Тетрациклінові зуби - причини, симптоми, методи лікування
Тетрациклінове фарбування зубів ( «тетрациклінові зуби») - це зміна забарвлення кольору зубів в результаті прийому антибіотика тетрацикліну в період формування і мінералізації тканин зубів. Інакше кажучи, тетрациклін можна приймати вагітним жінкам і дітям до 12 років. Тетрациклін, що проник в тканину зуба, зв'язується з кальцієм в процесі мінералізації структур емалі, в результаті чого і відбувається фарбування зубів.
Зміни, що відбуваються з тканинами зубів в результаті прийому тетрацикліну, відносяться до групи некаріозних уражень зубів (гіпоплазія). Гіпоплазію викликає вплив місцевих і системних факторів, що обумовлює порушення формування твердих тканин зуба. Гіпоплазія емалі може проявлятися у вигляді різних дефектів емалі зуба.
При прийомі невеликих доза тетрацикліну відбувається тільки зміна кольору, при прийомі великих доз часто буває недорозвинення емалі.
Тетрациклінова забарвлення зубів відноситься до внутрішньої глибокої пігментації і проявляється у вигляді фарбування окремих ділянок зуба або всієї коронки в жовтий, лимонно-жовтий, жовто-коричневий, коричнево-оранжевий, сіро-коричневий колір. З плином часу, а також під впливом харчових барвників, світла колір може змінитися в брудно-сірий, буро-коричневий, коричнево-оранжевий.
Зазвичай тетрациклінова забарвлення розташована у вигляді стрічки навколо зуба з забарвленням найбільшої інтенсивності в пришийковій області. Ступінь вираженості фарбування зубів залежить від дози і тривалості прийому препарату.
Діагностику тетрациклінового фарбування зубів проводять за допомогою ультрафіолетового світла. Зуби, що містять сполуки тетрацикліну, флюоресцируют ( «світяться») під впливом ультрафіолетового світла. Будь-яке лікування тетрациклінового фарбування рекомендується починати з комплексної реминерализующей терапії.
Ремінералізующая терапія - це процедура насичення емалі сполуками кальцію, фосфору, фтору. Ці сполуки проникають в тверді тканини зуба, відновлюючи і зміцнюючи їх.
Фосфати, кальцій, фториди і ряд інших мікроелементів входять до складу основної речовини емалі - гідроксіаппатіта.
Ремінералізацію твердих тканин зубів можна проводити шляхом аплікацій, а також за допомогою електро - і фонофорез.
Для проведення реминерализирующей терапії використовують 10% розчин кальцію глюконату і 0,2% розчин натрію фториду, які, чергуючи один з одним, вводять як за допомогою аплікацій, так і електрофорезу.
Досить ефективним засобом профілактики і лікування початкових стадій флюорозу є ремодент.
Ремодент - препарат, отриманий з кісток тварин, містить комплекс макро - і мікро - елементів, необхідних для ремінералізації емалі. До його складу входять такі мікроелементи, як: кальцій 4,35%, фосфор 1,35%, магній 0,15%, калій 0,2%, натрій 16%, хлор 30%, органічні речовини 44%, мікроелементи до 10% .
При нанесенні на емаль зубів неорганічні елементи ремодента інтенсивно проникають в її поверхневий шар, нормалізує структуру емалі.
Перед проведенням процедури зуби ретельно очищають від зубного нальоту і висушують ватним тампоном, потім накладають тампони, просочені 10% розчином кальцію глюконату, на ділянку ураження емалі на 15-20 хв, змінюючи їх кожні 4-5 хв.
Після кожної третьої аплікації з Мінераліз розчином на оброблювану поверхових зуба накладають ватний тампон. змочений 0,2% розчином натрію фториду на 2-3 хв.
Після завершення всієї процедури не рекомендують приймати їжу протягом 2 год. Курс ремінералізірущей терапії складається з 15-20 аплікацій, які проводять щодня або через день. Після завершення курсу реминерализирующей терапії поверхню зубів доцільно покрита фторлаком.
Повторний курс лікування показаний через 5-6 міс. Можна вводити 10% розчин кальцію глюконату і 0,2% розчин натрію фториду в поверхневий шар емалі за допомогою електрофорезу. Дітям рекомендується використовувати 5% розчин кальцію глюконату, так як він приємний на смак і не викликає негативних реакцій у дитини.
У випадках незначного (не дуже темного) фарбування ефективне застосування методів хімічного відбілювання зубів - клінічного і домашнього.
При стійкою (темної) пігментації зубів показані методи естетичної реставрації зубів:
- Прямі реставрації фотокомпозити
- Непрямі реставрації керамічними винирами
- У деяких випадках покриття зубів коронками.
Профілактика цих порушень розвитку зубів полягає у виключенні препаратів тетрациклінового ряду в період формування зубів.