляної кислоти) - омепразол, езомепразол. Наприклад, омепразол всередину 20 мг 2 р / день протягом 1-2 тижнів. Для дітей молодше 5 років використовуються розчинні форми омепразолу.
- Цітопротектори (захищають тканини шлунка від пошкоджень) - сукралфат і вісмуту трікаліядіцітрат. Препарати вісмуту мають також бактерицидну дію.
- Антибіотики (спрямовані на боротьбу з H.pylori) - амоксицилін, джозаміцінметронідазол, кларитроміцин, нітрофуратель, фуразолідон. Антибактеріальні препарати складають основу ерадикаційної терапії (спрямованої на боротьбу з Helicobacterpilory). Призначити лікування антибіотиками може тільки лікар, вибрати відповідну для Вас схему. Існують затверджені в рекомендаціях трьох і чотирьохкомпонентні схеми лікування, які включають перераховані вище препарати. Тривалість терапії - 7-14 днів.
- Прибуток - біфідобактерії, лактобактерії - їх рекомендується включати в лікування з перших днів.
- Вітаміни, мікро і макроелементи. Особливо показані препарати заліза, загальнозміцнюючі і вітамінні препарати.
Фізіотерапія, санаторне лікування, фітотерапія
Методики физиолечения залежать від стадії запалення в шлунку. У гострий період добре допомагає електрофорез з новокаїном (10-12 процедур). В підгострий - лікування ультазвуком і магнітом на область епігастрію, електросон (10-15 процедур), ДМВ-терапія. В період ремісії - парафінотерапія і грязелікування (10-15 процедур).
Физиолечение при хронічному гастриті з підвищеною кислотністю: гальванізація по Щербаку - 10-15 процедур, парафінотерапія на область епігастрію - 10 процедур 2-3 р / год. При хронічному гастриті зі зниженою кислотністю: парафінові аплікації, хвойні ванни - по 10 процедур на курс, кисневі коктейлі - 14 днів.
Бальнеотерапія. При гастриті з високою або збереженою секрецією рекомендуються гідрокарбонатні мінеральні води через 2-3 години після їжі, а зі зниженою кислотністю - гідрокарбонатно-хлоридні і натрієві води за 20 хвилин до їди. Вода при цьому повинна бути негазованої і теплою.
Фітотерапія. Гастрит з низькою секрецією можна лікувати: настоянкою з кореневища лепехи, трави полину гіркого і горця пташиного, коренем петрушки, листям кульбаби, соком подорожника. При нормальній і підвищеній кислотності - настої із звіробою і деревію, золототисячника, відвар шипшини і ромашки, картопляний і морквяні соки.
Лікувати гастрит складно, але можливо - головне діяти згідно з усіма правилами та рекомендаціями, в команді з досвідченим лікарем (до слова, у нас на сайті ви можете безкоштовно проконсультуватися з лікарем онлайн). Якщо лікувати гастрит правильно - Ви швидко відчуєте ознаки поліпшення самопочуття.