Хемодектома каротидна - симптоми хвороби, профілактика і лікування хемодектоми каротидної, причини
Що таке Хемодектома каротидна -
Хемодектома каротидна - (chemodectoma caroticum: син. Пухлина каротидна, парагангліома каротидна, Струма каротидної залози) пухлина, яка розвивається з сонного гломуса, розташованого в розвилці сонних артерій.
Пухлина становить близько 60-70% від усіх парагангліїв голови і шиї: в більшості випадків вона доброякісна - малігнізація спостерігається в 6-10% випадків.
Критеріями малігнізації частіше служать наявність рецидивів або метастазів, ніж морфологічні ознаки пухлини.
Патогенез (що відбувається?) Під час Хемодектоми каротидної:
Хемодектома каротидна розвивається з каротидного гломуса (каротидне тільце, каротидний параганглій), який частіше розташовується в області розгалуження загальної сонної артерії.
На думку більшості дослідників, каротидний гломуса виконує роль хеморецептора - інформатора центральної нервової системи про хімічні зміни в крові. До теперішнього часу описано більше 700 спостережень. Пухлина найчастіше зустрічається у жінок 20 - 50 років.
Пухлина світло-сірого або буро-червоного кольору, оточена сполучнотканинною капсулою. Виділяють ангіоматозних, альвеолярну, змішану і атипову форми хемодектом.
Злоякісні хемодектоми спостерігаються у 15 - 20% хворих. Критеріємзлоякісності є поява рецидивів і метастазів, морфологічні ознаки не завжди характерні.
Симптоми Хемодектоми каротидної:
Пухлини переважно бувають односторонніми, збільшуються повільно. Симптоматика при хемодектоме зазвичай мізерна, і єдиною скаргою хворих найчастіше є наявність пухлини, рідше спостерігаються головний біль, запаморочення або короткий непритомний стан при натисканні на пухлина.
Хемодектоми розташовуються під кивательной м'язом шиї у місця ділення загальної сонної артерії. Шкіра над пухлиною не змінена. Пухлина кулястої або довгастої форми, розмірами від 2 до 6 см і більше, гладка або злегка горбиста. Характерною рисою хемодектоми є смещаемость її в горизонтальному і відсутність смещаемости в вертикальному напрямках, неможливість відвести пухлина від пульсуючого судини і передавальна пульсація над пухлиною. Критерієм злоякісної хемодектоми (15 - 20%) є швидке зростання пухлини, інфільтрація навколишніх тканин, поява метастазів і рецидивів після хірургічного лікування.
Ступінь поширення каротидної хемодекоми у хворих, згідно анатомічної класифікації пухлини по Shamblin W.R. et al. тисяча дев'ятсот сімдесят один
- I тип ( «мала» пухлина) - пухлина тісно стикається зі стінками обох сонних артерій; був виявлений у одного хворого. Розмір пухлини (в діаметрі) при цьому досягав 2,5 см, контури її перебували в тісному контакті з медіальними стінками обох сонних артерій.
- II тип ( «велика» пухлина) - пухлина знаходиться в щільній спаяності з адвентаціей сонних артерій (видалення розцінюється як важко виконуваним); був виявлений у 2 хворих. Пухлина частково обростала в сонні артерії - в обох випадках її розміри були менше 5 см.
- III тип ( «велика» пухлина) - пухлина знаходиться в інтимній спаяності з адвентаціей сонних артерій (ступінь операційного ризику розцінюється як висока); був виявлений у інших 2 хворих. Пухлина повністю огортала сонні артерії - розміри її були більш ніж 5 см.
Діагностика Хемодектоми каротидної:
Рідкість захворювання і убогість симптоматики пояснюють складність діагностики. Правильний діагноз встановлюють у 10 - 40% хворих. Застосовують пункційну біопсію з цитологічним дослідженням пунктату і ангіографію. Встановити цитологічний діагноз хемодектоми важко, проте у деяких хворих дослідження пунктату пухлини дозволяє відкинути, цей діагноз (при отриманні елементів щитовидної залози, лімфатичного вузла та ін.).
Диференціювати каротидної хемодектому необхідно зневринома з блукаючого, язикоглоткового і під'язикового нервів, бічними кістами шиї, лімфаденіту (частіше туберкульозної етіології), лімфосаркома і метастазами раку. Правильне встановлення діагнозу дозволить направити хворих в спеціалізовані лікувальні установи, що займаються судинної хірургією.
Лікування Хемодектоми каротидної:
Лікування хемодектоми каротидної хірургічне - видалення пухлини. Післяопераційна летальність досягає 35%. Це пов'язано з тим, що у переважної більшості не представляється можливим відокремити пухлина від загальної або внутрішньої сонної артерії. Операцію необхідно проводити тільки в спеціалізованих установах, що займаються пластичної судинної хірургією.
Променева терапія і хіміотерапія протипухлинними препаратами при хемодектоме неефективні.
Прогноз при доброякісних хемодектоме залежить від обсягу хірургічного втручання та можливих порушень мозкового кровообігу; злоякісних - поганий.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Хемодектома каротидна:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Хемодектоми каротидної, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію на форумі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.