Трентал розчин для ін'єкцій (ампули) інструкція, опис pharmprice
Фармакотерапевтична група
Периферичні вазодилататори. Пурини.
Код АТС C04AD03
Фармакологічні властивості
Фармакокінетика
Пентоксифілін інтенсивно метаболізується в еритроцитах іпечені. Серед найбільш відомих метаболітів - метаболіт-1 (М-I; гідроксіпентоксіфіллін) утворюється за рахунок розщеплення, а метаболіт-4 (М-IV) іметаболіт-5 (М-V; карбоксіпентоксіфіллін) - за рахунок окислення основноговещества. М-I має таку ж фармакологічну активність, як пентоксифілін іобнаружівается в плазмі крові в концентрації, в два рази перевищує ісходнуюконцентрацію пентоксифиллина.
Період напіввиведення пентоксифіліну після введення 100 мгвнутрівенно становить приблизно 1,1 години. У пацієнтів з тяжкими нарушеніяміфункціі печінки період напіввиведення пентоксифіліну збільшується. Більш ніж 90% виводиться через нирки вформе некон'югованих водорозчинних метаболітів. Виведення метаболітів задержіваетсяу хворих з порушеною функцією нирок.
Фармакодинаміка
Трентал® покращує реологічні властивості крові за счетвоздействія на патологічно змінену деформованість еритроцитів, інгібіруяагрегацію тромбоцитів і знижуючи підвищену в'язкість крові. Трентал® покращує мікроціркуляціюв зонах порушеного кровообігу.
В якості активного діючої речовини Трентал® содержітпроізводное ксантина - пентоксифілін. Механізм його дії пов'язаний з інгібірованіемфосфодіестерази і накопиченням циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) у клеткахгладкой мускулатури судин і формених елементів крові.
Надаючи слабку міотропну сосудорасслабляющее дію, пентоксифілін трохи зменшує загальний периферичний опір і незначітельнорасшіряет коронарні судини.
Лікування Тренталом® призводить до поліпшення сімптоматікінарушеній мозкового кровообігу.
При оклюзійному ураженні периферичних артерій, наприклад, переміжної кульгавості, клінічний ефект проявляється в підвищенні толерантностік фізичному навантаженні (подовженні дистанції ходьби), усунення нічних судом вікроножних м'язах і зникненні болю в спокої.
Показання до застосування
- порушення периферичного кровообігу атеросклеротіческогогенеза
(В тому числі, кульгавість), діабетична ангіопатія, трофіче
ські порушення (трофіческіеязви гомілок, гангрена), обмороження
- порушення мозкового кровообігу (последствіяцеребрального атеро
склерозу, наприклад, порушення концентрації уваги, запаморочення,
погіршення пам'яті), ішемічні і постінсультні стану
- порушення кровообігу в сітківці і судинній оболочкеглаза
- отосклероз, дегенеративні зміни на фоні патологіісосудов внутрішньо
го вуха і сніженіяслуха
Спосіб застосування та дози
Доза і спосіб призначення визначаються тяжкістю нарушенійкровообращенія, і індивідуальними особливостями хворого.
Рекомендована доза становить дві внутрішньовенні інфузії вдень (вранці і вдень), кожна з яких містить 200 мг пентоксифіліну (2ампули по 5 мл) або 300 мг пентоксифіліну (3 ампули по 5 мл) в 250 мл або 500 мл 0,9% розчину натрію хлориду або розчину Рінгера. Сумісність з іншими інфузіоннимірастворамі повинна тестуватися окремо; використовувати можна тільки прозрачниераствори. Введення 100 мг пентоксифіліну повинно тривати, щонайменше, 60 хвилин. Залежно від супутніх захворювань (серцева недостатність) може виникнути необхідність у зменшенні вводяться обсягів. У таких случаяхрекомендуется використовувати спеціальний інфузатор для контрольованої інфузії.
Після денної інфузії може бути призначено додатково 2таблетки Трентала® 400 мг. Якщо дві інфузії розділені більш длітельнимінтервалом, то одна таблетка Трентала® 400 мг з додатково назначеннихдвух, може бути прийнята раніше, приблизно опівдні.
За умов, що дозволяють виконання внутрішньовенної інфузіілішь один раз в день, додатково після неї може бути призначено 3 таблеткіТрентала® 400 мг (2 таблетки - опівдні і 1 - ввечері).
Тривала внутрішньовеннаінфузія Трентала® протягом 24 часовпоказана в більш важких випадках, особливо у пацієнтів з сильними болями спокої, з гангреною або виразками (III-IV стадії за Фонтену).
