Симптоми, методи лікування та відгуки про нього при опущенні матки
Опущення матки і піхви аж до їхнього випадання з статевої щілини в медицині називають грижею тазового дна або генітальним пролапсом (від лат. Prolapsus - вивалилися).
Це серйозна гінекологічна патологія, яка доставляє пацієнткам не тільки фізичні, але і психологічні страждання, призводить до порушення репродуктивних функцій, сексуальних розладів і ряду вторинних соматичних і інфекційних ускладнень.
Жінці з цією недугою не вдасться уникнути відвідин лікаря, адже пролапс геніталій без відповідного лікування неухильно прогресує і може стати причиною інвалідності.
Механізм розвитку і стадії
Анатомічної нормою є певне «підвішений» стан матки і придатків всередині людського тіла. Такий стан репродуктивних органів забезпечується завдяки м'язам і зв'язкам тазового дна. які утримують всі органи малого тазу.
У разі функціональної неспроможності тазового дна або його грижі відбувається поступове зміщення всіх цих органів вниз і випинання їх назовні. Найчастіше опускаються і випадають жіночі внутрішні статеві органи - генітальний пролапс діагностується приблизно у 10% жінок.
Якщо разом з ними опускається і сечовий міхур - діагностується цистоцеле, якщо репродуктивні органи «тягнуть» за собою вниз пряму кишку - ректоцеле.
Залежно від того, наскільки матка і піхва змістилися вниз від свого анатомічно нормального положення, виділяють ступеня опущення матки:
- перша - опущені стінки піхви, шийка матки зміщена вниз приблизно до половини довжини піхви;
- друга - шийка матки опущена вниз до входу в піхву і може бути помітна в зяючою статевої щілини;
- третя - шийка матки випадає з статевої щілини, в той час як сама матка знаходиться всередині піхви;
- четверта - повне випадання геніталій назовні.
Причини виникнення та фактори ризику у жінок
Генітальний пролапс розвивається в результаті поєднаного або ізольованої дії наступних причин:
- Ослаблення м'язів і зв'язок тазового дна в результаті вікових змін або через вродженої слабкості сполучної тканини. Цим пояснюється поширеність захворювання серед жінок клімактеричного або постклімактеричного віку, успадковані характер недуги.
- Травми м'язів промежини і статевих органів. Найчастіше функціональна неспроможність тазового дна і опущення матки діагностується після пологів, особливо якщо вони пройшли з ускладненнями.
- Підвищення внутрішньочеревного тиску. в результаті якого внутрішні органи поступово видавлюються назовні.
Факторами ризику опущення матки є:
- велика кількість вагінальних пологів в анамнезі;
- важкі пологи з розривами і епізіотомією;
- застосування під час пологів акушерських прийомів і посібників (прийом Крістеллера, акушерські щипці або вакуум);
- виношування і народження крупної дитини;
- важка фізична праця, що включає підняття важких предметів і тривале стояння на ногах;
- клімакс, зниження рівня жіночих гормонів;
- загин матки назад;
- часті закрепи, які призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску і частому перенапруження м'язів в результаті потуг при дефекації;
- пухлини в малому тазу;
- зайва вага;
- хронічний кашель при астмі або бронхіті;
- вроджені захворювання сполучної тканини;
- інволюція матки в старечому віці;
- асцит;
- хірургічні втручання в області малого тазу.
Специфічна і неспецифічна симптоматика
На початку захворювання може ніяк не проявляти себе. Жінки з 1-2 ступенем опущення можуть навіть і не підозрювати про наявний у них генітальний пролапс. Уважні до свого здоров'я пацієнтки можуть виявити наявність наступних специфічних симптомів:
- відчуття тяжкості внизу живота, яке посилюється до вечора або після тривалого стояння на ногах;
- відчуття стороннього предмета в піхві: пацієнтки відчувають, що у них всередині є щось схоже на невелику кульку або тампон.
Неспецифічними симптомами генітального пролапсу, які одночасно можуть бути ознаками та інших патологій і тому вимагають ретельної диференціальної діагностики, є:
- хронічна тупий біль в попереку і крижах;
- рясні вагінальні білі, часто з домішкою крові;
- проблеми з сечовипусканням: часткове нетримання сечі при кашлі або сміху, затримка сечовипускання і неприємні відчуття під час нього;
- проблеми з випорожненням прямої кишки: почастішали запори, відчуття переповненості кишечнику укупі з неможливістю дефекації, часткове нетримання газів і калу;
- дискомфорт під час статевого акту.
Якщо на початковій стадії захворювання виявити його може лише лікар-гінеколог при ручному обстеженні на кріслі, то при тяжкого ступеня недуги пацієнтка і сама може помітити опустилася шийку матки і стінки піхви в статевої щілини.
Перша допомога: коли і до якого лікаря йти
Огляд у гінеколога повинна проходити кожна жінка після пологів і під час клімаксу. Саме в післяпологовому і клімактеричному періоді генітальний пролапс виникає найчастіше - тому необхідно зробити все можливе, щоб вчасно діагностувати це захворювання.
Дізнайтеся, які недорогі таблетки від молочниці дійсно ефективно справляються з сирнистими грибковими виділеннями.
Навіщо потрібна фолієва кислота перед плануванням вагітності? З'ясуйте про її функції і правилах прийому тут.
