Міома матки при вагітності симптоми, причини виникнення, лікування
При вагітності загострюються або проявляються деякі захворювання, які можуть порушити її нормальний перебіг. Наприклад, міома матки при вагітності, яку медики вважають серйозною проблемою, викликає тривогу і у майбутньої матері.
З одного боку, великі шанси виносити повноцінного дитини, народити в покладений термін без додаткової допомоги. З іншого, є чимала ймовірність зіткнутися з ускладненнями:
- передчасними пологами,
- викиднем,
- видаленням матки при пологах.
Збільшується ризик появи дитини з неправильним внутрішньоутробним розвитком, неврологічними проблемами, затримкою росту.
Міомою лікарі називають вид доброякісної пухлини, яка розростається з тканини м'язів, що складають жіночу матку. Вона може бути виражена декількома вузлами, що відрізняються за розміром, розташованими всередині органу. Нерідкі випадки наявності одного великого освіти, деформуючого внутрішню маткову порожнину. Залежно від місця розташування, міоми підрозділяються на:
- субсерозні, розрослися на зовнішній поверхні;
- інтерстиціальні, що знаходяться в товщі основної стінки;
- субмукозні, що виходять прямо всередину порожнини.
Пухлина з'являється при активізації ділення клітин, які спровоковані дисбалансом гормональної системи. Лікарів турбує не тільки наявність вузлів, але і причини, які спровокували їх зростання під час вагітності.
причини утворення
Медициною до кінця не вивчені причини появи міомних утворень, але знайдена прямий взаємозв'язок між дисбалансом основних гормонів і їх ростом. Під час вагітності відбувається значна зміна гормонального фону, повна перебудова організму.
Читайте також Токсикоз: причини і лікування
Тому основними причинами виникнення міом в матці фахівці називають:
- підвищення рівня естрогену з різних причин;
- стан порожнини матки, її функціональність;
- порушення роботи яєчників або наднирників;
- спадковість.
Дисбаланс жіночих гормонів прогестерону та естрогену може бути спровокований запальними процесами в корі головного мозку, яєчниках, щитовидній залозі. Жінка може не здогадуватися про існуючу проблему або ігнорувати її ознаки довгий час.
Не менш поширеною причиною є спадковість. У такій ситуації хвороба проявляється ще в пубертатному віці, але дає про себе знати лише під час виношування дитини. Відзначається молодий вік таких пацієнток, що не підозрювали про початок хвороби до першого контрольного УЗД.
В особливій групі ризику жінки, ендометрій матки яких пошкоджений рубцями після операцій, абортів.
Сюди ж відносять післяопераційні рубці, спайки після запальних процесів, будь-які ушкодження внутрішнього клітинного шару, що вистилає орган. Фахівці впевнені, що міома не виникає у здорових жінок і завжди слід шукати першопричину.
Симптоматика хвороби у вагітних
У звичайному стані основним симптомом захворювання є рясні менструації, що тривають до двох тижнів. У жінок в положенні вони відсутні.
Тому слід придивлятися до інших непрямих ознак, здатним вказати на проблему:
- хворобливі відчуття в малому тазі;
- біль, що переходить в задню частину стегна;
- непроходящие відчуття тяжкості в сечовому міхурі;
- зміни функціонування кишечника;
- прискорене збільшення розміру живота, невідповідне з термінами вагітності.
Читайте також Цистит при вагітності, його причини і лікування
Лікарі настійно рекомендують дотримуватися встановлених періодів обстеження за допомогою УЗД. Це дасть час виявити міому і ступінь її впливу на плід.
Ускладнення при виношуванні дитини
Жінки, що мають вузли різного розміру, схильні до ризику викидня під час вагітності.
Це пов'язано з цілим рядом причин:
- Доброякісна пухлина може розвиватися, не залишаючи плоду достатньо місця в порожнині. Здавлюючи його, міома провокує тонус мускулатури і мимовільний аборт. Крім цього, освіту заважає нормальному протіканню вагітності, будучи причиною тазового передлежання плода, поганого розвитку плаценти.
- Міоматозного зміни в органі призводять до нестабільного кровообігу, тому кисень по пуповині надходить в недостатній кількості, провокуючи кисневе голодування плода. Виникає важкий гестоз, який характеризується набряком, стійким підвищенням тиску.
- Лікарі відзначають можливі відмирання вузлів під час протікання вагітності. Це призводить до некрозу м'яких тканин і закінчується важкими наслідками для ембріона.
- Невилікуваний міомние освіти під час вагітності можуть обернутися викиднем відразу після зачаття, не даючи плодовому яйцю прикріпитися в стінці органу.
- Найчастішим ускладненням гінекологи називають прискорення росту пухлин, яке змушує плаценту «мігрувати» на пізніх термінах, порушуючи її нормальне передлежання і змушуючи матку скорочуватися.
Читайте також Прояви сімфізіта при вагітності: способи лікування та профілактика
Це не означає, що ускладнення неминучі. Нерідкі випадки, коли вузли на час вагітності припиняють зростання, а то і зовсім зникають під впливом вирівнювання гормонального фону. Тому лікарі проводять постійний моніторинг, відстежуючи поведінку утворень і їх розмір в динаміці.
Варіанти лікування захворювання
Залежно від клінічної картини і перспектив нормального розвитку ембріона, під час вагітності фахівці проводять терапію.
Її основними цілями є:
- поліпшення стану майбутньої мами;
- підвищення рівня забезпеченості плоду киснем, поживними речовинами;
- уникнення передчасних пологів;
- збереження здоров'я матері і дитини;
- поява на світ повноцінного малюка.
Лікування міоми при вагітності різними методами проводиться під суворим контролем лікарів, постійним спостереженням за станом жінки. Якщо розташування зростаючого вузла порушує стабільне кровопостачання матки, іноді приймається рішення про невеликому за обсягом хірургічного втручання за допомогою лапароскопічної операції. Новоутворення видаляється зі збереженням матки і плода.
Терапевтичні заходи мають на увазі застосування лікарських препаратів, вітамінних комплексів. Лікар повинен контролювати рівень основних показників крові, не допускаючи гестозу, набряклості і анемії.
Сама по собі міома матки при вагітності не є причиною для переривання. Жінка повинна уважно ставитися до всіх рекомендацій, відвідувати консультації і додаткові дослідження. У цьому випадку відсоток ймовірності появи здорового і повноцінного дитини дуже високий, а час очікування буде максимально приємним.