Доза Трентала®, що вводиться парентерально протягом 24 годин, як правило, не повинна перевищує 1200 мгпентоксіфілліна, при цьому індивідуальна доза може бути вирахувана за формулою: 0,6 мг пентоксифіліну на кг маси на годину. Добова доза, підрахована таким чином, становитиме 1000 мг пентоксифіліну для хворого вагою 70 кг і 1150 мг пентоксіфіллінадля хворого вагою 80 кг.
Побічна дія
- головний біль, запаморочення, тривожність, порушення сну, судоми
- гіперемія обличчя, "припливи" крові до верхньої частігрудной клітини, набряки, по
- ксеростомія, анорексія, атонія кишечника
- тахікардія, аритмія, кардіалгії, прогрессірованіестенокардіі, зниження
- тромбоцитопенія, підшкірні крововиливи і слізістихоболочек желуд
- свербіж, гіперемія, кропив'янка, анафілактичний шок
- підвищення активності "печінкових" трансаміназ.
Протипоказання
- підвищена чутливість до пентоксифіліну, другімметілксанті
нам або до будь-якого з компонентовпрепарата
- великі крововиливи в сітківку ока
- проліферуюча діабетична ретинопатія
- крововиливи в мозок
- неконтрольована артеріальна гіпотензія
- гострий інфаркт міокарда
- важкі атеросклеротичні ураження коронарних ілімозгових арте
- дитячий вік до 18 років
- вагітність і період лактації
лікарські взаємодії
Цукрознижувальної дії інсуліну або пероральнихантідіабетіческіх коштів може бути посилена при прийомі Трентала® (повишеннийріск розвитку гіпоглікемії). Необхідний суворий контроль стану паціентові корекція дози.
Трентал® може підсилювати дію засобів, сніжающіхартеріальное тиск (нітрати, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту).
У деяких пацієнтів одночасний прийом пентоксифіліну ітеофілліна може привести до збільшення рівня теофіліну. Це може привести дозбільшення або посилення побічних дій, пов'язаних з теофіліном.
Пентоксифілін може посилювати дію лекарственнихсредств, що впливають на систему згортання крові (непрямі і прямиеантікоагулянти, тромболітики), антибіотиків (в тому числі, цефалоспоринів).
Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну в плазмі (ризик виникнення побічних ефектів).
Спільне призначення з іншими ксантинами може призводити кчрезмерному нервового збудження.
При одночасному застосуванні з кеторолаком возможноповишеніе ризику кровотечі та / або збільшення протромбінового часу; смелоксікамом - підвищення ризику розвитку кровотеч; з симпатолітиками, ганглиоблокаторами і вазодилататорами - зниження артеріального тиску.
особливі вказівки
При підвищеній схильності до кровоточивості, наприклад, у результаті використання антикоагулянтів або при порушеннях в сістемесвертиванія крові необхідно ретельно стежити за показниками системи згортання сістемикрові (ризик розвитку більш важких кровотеч).
У пацієнтів, які нещодавно перенесли оперативне втручання, необхідний систематичний контроль рівня гемоглобіну і гематокриту.
У хворих на цукровий діабет, які приймають гіпоглікеміческіесредства, призначення великих доз може викликати виражену гіпоглікемію (требуетсякоррекція дози).
Зменшення дози, з урахуванням індивідуальної переносимості, необхідно у пацієнтів з тяжкими порушеннями функції печінки.
У літніх людей може знадобитися зменшення дози (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення).
Безпека і ефективність пентоксифіліну у дітей ізученинедостаточно.
Куріння може знижувати терапевтичну еффектівностьпрепарата.
Вплив на здатність керувати транспортним засобом іліпотенціально небезпечними механізмами
Необхідно брати до уваги можливість зниження артеріальногодавленія і розвитку запаморочення при виконанні робіт такого виду.
Передозування
Симптоми: запаморочення, позиви на блювоту, паденіеартеріального тиску, тахікардія, аритмія, почервоніння шкірних покривів, втрата свідомості, озноб, арефлексія, тоніко-клонічні судоми.
Лікування: симптоматичне. Особлива увага повинна битьнаправлено на підтримку артеріального тиску і функції дихання. Судорожниепріпадкі знімають введенням діазепаму.
При появі перших ознак передозування (повишеннаяпотлівость, нудота, ціаноз) негайно припиняють прийом препарата.Обеспечівают більш низьке положення голови і верхньої частини тулуба. Стежать засвободной прохідністю дихальних шляхів.
Форма випуску і упаковка
Ампули 5 мл, що містять 100 мг пентоксифіліну. 5 ампулвместе з інструкцією із застосування поміщають в картонну упаковку.
Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище +30 оС.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Термін зберігання
Як замовити?
Просто вкажіть ваші контакти ми з вами зв'яжемося.