Огляд методів терапії
Коли може застосовуватися
Корекція способу життя
- дієта для запобігання запорів
- зниження фізичного навантаження і при необхідності - зміну роду діяльності
- виконання общеукрепляющей гімнастики
- заняття видами спорту, що сприяють зміцненню м'язів живота і промежини (йога, пілатес, плавання)
це другорядний метод лікування, який може застосовуватися при будь-якого ступеня захворювання укупі з медикаментозною корекцією і в відновлювальному періоді після операції
- вправи Кегеля для зміцнення інтимних м'язів і тазового дна
- комплекс спеціальної лікувальної гімнастики
є провідним методом лікування при 1-2 ступеня захворювання
- застосування вагінальних песаріїв, які фіксують шийку матки в правильному положенні
- застосування бандажів
застосовується нечасто, при 1-2 ступеня захворювання
- замісна гормонотерапія, при якій естрогени можуть застосовуватися як перорально, так і місцево у вигляді вагінальних супозиторіїв
використовується при вираженому дефіциті естрогенів у жінок в період менопаузи
- видалення матки або її викорінення - для літніх жінок і при повному випаданні геніталій
- вентрофіксація: органосохраняющая операція з використанням ендопротеза - спеціальної сітки, що утримує матку в правильному положенні
- леваторопластіка з фіксацією геніталій власними тканинами
Застосовується при 3-4 ступеня опущення або раніше - при неефективності консервативних методів лікування протягом 6-12 місяців. Бажано до проведення хірургічного втручання «отрожаться», оскільки після такої операції можуть виникати складнощі з виношуванням вагітності, а природні пологи стануть неможливі.
Всі операції при опущенні матки можуть проводитися як лапароскопически, так і через піхву.
Безпечні народні засоби без операції
Народні методи лікування опущення матки в більшості випадків не виправдовують себе, оскільки при важкому ступені опущення матки допомогти може тільки оперативне втручання. Але при незначній мірі недуги деякі народні способи лікування цілком припустимі - за умови попередньої консультації з лікарем.
- Спеціальні вправи і масаж. Виконуються натщесерце, бажано після дефекації. Встати в колінно-ліктьову позу і інтенсивно трясти тазом, виконуючи їм швидкі рухи з боку в бік. Потім лягти на спину, підклавши під таз тверду подушку і легкими підтягуються рухами погладжувати живіт в напрямку знизу вгору (від лобкової кістки до пупка).
- Трав'яні збори, які підвищують тонус м'язів. Відвар або настій меліси, мати-й-мачухи, материнки: змішати трави по 2 ст.л. кожної і заварити окропом в термосі, пити тричі на день до їди по 150 мл.
- Настоянка яєчно-лимонна. Шкаралупу від 5 яєць стовкти в борошно і змішати з кашкою з 5 лимонів. Настояти 4 дні і додати пляшку горілки. Настояти ще три дні і процідити. Отриману настойку пити двічі на день по 50 г. Після того, як настоянка закінчиться - зробити перерву на місяць і повторити курс лікування. В цілому потрібно випити три пляшки лікувальної суміші.
- Парові ванночки. Знадобиться заздалегідь приготовлений відвар з ромашки аптечної (півлітра) і ложка дьогтю березового. Увечері необхідно відвар підігріти до температури в 70-80 градусів і вилити його у відро, на дно якого покладено ложка дьогтю. Присісти над відром так, щоб пар досягав оголеною промежини. На курс лікування потрібно 8 процедур.
Як лікувати опущення матки у жінок в домашніх умовах - при цьому захворюванні допоможе ось такий комплекс вправ для зміцнення м'язів тазового дна:
Що робити не можна
Щоб не допустити погіршення свого стану, при опущенні матки не можна:
- довго стояти на ногах;
- піднімати тяжкості;
- допускати запори;
- тужитися при дефекації;
- уникати сексуального життя (тільки при початковому ступені захворювання).
Повноцінне статеве життя з оргазмом тренує м'язи тазового дна не гірше будь-яких вправ - важливо не припиняти заняття сексом при опущенні матки в початковому ступені.
профілактика захворювання
Профілактика генітального пролапсу особливо важлива для жінок після пологів і напередодні клімаксу - саме в цей час ризик ослаблення тазового дна і виникнення опущення матки особливо великий.
Як запобігти опущення матки? З метою профілактики всім жінкам рекомендується:
- уникати будь-яких станів, що провокують підвищення внутрішньочеревного тиску: запорів, хронічного кашлю;
- уникати важкої фізичної праці;
- виконувати вправи Кегеля як мінімум 10-20 разів в день;
- боротися із зайвою вагою;
- під час і після вагітності носити бандаж;
- тренувати і зміцнювати м'язи спини і передньої черевної стінки;
- регулярно відвідувати лікаря-гінеколога.
Як лікувати врослий ніготь на нозі. домашні методи і операція, всі факти про методи терапії «болючої» проблеми.
Чи можна проводити лазерну епіляцію при вагітності? Кому вона протипоказана? З'ясуйте всі подробиці!
думка пацієнток
«Після других пологів у мене виникла делікатна проблема - опущення матки 2 ступеня. Я зробила операцію, під час якої мені спеціальною сіткою підтягнули матку і провели пластику піхви. Втручання перенесла добре, відновилася швидко ».
«Під час клімаксу з'явилося опущення матки. Я боялася, що мені відразу ж призначать операцію, але поки я обходжуся тільки гормональної терапією і регулярно виконую спеціальні вправи. Поки мій недуга не прогресує, лікар навіть помітила незначне поліпшення ».
«Я лікувала опущення матки за допомогою вісцерального масажу. Було дуже боляче в процесі, а після - стало ще гірше. Довелося робити операцію. Краще б я відразу звернулася до лікаря, ніж користувалася сумнівними методами лікування! »
Опущення матки не повинно залишатися поза увагою. Краще вжити всіх необхідних заходів по консервативному лікуванню хвороби на ранній стадії. чим неминуче виявитися на хірургічному столі в результаті прогресування недуги.