Сутінкове потьмарення свідомості - це
психопатологічне розлад, що характеризується раптової і короткочасної втратою ясності свідомості з повною відчуженістю від навколишнього або з його уривчастих і спотвореним сприйняттям при збереженні звичних дій. Зустрічається частіше у хворих на епілепсію (після судомних нападів або в якості еквівалентів), у осіб з черепно-мозковою травмою, рідше при симптоматичних, в т.ч. інтоксикаціях і реактивних, психозах. При алкогольному сп'янінні і хронічний алкоголізм може виникати варіант С. п. С. - патологічний просоночное стан.
Залежно від клінічних проявів С. п. С. виділяють просту і «психотическую» (галюцинаторно-божевільну) форми. Проста форма розвивається раптово, затьмарення свідомості може тривати кілька хвилин, годин, рідше днів. При цьому хворі відключаються від реальності, перестають відповідати на питання; вступити з ними в спілкування неможливо. Рухи їх уповільнені, аж до розвитку короткочасних ступорозних станів; можливі епізоди імпульсного збудження з негативізмом. У частині випадків зберігаються послідовні, частіше порівняно прості, але зовні цілеспрямовані дії. Якщо вони супроводжуються мимовільним блуканням (іноді хворий відправляється в поїздку або здійснює інші досить складні вчинки), таке С. п. С. називають амбулаторним автоматизмом.
Амбулаторним автоматизм. триває протягом декількох хвилин, називають фугою або трансом (при трансі хворий зовні справляє враження розсіяного задумливого людини з незграбними рухами); амбулаторний автоматизм виникає під час сну - Сомнамбулізм му. До простій формі ставиться так зване орієнтоване С. п. С. при якому хворий знаходиться в стані напруги афекту (злоби чи гніву), але в якійсь мірі орієнтується в навколишньому. Проста форма завершується, як правило, глибоким сном і супроводжується повною амнезією.
Особливим варіантом С. п. С. є патологічне просоночное стан (сп'яніння сном), яке виникає при уповільненому пробудженні від глибокого сну, супроводжуваного яскравими і жахливими сновидіннями. У полупроснувшегося людини залишаються сновидіння. сприймаються ним як дійсність. Вони переплітаються з неправильним сприйняттям навколишнього, можуть супроводжуватися страхом, викликати рухове збудження з агресивними вчинками.
Хворі в С. п. С. потребують невідкладної допомоги і нагляді. Хворим з С. п. С. при органічних ураженнях головного мозку вводять 50-100 мг аміназину або левомепромазина внутрішньом'язово. При С. п. С. викликаному психогенними факторами, доцільно ввести внутрішньом'язово 25-50 мг аміназину або левомепромазина або 10-20 мг сибазона. При тривалому С. п. С. показана госпіталізація в психіатричну лікарню. Прогноз залежить від основного захворювання. Профілактика полягає в систематичному комплексному лікуванні основного захворювання, включаючи періодичне призначення ноотропних засобів (Ноотропні засоби).
Бібліогр. Посібник з психіатрії, під ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 158, т. 2, с. 267, М. 1988; Посібник з психіатрії, під ред. А.В. Снєжневського, т. 1, с. 63, М. 1983; Саарма Ю.М. і Мехілане Л.С. Психіатрична синдромологією, с. 45, Тарту, 1980; Снежневский А.В. Загальна психопатологія. с. 116, Валдай, 1970.